{"id":7475,"date":"2020-11-14T07:54:42","date_gmt":"2020-11-14T07:54:42","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/efectos-secundarios-cutaneos-del-egfr-y-de-los-inhibidores-de-la-proteina-quinasa\/"},"modified":"2026-03-10T16:12:59","modified_gmt":"2026-03-10T16:12:59","slug":"skin-side-effects-of-egfr-and-protein-kinase-inhibitors","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/en\/efectos-secundarios-cutaneos-del-egfr-y-de-los-inhibidores-de-la-proteina-quinasa\/","title":{"rendered":"Cutaneous Side Effects of EGFR and Kinase Inhibitors"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Inhibidores de EGFR y Quinasas en Oncolog\u00eda<\/h1>\n<h2 id=\"que-son-inhibidores-egfr\">Comprendiendo los Inhibidores del Receptor del Factor de Crecimiento Epid\u00e9rmico (EGFR)<\/h2>\n<p>Los inhibidores de EGFR representan una clase avanzada de f\u00e1rmacos dise\u00f1ados para el tratamiento de diversos tipos de c\u00e1ncer. Esta terapia busca contrarrestar la <span class=\"term\" data-term-id=\"846\">epid\u00e9rmico<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"523\">factor de crecimiento<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"782\">receptor<\/span> (EGFR) debido a su sobreexpresi\u00f3n, la cual est\u00e1 presente en cerca del 30% de las neoplasias y estimula su excesiva <span class=\"term\" data-term-id=\"893\">proliferaci\u00f3n<\/span> y consecuente crecimiento <span class=\"term\" data-term-id=\"289\">tumoral<\/span>.<\/p>\n<p>Si bien estos <span class=\"term\" data-term-id=\"2312\">inhibidores<\/span> son altamente efectivos contra muchas malignidades, frecuentemente inducen <span class=\"term\" data-term-id=\"1333\">reacciones adversas<\/span> cut\u00e1neas, afectando a m\u00e1s de la mitad de los pacientes bajo tratamiento.<\/p>\n<p>Curiosamente, los efectos secundarios dermatol\u00f3gicos est\u00e1n proporcionando valiosa informaci\u00f3n a los investigadores sobre los trastornos de la piel. En ciertos contextos, la aparici\u00f3n de una reacci\u00f3n cut\u00e1nea adversa es un indicador positivo de que el medicamento est\u00e1 actuando eficazmente contra la enfermedad tumoral.<\/p>\n<p>Los pacientes deben sopesar cuidadosamente los beneficios a largo plazo de estos tratamientos frente al manejo continuo de los efectos secundarios cut\u00e1neos asociados.<\/p>\n<h2 id=\"que-son-inhibidores-tirosina-quinasa\">Definici\u00f3n de los Inhibidores de Prote\u00edna Quinasa<\/h2>\n<p>Las prote\u00ednas quinasas son <span class=\"term\" data-term-id=\"1526\">enzimas<\/span> cruciales dentro de la c\u00e9lula, cuya actividad lleva a la <span class=\"term\" data-term-id=\"956\">celular<\/span> proliferaci\u00f3n. Los inhibidores de la prote\u00edna quinasa act\u00faan directamente reduciendo esta proliferaci\u00f3n. Estos agentes terap\u00e9uticos tienen como diana principal los <span class=\"term\" data-term-id=\"1823\">amino\u00e1cidos<\/span> tirosina, treonina y serina. Es importante notar que algunos de los inhibidores dirigidos a EGFR tambi\u00e9n pertenecen a la familia de los inhibidores de prote\u00edna quinasa.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2 id=\"mecanismo-accion-inhibidores\">Mecanismos de Acci\u00f3n de los Inhibidores Dirigidos<\/h2>\n<p>La diferenciaci\u00f3n clave entre estos tipos de medicamentos radica en su ubicaci\u00f3n diana. Los inhibidores de EGFR se enfocan espec\u00edficamente en el receptor EGFR situado en la superficie externa de la <span class=\"term\" data-term-id=\"30\">c\u00e1ncer<\/span> c\u00e9lula, mientras que los inhibidores de quinasa act\u00faan sobre las prote\u00ednas quinasas localizadas internamente. La selecci\u00f3n del f\u00e1rmaco m\u00e1s beneficioso depende de la identificaci\u00f3n precisa de los receptores expresados en el tipo espec\u00edfico de tumor.<\/p>\n<ul>\n<li>El EGFR reside en la membrana celular. Su activaci\u00f3n ocurre cuando se une a un ligando del factor de crecimiento epid\u00e9rmico ubicado fuera de la c\u00e9lula, lo que a su vez desencadena la activaci\u00f3n de una prote\u00edna quinasa intracelular.<\/li>\n<li>La prote\u00edna quinasa activada interrumpe el proceso de fosforilaci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"1821\">amino\u00e1cidos<\/span> esenciales, como la tirosina, deteniendo as\u00ed la cascada de se\u00f1alizaci\u00f3n que promueve el crecimiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tanto los inhibidores de EGFR como los de quinasas representan avances significativos en la terapia oncol\u00f3gica, ya que generalmente presentan un perfil menos <span class=\"term\" data-term-id=\"1159\">t\u00f3xico<\/span> comparado con las quimioterapias convencionales. Los medicamentos se clasifican seg\u00fan su estructura: los <span class=\"term\" data-term-id=\"466\">monoclonal<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"426\">anticuerpos<\/span> suelen tener el sufijo \"-mab\", mientras que las peque\u00f1as <span class=\"term\" data-term-id=\"1853\">mol\u00e9culas<\/span> inhibidoras terminan en \"-nib\".<\/p>\n<table class=\"borders\">\n<tbody>\n<tr>\n<th>Nombre del F\u00e1rmaco<\/th>\n<th>Objetivo <span class=\"term\" data-term-id=\"1851\">Molecular<\/span><\/th>\n<th>Indicaci\u00f3n Cl\u00ednica<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"3\">Anticuerpos Monoclonales<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Cetuximab<\/td>\n<td>KRAS<\/td>\n<td>C\u00e1ncer colorrectal y <span class=\"term\" data-term-id=\"270\">carcinomas<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1983\">escamosos<\/span> de cabeza y cuello<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Panitumumab<\/td>\n<td>KRAS<\/td>\n<td>C\u00e1ncer colorrectal<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"3\">Peque\u00f1as Mol\u00e9culas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Imatinib<\/td>\n<td>BCR-ABL, PDGFR y c-KIT<\/td>\n<td>Leucemia <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">Cr\u00f3nica<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Esta selectividad molecular es fundamental para mejorar la efectividad del tratamiento mientras se minimizan los da\u00f1os a los tejidos sanos circundantes. La elecci\u00f3n terap\u00e9utica exige una comprensi\u00f3n detallada del perfil gen\u00e9tico del tumor.<\/p>\n<\/section>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>F\u00e1rmaco<\/th>\n<th>Objetivo<\/th>\n<th>Indicaci\u00f3n<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Dasatinib<\/td>\n<td>BCR-ABL, SRC family, c-KIT, PDGFR$beta$<\/td>\n<td><span class=\"term\" data-term-id=\"613\">Leucemia<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1896\">Mieloide<\/span> Cr\u00f3nica (LMC) <br \/>Tumor del estroma gastrointestinal.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Gefitinib<\/td>\n<td>EGFR, HER1<\/td>\n<td>C\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as (NSCLC).<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Erlotinib<\/td>\n<td>EGFR<\/td>\n<td><span class=\"term\" data-term-id=\"1000\">Metast\u00e1sico<\/span> NSCLC <br \/>C\u00e1ncer de p\u00e1ncreas.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Lapatinib<\/td>\n<td>EGFR, HER2 \/ neu<\/td>\n<td>C\u00e1ncer de mama<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Osimertinib<\/td>\n<td>EGFR, T790M \/ neu<\/td>\n<td>C\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Vandetanib<\/td>\n<td>EGFR, VEGFR, RET <span class=\"term\" data-term-id=\"624\">tirosina quinasa<\/span><\/td>\n<td>Tumor de tiroides<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sorafenib<\/td>\n<td>VEGFR, PDGFR, RAF<\/td>\n<td><span class=\"term\" data-term-id=\"896\">Renal<\/span> c\u00e9lula <span class=\"term\" data-term-id=\"32\">carcinoma<\/span> <br \/>Carcinoma hepatocelular<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sunitinib<\/td>\n<td>PDGFR, VEGFR, KIT y otros<\/td>\n<td>Carcinoma de c\u00e9lulas renales <br \/>Tumores del estroma gastrointestinal<br \/><span class=\"term\" data-term-id=\"1533\">Neuroendocrino<\/span> tumores pancre\u00e1ticos<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<caption>Algunos de los inhibidores de EGFR disponibles<\/caption>\n<\/table>\n<p>EGFR = receptor del factor de crecimiento epid\u00e9rmico; PDGFR = <span class=\"term\" data-term-id=\"1089\">plaqueta<\/span>-receptor del factor de crecimiento derivado; VEGFR = <span class=\"term\" data-term-id=\"753\">vascular<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"758\">endotelial<\/span> receptor del factor de crecimiento<\/p>\n<p>Actualmente existe un gran inter\u00e9s en los inhibidores de B-RAF mutados de mol\u00e9cula peque\u00f1a, vemurafenib y dabrafenib, los cuales son eficaces en el tratamiento del <span class=\"term\" data-term-id=\"1670\">melanoma<\/span> metast\u00e1sico con B-RAF positivo. B-RAF es una prote\u00edna treonina quinasa espec\u00edfica.<\/p>\n<p>Muchos m\u00e1s inhibidores de EGFR y prote\u00edna quinasa se encuentran actualmente en <span class=\"term\" data-term-id=\"2341\">desarrollo<\/span>.<\/p>\n<h2>Cu\u00e1les son los efectos secundarios <span class=\"term\" data-term-id=\"47\">cut\u00e1neos<\/span> de los inhibidores de EGFR basados en anticuerpos monoclonales<\/h2>\n<p>Los efectos secundarios cut\u00e1neos m\u00e1s habituales asociados a los inhibidores de EGFR administrados mediante anticuerpos monoclonales incluyen:<\/p>\n<h3>Foliculitis<\/h3>\n<p>La foliculitis (inflamaci\u00f3n de los <span class=\"term\" data-term-id=\"122\">fol\u00edculos<\/span> pilosos) afecta hasta a un 40-85% de los pacientes. Es un evento temprano que suele manifestarse dentro de los primeros diez d\u00edas de tratamiento. Se observan <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">p\u00e1pulas<\/span> inflamatorias est\u00e9riles y <span class=\"term\" data-term-id=\"1016\">p\u00fastulas<\/span> predominantemente en la zona T facial, aunque pueden ser m\u00e1s <span class=\"term\" data-term-id=\"309\">extensas<\/span>, afectando el pecho y la espalda. Ocasionalmente, pueden verse involucrados el cuero cabelludo y las regiones p\u00fabicas, muy raramente afectando a todo el cuerpo.<\/p>\n<p>La foliculitis es especialmente frecuente y a menudo grave cuando se utiliza cetuximab. La intensidad de la foliculitis puede variar incluso si el paciente contin\u00faa recibiendo la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p>La foliculitis frecuentemente se gestiona mediante:<\/p>\n<ul>\n<li>Cosm\u00e9ticos de camuflaje<\/li>\n<li>Antibi\u00f3ticos <span class=\"term\" data-term-id=\"1330\">actuales<\/span> (t\u00f3picos)<\/li>\n<li>Antibi\u00f3ticos orales<\/li>\n<li>Esteroides t\u00f3picos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Si la foliculitis es grave, podr\u00eda ser necesario suspender el f\u00e1rmaco, momento en el cual se resolver\u00e1. La incidencia y gravedad de las reacciones foliculares inducidas por inhibidores de EGFR se reduce significativamente mediante el tratamiento profil\u00e1ctico con doxiciclina o minociclina. Estos medicamentos de la familia de las tetraciclinas tambi\u00e9n se pueden prescribir una vez que la <span class=\"term\" data-term-id=\"255\">erupci\u00f3n<\/span> ha comenzado, permitiendo as\u00ed la continuaci\u00f3n del tratamiento con el inhibidor de EGFR.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\">Foliculitis por inhibidor de la prote\u00edna quinasa<\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/vemurafenib-folliculitis__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDUzXQ.jpg\" alt=\"Foliculitis causada por el tratamiento con vemurafenib en la piel.\">\n        <\/div>\n<p class=\"p-small\">Foliculitis por vemurafenib<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h3><span class=\"term\" data-term-id=\"824\">Alopecia<\/span> y tricomegalia<\/h3>\n<p>La alopecia (p\u00e9rdida de cabello) inducida por medicamentos es menos frecuente que la foliculitis y suele manifestarse m\u00e1s tarde, generalmente a los 2 o 3 meses de tratamiento. Los pacientes pueden notar que su cabello se vuelve fino y m\u00e1s d\u00e9bil.<\/p>\n<p>...quebradizo. Pueden experimentar <span class=\"term\" data-term-id=\"1317\">p\u00e9rdida temporal de cabello<\/span>, similar a la calvicie de patr\u00f3n masculino. La reversibilidad de esta ca\u00edda puede variar tras la suspensi\u00f3n del tratamiento.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2>Alopecia Inducida por Inhibidores de la Prote\u00edna Quinasa<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/egfri-alopecia__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Alopecia causada por vemurafenib en un paciente con terapia dirigida.\">\n        <\/div>\n<p class=\"p-small\">Alopecia por vemurafenib<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<p>En contraste, es com\u00fan observar un crecimiento excesivo de vello facial y pesta\u00f1as (<span class=\"term\" data-term-id=\"1809\">hipertricosis<\/span> o tricomegalia).<\/p>\n<section>\n<h2>Piel Seca (<span class=\"term\" data-term-id=\"1472\"><span class=\"term\" data-term-id=\"1897\">Xerosis<\/span><\/span>) y Pulpitis<\/h2>\n<p>La sequedad cut\u00e1nea (<span class=\"term\" data-term-id=\"1676\">predominante<\/span>) se maneja habitualmente con <span class=\"term\" data-term-id=\"1888\">emolientes<\/span>. Adicionalmente, estos f\u00e1rmacos pueden provocar pulpitis, caracterizada por dolorosas <span class=\"term\" data-term-id=\"801\">fisuras<\/span> en las yemas de los dedos.<\/p>\n<p>En ocasiones, la piel seca puede asemejarse a la <span class=\"term\" data-term-id=\"378\">dermatitis<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"53\">seborreica<\/span>.<\/p>\n<\/section>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\">Manifestaciones de Sequedad Cut\u00e1nea y Queratodermia por Inhibidores de la Prote\u00edna Quinasa<\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/egfri-scale__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Queratodermia severa debido al tratamiento con vemurafenib.\">\n        <\/div>\n<p class=\"p-small\">Queratodermia debida a vemurafenib<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/egfri-dry__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Ejemplo de piel seca inducida por el uso de vemurafenib.\">\n        <\/div>\n<p class=\"p-small\">Piel seca debido a vemurafenib<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<section>\n<h2><span class=\"term\" data-term-id=\"220\">Paroniquia<\/span><\/h2>\n<p>La <span class=\"term\" data-term-id=\"220\">paroniquia<\/span> se define como la <span class=\"term\" data-term-id=\"148\">inflamaci\u00f3n<\/span> dolorosa de los pliegues del <span class=\"term\" data-term-id=\"2154\">u\u00f1a<\/span>. Usualmente afecta m\u00e1s a los dedos de las manos que a los de los pies. Aunque la resoluci\u00f3n espont\u00e1nea puede ocurrir durante el tratamiento continuo, la condici\u00f3n suele desaparecer r\u00e1pidamente al suspender el medicamento.<\/p>\n<p>El manejo adecuado incluye evitar <span class=\"term\" data-term-id=\"1365\">traumas<\/span> (como el uso de calzado ajustado), abstenerse de recortar o morderse las u\u00f1as en exceso, y usar calzado apropiado. Los esteroides t\u00f3picos y los antis\u00e9pticos son herramientas terap\u00e9uticas \u00fatiles. Es crucial tratar cualquier <span class=\"term\" data-term-id=\"937\">infecci\u00f3n<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">bacteriana<\/span> o por hongos secundaria.<\/p>\n<\/section>\n<section>\n<h2>Desarrollo de C\u00e1ncer de Piel<\/h2>\n<p>Se han notificado casos de carcinomas de <span class=\"term\" data-term-id=\"2272\">c\u00e9lulas escamosas<\/span> y queratoacantomas m\u00faltiples en pacientes sometidos a tratamiento con sorafenib y otros inhibidores del receptor del factor de crecimiento epid\u00e9rmico (EGFR).<\/p>\n<\/section>\n<header>\n<h1>Efectos Secundarios Comunes de los Inhibidores de Tirosina Quinasa de Mol\u00e9cula Peque\u00f1a<\/h1>\n<\/header>\n<p>Dado que los inhibidores de quinasa de mol\u00e9cula peque\u00f1a frecuentemente act\u00faan bloqueando m\u00faltiples enzimas a la vez, existe una superposici\u00f3n significativa en sus acciones farmacol\u00f3gicas y efectos adversos.<\/p>\n<p>Los efectos secundarios m\u00e1s frecuentemente reportados incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"2234\">Erupciones<\/span> inespec\u00edficas<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"201\">Edema<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"2189\">periocular<\/span><\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"90\">Eritema<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"496\">acral<\/span><\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"120\">Hemorragia<\/span> en astilla<\/li>\n<li>Cambios en la <span class=\"term\" data-term-id=\"1521\">pigmentaci\u00f3n<\/span><\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"706\">Fotosensibilidad<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>Es importante notar que estos mismos efectos secundarios <span style=\"background-color: #f5f6f5;\">tambi\u00e9n pueden manifestarse<\/span> con el uso de anticuerpos monoclonales.<\/p>\n<section>\n<h2>Erupciones Cut\u00e1neas Inespec\u00edficas<\/h2>\n<p>El Imatinib es conocido por inducir erupciones cut\u00e1neas en...<\/p>\n<\/section>\n<p>Un tercio de los pacientes que inician el tratamiento experimentan erupciones cut\u00e1neas, aunque esta reacci\u00f3n suele ser autolimitada. El imatinib, rara vez, ha sido vinculado con casos de <span class=\"term\" data-term-id=\"1091\">vasculitis<\/span>, el s\u00edndrome de Stevens-Johnson\/Necr\u00f3lisis Epid\u00e9rmica T\u00f3xica (DIEZ), y la <span class=\"term\" data-term-id=\"376\">pustulosis<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"308\">generalizada<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"349\">aguda<\/span> (AGEP).<\/p>\n<p>Es frecuente observar un enrojecimiento facial dentro de las primeras dos semanas de tratamiento con sorafenib. Esta manifestaci\u00f3n puede asemejarse mucho a la dermatitis seborreica y generalmente se resuelve sin necesidad de tratamiento espec\u00edfico, aunque puede acompa\u00f1arse de sensaciones de cosquilleo en el cuero cabelludo o <span class=\"term\" data-term-id=\"843\">disestesia<\/span>.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2 class=\"colour--primary\">Erupci\u00f3n inespec\u00edfica por inhibidor de la prote\u00edna cinasa<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/egfri-rash__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Erupci\u00f3n cut\u00e1nea inducida por vemurafenib\"><\/div>\n<p class=\"p-small\">Erupci\u00f3n debida a vemurafenib<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2>Hinchaz\u00f3n facial (Edema)<\/h2>\n<p>La hinchaz\u00f3n (edema) de los p\u00e1rpados y la cara es un efecto secundario habitual con el uso de imatinib y sunitinib. Este edema tambi\u00e9n puede manifestarse en las piernas (parte inferior), los pulmones (causando <span class=\"term\" data-term-id=\"1007\"><span class=\"term\" data-term-id=\"1538\">derrames<\/span> pleurales<\/span>) y el cerebro (edema <span class=\"term\" data-term-id=\"1568\">cerebral<\/span>).<\/p>\n<h2>Eritema Acral<\/h2>\n<p>El eritema acral, caracterizado por el enrojecimiento de manos y pies, se observa con asiduidad al administrar sorafenib y sunitinib. Se presenta como un enrojecimiento doloroso y <span class=\"term\" data-term-id=\"279\">sim\u00e9trico<\/span> de palmas y plantas, usualmente acompa\u00f1ado de inflamaci\u00f3n. Estos f\u00e1rmacos tambi\u00e9n pueden provocar <span class=\"term\" data-term-id=\"591\">queratodermia<\/span> o <span class=\"term\" data-term-id=\"610\">hiperqueratosis<\/span> (exceso de <span class=\"term\" data-term-id=\"320\">descama<\/span>) y <span class=\"term\" data-term-id=\"63\">descamaci\u00f3n<\/span>. El eritema acral suele aparecer entre dos y cuatro semanas tras el inicio del tratamiento y su gravedad es <span class=\"term\" data-term-id=\"1179\">dependiente<\/span> de la dosis. Suele mejorar r\u00e1pidamente al suspender el medicamento, aunque podr\u00eda <span class=\"term\" data-term-id=\"2236\">reaparecer<\/span> al reiniciarlo.<\/p>\n<p>Los inhibidores de tirosina quinasa de mol\u00e9cula peque\u00f1a tienden a provocar una manifestaci\u00f3n de eritema acral menos extensa, pero m\u00e1s <span class=\"term\" data-term-id=\"385\">escamosa<\/span>, en comparaci\u00f3n con el eritema inducido por la <span class=\"term\" data-term-id=\"1619\">quimioterapia<\/span> est\u00e1ndar (conocido como s\u00edndrome mano-pie o eritrodisestesia <span class=\"term\" data-term-id=\"588\">palmo-plantar<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"585\">de<\/span> la palma).<\/p>\n<p>Las estrategias preventivas incluyen el uso de calzado apropiado para evitar lesiones en las zonas de presi\u00f3n. Si el malestar es significativo, podr\u00eda ser necesaria una interrupci\u00f3n temporal del tratamiento oncol\u00f3gico.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2 class=\"colour--primary\">Palmas enrojecidas, dolorosas y con callosidades debido a inhibidores de la prote\u00edna quinasa<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/egfri-acral__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Palmas enrojecidas, dolorosas y con callosidades inducidas por inhibidores de la prote\u00edna quinasa\"><\/div>\n<p class=\"p-small\">Palmas dolorosas enrojecidas y callosas debido al inhibidor de la prote\u00edna quinasa<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2>Hemorragias en astilla (Hemorragia subungueal)<\/h2>\n<p>Son frecuentes las hemorragias <span class=\"term\" data-term-id=\"68\">distales<\/span> indolorosas, afectando especialmente a las u\u00f1as de las manos. Se postula que este fen\u00f3meno se debe a la <span class=\"term\" data-term-id=\"1021\">inhibici\u00f3n<\/span> del receptor del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGFR). Se cree que el VEGFR desempe\u00f1a un papel crucial en la reparaci\u00f3n de la fr\u00e1gil <span class=\"term\" data-term-id=\"757\">capilar<\/span> que se encuentra bajo la u\u00f1a, la cual est\u00e1 expuesta a lesiones frecuentes.<\/p>\n<h2>Alteraciones en la Pigmentaci\u00f3n del Cabello y la Piel<\/h2>\n<p>El cabello sin pigmento o blanco suele observarse tras aproximadamente un mes de tratamiento continuo con sunitinib. Esta alteraci\u00f3n es reversible, restaur\u00e1ndose el color del cabello dos o tres semanas despu\u00e9s de suspender la administraci\u00f3n del f\u00e1rmaco.<\/p>\n<p>Los inhibidores deben ser monitoreados cuidadosamente para gestionar los efectos dermatol\u00f3gicos mencionados, asegurando la adherencia del paciente al tratamiento oncol\u00f3gico y manteniendo la mejor calidad de vida posible.<\/p>\n<p>de la quinasa pueden provocar <span class=\"term\" data-term-id=\"1769\">difuso<\/span> alteraci\u00f3n en la pigmentaci\u00f3n de la piel, manifest\u00e1ndose como <span class=\"term\" data-term-id=\"139\">hipopigmentaci\u00f3n<\/span> (coloraci\u00f3n blanca o leucoderma) y <span class=\"term\" data-term-id=\"135\">hiperpigmentaci\u00f3n<\/span> (presencia de manchas oscuras).<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2>Leucoderma Inducida por Inhibidores de la Prote\u00edna Quinasa<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/egfri-leuko__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Manifestaci\u00f3n de leucoderma en la piel causada por el uso de inhibidores de la prote\u00edna quinasa\"><\/div>\n<p class=\"p-small\">Leucodermia causada por la inhibici\u00f3n de la prote\u00edna quinasa<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2>Reacciones de Fotosensibilidad Severas<\/h2>\n<p>Los medicamentos inhibidores de la prote\u00edna quinasa tienen la capacidad de inducir fotosensibilidad; esto significa que incluso una exposici\u00f3n solar muy breve puede resultar en quemaduras solares significativas (fototoxicidad inducida por f\u00e1rmacos).<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\">Efecto Secundario de la Terapia Dirigida<\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/egfri-sunburn__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"L\u00f3bulo de la oreja severamente quemado por el sol tras m\u00ednima exposici\u00f3n debido a la medicaci\u00f3n con vemurafenib\"><\/div>\n<p class=\"p-small\">Quemadura solar grave en el l\u00f3bulo de la oreja, un efecto secundario del vemurafenib<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<p>Es fundamental que los pacientes bajo tratamiento con estos inhibidores extremen las medidas de protecci\u00f3n solar para mitigar el riesgo de reacciones cut\u00e1neas adversas como las descritas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Inhibidores de EGFR y Quinasas en Oncolog\u00eda Comprendiendo los Inhibidores del Receptor del Factor de Crecimiento Epid\u00e9rmico (EGFR) Los inhibidores de EGFR representan una clase avanzada de f\u00e1rmacos dise\u00f1ados para el tratamiento de diversos tipos de c\u00e1ncer. 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