{"id":4199,"date":"2020-11-11T07:57:58","date_gmt":"2020-11-11T07:57:58","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/ulcera-de-buruli\/"},"modified":"2026-03-10T10:12:22","modified_gmt":"2026-03-10T10:12:22","slug":"ulcera-de-buruli","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/en\/ulcera-de-buruli\/","title":{"rendered":"Buruli Ulcer"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h2>Que es buruli <span class=\"term\" data-term-id=\"290\">\u00falcera<\/span>?<\/h2>\n<p>La \u00falcera de Buruli es una <span class=\"term\" data-term-id=\"1411\">necrosante<\/span> enfermedad (que causa la muerte del tejido) de la piel y el tejido subyacente.<\/p>\n<p><span>La \u00falcera de Buruli tambi\u00e9n se llama <\/span>\u00dalcera de Bairnsdale, \u00falcera de Searles, \u00falcera de Daintree y Sik-belonga-sepik.<\/p>\n<h2>\u00bfCu\u00e1l es la causa de la \u00falcera de Buruli?<\/h2>\n<p>La \u00falcera de Buruli es causada por <span class=\"term\" data-term-id=\"935\">bacterias<\/span> llamado <em>Mycobacterium ulcerans<\/em>.  Estas bacterias son <span class=\"term\" data-term-id=\"1395\">at\u00edpico<\/span> micobacterias y provienen de la misma familia de <span class=\"term\" data-term-id=\"883\">organismos<\/span> que causan lepra y tuberculosis.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>\u00bfQui\u00e9n contrae la \u00falcera de Buruli?<\/h2>\n<p>La \u00falcera de Buruli se encuentra en m\u00e1s de 30 pa\u00edses tropicales, subtropicales y templados.  La mayor\u00eda de los casos ocurren en \u00c1frica central y occidental.  Tambi\u00e9n se han notificado casos en Australia, el sudeste de Asia y Am\u00e9rica Central y del Sur.  Durante las \u00faltimas 2 d\u00e9cadas, la <span class=\"term\" data-term-id=\"578\">incidencia<\/span> de la \u00falcera de Buruli ha aumentado, a pesar de un subregistro significativo de casos.  En 1999 hubo 6000 nuevos casos en Ghana;  en Australia, hubo 25 casos en 2004, 47 en 2005 y 72 en 2006. En 2018, hubo m\u00e1s de 340 casos solo en el estado de Victoria.<\/p>\n<p>La \u00falcera de Buruli afecta predominantemente a las comunidades rurales pobres que viven cerca de terrenos pantanosos.  Aunque se desconoce el modo exacto de transmisi\u00f3n, <em>M. ulcerans<\/em> causa m\u00e1s probable <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infecci\u00f3n<\/span> mediante <span class=\"term\" data-term-id=\"1870\">inoculaci\u00f3n<\/span> o contaminaci\u00f3n de un <span class=\"term\" data-term-id=\"1367\">traum\u00e1tico<\/span> herida.  En Victoria, Australia, la infecci\u00f3n se ha encontrado en animales salvajes como zarig\u00fceyas de cola anillada y en mosquitos.  Se ha especulado que la infecci\u00f3n por micobacterias puede seguir a la picadura de un mosquito infectado. <\/p>\n<p>Las personas de cualquier edad pueden verse afectadas, pero la mayor\u00eda de los casos se dan entre ni\u00f1os menores de 15 a\u00f1os.<\/p>\n<h2>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la \u00falcera de Buruli?<\/h2>\n<p>los <span class=\"term\" data-term-id=\"1618\">incubaci\u00f3n<\/span> el per\u00edodo var\u00eda de unas pocas semanas a meses.  La \u00falcera de Buruli comienza como una \u00falcera firme e indolora. <span class=\"term\" data-term-id=\"198\">n\u00f3dulo<\/span> (hinchaz\u00f3n) en la piel, que tiene alrededor de uno a dos cm de di\u00e1metro. <em>M. ulcerans<\/em> produce un <span class=\"term\" data-term-id=\"1921\">toxina<\/span>, llamada micolactona, que es directamente <span class=\"term\" data-term-id=\"1159\">t\u00f3xico<\/span> a las c\u00e9lulas y tambi\u00e9n debilita el sistema inmunol\u00f3gico.  La toxina causa una extensa destrucci\u00f3n tisular, sin ninguna <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">sist\u00e9mico<\/span> s\u00edntomas (como <span class=\"term\" data-term-id=\"1176\">fiebre<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"1211\">malestar<\/span>o agrandado <span class=\"term\" data-term-id=\"1775\"><span class=\"term\" data-term-id=\"2123\">linfa<\/span> nodos<\/span>).<\/p>\n<p>Durante las siguientes semanas, el n\u00f3dulo se descompone para formar un <span class=\"term\" data-term-id=\"770\">necr\u00f3tico<\/span> \u00falcera con bordes socavados (destrucci\u00f3n de tejido debajo de la piel intacta).  los <span class=\"term\" data-term-id=\"403\">necrosis<\/span> puede extenderse varios cent\u00edmetros m\u00e1s all\u00e1 de los bordes de la \u00falcera, haciendo que la <span class=\"term\" data-term-id=\"164\">lesi\u00f3n<\/span> parecen m\u00e1s peque\u00f1os que su tama\u00f1o real.  La \u00falcera puede extenderse hacia los tejidos m\u00e1s profundos destruyendo <span class=\"term\" data-term-id=\"952\">nervios<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"953\">vasos sanguineos<\/span>, m\u00fasculos y ocasionalmente huesos.  Las extremidades, en particular las inferiores, son las m\u00e1s afectadas.<\/p>\n<h2>\u00bfCu\u00e1les son las complicaciones de la \u00falcera de Buruli?<\/h2>\n<p>La destrucci\u00f3n del tejido puede ser extensa (involucrando hasta el 15% de la superficie de la piel del paciente) y puede ocurrir una infecci\u00f3n secundaria.  Otras complicaciones incluyen <span class=\"term\" data-term-id=\"1054\">osteomielitis<\/span> (infecci\u00f3n del hueso) y <span class=\"term\" data-term-id=\"1000\">metast\u00e1sico<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"2115\">lesiones<\/span> (la propagaci\u00f3n de las heridas a sitios distantes).  Las lesiones extensas cicatrizan con cicatrices, que pueden causar lesiones irreversibles. <span class=\"term\" data-term-id=\"2020\">deformidad<\/span>, linfedema secundario (hinchaz\u00f3n debido a la retenci\u00f3n de l\u00edquidos) y restricci\u00f3n del movimiento articular.  Pocas personas mueren por la \u00falcera de Buruli, pero a menudo causa discapacidad a largo plazo, desfiguraci\u00f3n y una carga socioecon\u00f3mica significativa.<\/p>\n<p>El tratamiento con antibi\u00f3ticos a veces puede causar una paradoja <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflamatorio<\/span> reacci\u00f3n y agrandamiento <span class=\"term\" data-term-id=\"1278\">ulceraci\u00f3n<\/span>.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo se hace el diagn\u00f3stico de \u00falcera de Buruli?<\/h2>\n<p>En <span class=\"term\" data-term-id=\"814\">end\u00e9mico<\/span> \u00e1reas, la \u00falcera de Buruli a menudo se diagnostica y trata sobre la base de los hallazgos cl\u00ednicos.<\/p>\n<ul>\n<li>Se toma un frotis directo de la base necr\u00f3tica de la \u00falcera, te\u00f1ido con tinci\u00f3n de Ziehl-Neelsen para revelar grupos de bacilos acidorresistentes (micobacterias) debajo de un <span class=\"term\" data-term-id=\"2147\">microscopio<\/span>.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"941\">Reacci\u00f3n en cadena de la polimerasa<\/span> (<span class=\"term\" data-term-id=\"942\">PCR<\/span>) puede confirmar r\u00e1pidamente <em>M. ulcerans<\/em> en hisopos de una \u00falcera o tejido <span class=\"term\" data-term-id=\"24\">biopsia<\/span>.<\/li>\n<li><a>Biopsia<\/a> de la lesi\u00f3n puede revelar caracter\u00edsticas <span class=\"term\" data-term-id=\"868\">microsc\u00f3pico<\/span> cambios y grupos de bacilos acidorresistentes.<\/li>\n<li><em>M. ulcerans<\/em> tambi\u00e9n se pueden cultivar a partir de hisopos tomados de una \u00falcera o de una biopsia de tejido fresco, pero el resultado tarda de 6 a 8 semanas o m\u00e1s en informarse.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento de la \u00falcera de Buruli?<\/h2>\n<p>Las recomendaciones actuales de la OMS para el tratamiento son las siguientes:<\/p>\n<ol>\n<li>Una combinaci\u00f3n de rifampicina y estreptomicina, amikacina, claritromicina, moxifloxacina o ciprofloxacina durante ocho semanas como tratamiento de primera l\u00ednea para todas las formas de la enfermedad activa.  Los antibi\u00f3ticos pueden promover la curaci\u00f3n de lesiones m\u00e1s peque\u00f1as y disminuir la enfermedad. <span class=\"term\" data-term-id=\"1074\">reaparici\u00f3n<\/span>.  Los mejores resultados se obtienen con un tratamiento temprano (<span class=\"term\" data-term-id=\"1279\">\u00falceras<\/span> <5 cm).<\/li>\n<li>Un brote parad\u00f3jico puede requerir la adici\u00f3n de prednisona oral al r\u00e9gimen de antibi\u00f3ticos.<\/li>\n<li>Puede ser necesaria una cirug\u00eda para eliminar el tejido necr\u00f3tico, cubrir los defectos de la piel y corregir <span class=\"term\" data-term-id=\"2019\">deformidades<\/span>.<\/li>\n<li>Intervenciones para minimizar o prevenir discapacidades.<\/li>\n<\/ol>\n<p>La vacuna BCG parece ofrecer cierta protecci\u00f3n a corto plazo (menos de un a\u00f1o) contra la enfermedad.<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Que es buruli \u00falcera? 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