{"id":7071,"date":"2020-11-14T00:51:50","date_gmt":"2020-11-14T00:51:50","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/enfermedad-de-crohn-genital\/"},"modified":"2026-03-10T16:05:00","modified_gmt":"2026-03-10T16:05:00","slug":"genital-crohns-disease","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/en\/enfermedad-de-crohn-genital\/","title":{"rendered":"Genital Crohn's Disease"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Comprendiendo la Enfermedad de Crohn Genital: S\u00edntomas y Caracter\u00edsticas<\/h1>\n<p>La enfermedad de Crohn se define generalmente como una enfermedad intestinal <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflamatoria<\/span> donde los pacientes <span class=\"term\" data-term-id=\"2343\">desarrollan<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1718\">granulomas<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"1279\">\u00falceras<\/span> a lo largo del tracto intestinal. La manifestaci\u00f3n conocida como enfermedad de Crohn genital describe los signos cut\u00e1neos que aparecen cuando estos granulomas afectan los genitales y la piel <span class=\"term\" data-term-id=\"1351\">adyacente<\/span>. Es importante notar que esta afectaci\u00f3n cut\u00e1nea puede coexistir con la enfermedad intestinal o presentarse de forma aislada; en este \u00faltimo caso, se denomina enfermedad de Crohn <span class=\"term\" data-term-id=\"1000\">metast\u00e1sica<\/span>.<\/p>\n<p>El Crohn genital de naturaleza <span class=\"term\" data-term-id=\"1076\">granulomatosa<\/span> provoca diversas afecciones cut\u00e1neas, siendo las <span class=\"term\" data-term-id=\"801\">fisuras<\/span> (grietas en la piel) una de las manifestaciones m\u00e1s comunes.<\/p>\n<h2>\u00bfA Qui\u00e9n Afecta la Enfermedad de Crohn Genital?<\/h2>\n<p>Tanto la enfermedad de Crohn como su variante genital pueden manifestarse a cualquier edad. Sin embargo, la afectaci\u00f3n genital es estad\u00edsticamente m\u00e1s frecuente en mujeres, con una proporci\u00f3n aproximada de 2:1.<\/p>\n<p>Cuando se diagnostica la enfermedad de Crohn genital, esta coincide con la enfermedad intestinal en m\u00e1s del 50% de los casos. No obstante, es posible que los s\u00edntomas genitales aparezcan meses o incluso a\u00f1os antes del inicio de la sintomatolog\u00eda intestinal, o en cualquier momento posterior.<\/p>\n<p>Las alteraciones cut\u00e1neas leves, como la formaci\u00f3n de fisuras, son relativamente habituales en pacientes con enfermedad de Crohn intestinal de intensidad moderada a grave. Seg\u00fan la experiencia cl\u00ednica del autor, la forma genital severa afecta a menos del 8% de los individuos con una enfermedad intestinal significativa.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s de la manifestaci\u00f3n genital granulomatosa, existen otras afecciones dermatol\u00f3gicas que se han asociado frecuentemente con la enfermedad de Crohn y que pueden surgir simult\u00e1neamente. Las m\u00e1s comunes incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1626\">Pioderma<\/span> gangrenoso<\/li>\n<li>Granulomatosis orofacial (enfermedad de Crohn granulomatosa localizada en la boca o el rostro).<\/li>\n<li>Hidradenitis supurativa<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"90\">Eritema<\/span> nudoso<\/li>\n<li>Inflamaci\u00f3n ocular (epiescleritis o <span class=\"term\" data-term-id=\"10\">anterior<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"505\">uve\u00edtis<\/span>)<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1576\">Artritis<\/span> seronegativa.<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas de la Enfermedad de Crohn Genital<\/h2>\n<p>La afectaci\u00f3n genital asociada al Crohn puede manifestarse a trav\u00e9s de una o, m\u00e1s frecuentemente, la combinaci\u00f3n de las siguientes caracter\u00edsticas cl\u00ednicas.<\/p>\n<h3>Fisuras, Grietas y <span class=\"term\" data-term-id=\"536\">Erosiones<\/span> Cut\u00e1neas<\/h3>\n<p>Estas lesiones aparecen t\u00edpicamente en los pliegues de la ingle, alrededor del <span class=\"term\" data-term-id=\"2385\">ano<\/span>, en la zona intergl\u00fatea, en los pliegues de la <span class=\"term\" data-term-id=\"1004\">vulva<\/span> en el caso femenino, y en el prepucio o alrededor del escroto en los hombres. Las fisuras se describen a menudo como de tipo \"cortadas con cuchillo\". Tanto estas grietas como las erosiones provocan dolor o incomodidad al orinar y pueden interferir o impedir la actividad sexual normal. En casos m\u00e1s avanzados, puede progresar a una <span class=\"term\" data-term-id=\"1278\">ulceraci\u00f3n<\/span> cut\u00e1nea de espesor completo.<\/p>\n<h3><span class=\"term\" data-term-id=\"508\">F\u00edstulas<\/span> o Formaci\u00f3n de T\u00faneles<\/h3>\n<p>Una complicaci\u00f3n distintiva es la formaci\u00f3n de f\u00edstulas o conductos que conectan el intestino afectado directamente con la superficie de la piel. Cuando la enfermedad de Crohn afecta al <span class=\"term\" data-term-id=\"2365\">recto<\/span> (la parte final del intestino grueso), estas f\u00edstulas tienden a emerger con mayor frecuencia. Estos t\u00faneles tambi\u00e9n pueden extenderse e involucrar la piel <span class=\"term\" data-term-id=\"1192\">perianal<\/span>, la piel genital, o incluso...<\/p>\n<\/section>\n<p>en la <span class=\"term\" data-term-id=\"2391\">vagina<\/span> o la vulva.<\/p>\n<h2>Inflamaci\u00f3n Genital Persistente<\/h2>\n<p>La inflamaci\u00f3n genital asociada a la enfermedad de Crohn surge porque los granulomas caracter\u00edsticos de esta condici\u00f3n obstruyen los vasos linf\u00e1ticos. Este fen\u00f3meno se denomina linfangiopat\u00eda granulomatosa o linfedema. En mujeres, esta obstrucci\u00f3n provoca frecuentemente la hinchaz\u00f3n de los <span class=\"term\" data-term-id=\"2383\">labios<\/span> en uno o ambos lados. En los hombres, el desarrollo de hinchaz\u00f3n en el pene y el escroto es menos com\u00fan. El linfedema tiende a empeorar progresivamente con cada brote, lo que puede resultar en una alteraci\u00f3n de la anatom\u00eda genital normal y puede <span class=\"term\" data-term-id=\"2191\">persistir<\/span> a largo plazo.<\/p>\n<h3>Otras Manifestaciones Cl\u00ednicas<\/h3>\n<ul>\n<li>Presencia de acrocordones (etiquetas de la piel).<\/li>\n<li>Brotos activos de la enfermedad de Crohn genital y perineal, que manifiestan enrojecimiento doloroso con aparici\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"366\">p\u00e1pulas<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"368\">placas<\/span> o \u00falceras.<\/li>\n<li>Desarrollo de <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infecci\u00f3n<\/span> secundaria por bacterias o por <em>Candida albicans<\/em>.<\/li>\n<li>Formaci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"1016\">p\u00fastulas<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"1937\">abscesos<\/span>, lesiones que recuerdan a las observadas en la hidradenitis supurativa.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Consulte las im\u00e1genes relacionadas con la enfermedad de Crohn genital para una mejor referencia visual.<\/p>\n<h2>Diagn\u00f3stico de la Enfermedad de Crohn Genital<\/h2>\n<p>La enfermedad de Crohn genital debe ser considerada como un posible diagn\u00f3stico en cualquier paciente con historial de enfermedad inflamatoria intestinal que presente sintomatolog\u00eda genital como fisuras, \u00falceras, f\u00edstulas o hinchaz\u00f3n.<\/p>\n<p>Es fundamental tener en cuenta esta posibilidad diagn\u00f3stica incluso en personas sin antecedentes de enfermedad intestinal que manifiesten estos s\u00edntomas cut\u00e1neos, ya que entre el 20 y el 35% de los pacientes con afectaci\u00f3n genital por Crohn no presentan s\u00edntomas gastrointestinales al momento de la evaluaci\u00f3n inicial.<\/p>\n<p>Una <span class=\"term\" data-term-id=\"24\">biopsia<\/span> cut\u00e1nea en casos de enfermedad de Crohn usualmente revela inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica acompa\u00f1ada de granulomas no caseificantes. Sin embargo, estos hallazgos no siempre son detectados, dado que los granulomas pueden estar muy <span class=\"term\" data-term-id=\"324\">localizados<\/span> y, por ende, omitirse en la muestra.<\/p>\n<p>Debido a que la mala cicatrizaci\u00f3n es frecuente en la enfermedad de Crohn, las <span class=\"term\" data-term-id=\"1111\">biopsias<\/span> no siempre se ejecutan de rutina. Su utilidad se incrementa cuando existen dudas diagn\u00f3sticas significativas o falta de respuesta esperada al tratamiento instaurado.<\/p>\n<p>Es necesario tomar hisopados para descartar o confirmar la presencia de infecciones bacterianas o mic\u00f3ticas asociadas.<\/p>\n<h2>Diagn\u00f3stico Diferencial en la Enfermedad de Crohn Genital<\/h2>\n<p>Existen otras patolog\u00edas cut\u00e1neas que afectan la regi\u00f3n genital y que pueden presentar una apariencia cl\u00ednica similar a la enfermedad de Crohn genital. Estas incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Celulitis genital u otras formas de <span class=\"term\" data-term-id=\"2101\">infecciones<\/span> cut\u00e1neas.<\/li>\n<li>Linfedema genital <span class=\"term\" data-term-id=\"862\">idiop\u00e1tico<\/span> (con o sin la presencia de obesidad).<\/li>\n<li>Hidradenitis supurativa.<\/li>\n<li>Pioderma gangrenoso.<\/li>\n<li>Sarcoidosis genital (otra causa potencial de formaci\u00f3n de granulomas).<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Tratamiento de la Enfermedad de Crohn Genital<\/h2>\n<p>Los casos leves de la enfermedad de Crohn genital se manejan frecuentemente mediante la aplicaci\u00f3n de ung\u00fcentos potentes de <span class=\"term\" data-term-id=\"1330\">actual<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"2009\">corticosteroide<\/span> o mediante el uso de inhibidores de la calcineurina, como el <span class=\"term\" data-term-id=\"1122\">ung\u00fcento<\/span> de tacrolimus o la <span class=\"term\" data-term-id=\"1121\">crema<\/span> de pimecrolimus. Es importante destacar que el tacrolimus no debe ser aplicado sobre tejido que presente ulceraci\u00f3n, ya que se...<\/p>\n<section>\n<p>ha informado que <span class=\"term\" data-term-id=\"1159\">es una sustancia nociva<\/span>.<\/p>\n<p>El uso de limpiadores antis\u00e9pticos que contienen clorhexidina puede ser eficaz para disminuir las infecciones secundarias que surgen en fisuras o pliegues persistentes de la piel. En el caso de infecciones cut\u00e1neas bacterianas <span class=\"term\" data-term-id=\"612\">agresivas<\/span>, como la celulitis, se prescriben antibi\u00f3ticos. Para tratar la candidiasis (causada por *Candida albicans* o aftas), se indican <span class=\"term\" data-term-id=\"2012\">ung\u00fcentos<\/span> antimic\u00f3ticos t\u00f3picos y agentes orales.<\/p>\n<p>Cuando la enfermedad de Crohn genital se encuentra activa y se acompa\u00f1a de linfedema, es necesaria una terapia <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">de acci\u00f3n generalizada<\/span>. Esta intervenci\u00f3n puede integrarse en el plan de tratamiento ya establecido para la enfermedad de Crohn intestinal subyacente. Los tratamientos farmacol\u00f3gicos comunes incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Metronidazol administrado por v\u00eda oral<\/li>\n<li>Azatioprina<\/li>\n<li>Metotrexato<\/li>\n<li>Inhibidores del <span class=\"term\" data-term-id=\"2290\">Factor de Necrosis Tumoral alfa<\/span> (TNF), tales como infliximab o adalimumab (considerados terapias biol\u00f3gicas).<\/li>\n<\/ul>\n<p>El uso de ropa interior de compresi\u00f3n, similar a la empleada en ciclismo o deportes, puede ayudar a mitigar el linfedema. Asimismo, en ciertas situaciones, puede ser necesaria una intervenci\u00f3n quir\u00fargica para extirpar el exceso de tejido cut\u00e1neo, especialmente en los labios menores.<\/p>\n<p>Recientemente, Darvadstrocel, que consiste en la administraci\u00f3n local de c\u00e9lulas madre <span class=\"term\" data-term-id=\"1942\">derivadas del tejido graso<\/span> expandidas, ha recibido autorizaci\u00f3n de comercializaci\u00f3n en Europa para el manejo de <span class=\"term\" data-term-id=\"105\">f\u00edstulas<\/span> complejas perianales bajo circunstancias espec\u00edficas.<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comprendiendo la Enfermedad de Crohn Genital: S\u00edntomas y Caracter\u00edsticas La enfermedad de Crohn se define generalmente como una enfermedad intestinal inflamatoria donde los pacientes desarrollan granulomas y \u00falceras a lo largo del tracto intestinal. 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