{"id":3667,"date":"2020-11-10T15:13:16","date_gmt":"2020-11-10T15:13:16","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/vulvovaginitis-atrofica\/"},"modified":"2026-03-10T14:55:01","modified_gmt":"2026-03-10T14:55:01","slug":"vulvovaginitis-atrofica","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/en\/vulvovaginitis-atrofica\/","title":{"rendered":"Atrophic Vulvovaginitis"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Comprendiendo la Vulvovaginitis Atr\u00f3fica Sana<\/h1>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 es la Vulvovaginitis Atr\u00f3fica?<\/h2>\n<p>La vulvovaginitis atr\u00f3fica describe el adelgazamiento de los tejidos genitales en las mujeres. Frecuentemente, se abrevia como vaginitis atr\u00f3fica, ya que el tejido <span class=\"term\" data-term-id=\"2392\">vaginal<\/span> es com\u00fanmente el que presenta s\u00edntomas notorios. Debido a su <span class=\"term\" data-term-id=\"589\">predominio<\/span> en mujeres de mayor edad, esta afecci\u00f3n tambi\u00e9n es conocida como vulvovaginitis senil.<\/p>\n<h2>Causas Principales de la Vulvovaginitis Atr\u00f3fica<\/h2>\n<p>La vulvovaginitis atr\u00f3fica est\u00e1 intr\u00ednsecamente ligada a la deficiencia de <span class=\"term\" data-term-id=\"1844\">estr\u00f3geno<\/span>, la cual puede ser provocada por varios factores:<\/p>\n<ul>\n<li>La etapa de la menopausia.<\/li>\n<li>El periodo de lactancia.<\/li>\n<li>Hiperprolactinemia.<\/li>\n<li>El uso de medicamentos con altas dosis de <span class=\"term\" data-term-id=\"1841\">progesterona<\/span>.<\/li>\n<li>F\u00e1rmacos utilizados en el tratamiento del <span class=\"term\" data-term-id=\"30\">c\u00e1ncer<\/span> de mama, como el tamoxifeno o los <span class=\"term\" data-term-id=\"2312\">inhibidores<\/span> de la aromatasa.<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>S\u00edntomas Comunes de la Vulvovaginitis Atr\u00f3fica<\/h2>\n<p>La atrofia genital se manifiesta a trav\u00e9s de una variedad de s\u00edntomas molestos:<\/p>\n<ul>\n<li>Sensaci\u00f3n de sequedad tanto en la vulva como en la vagina.<\/li>\n<li>Irritaci\u00f3n y picaz\u00f3n vulvar (conocido como <span class=\"term\" data-term-id=\"245\">prurito<\/span> vulvas).<\/li>\n<li>Sensaci\u00f3n de ardor en la zona vaginal.<\/li>\n<li>Relaciones sexuales dolorosas (<span class=\"term\" data-term-id=\"1057\">dispareunia<\/span>).<\/li>\n<li>Aparici\u00f3n de fisuras o grietas en la piel (<span class=\"term\" data-term-id=\"1772\">fisurando<\/span>), especialmente en la entrada <span class=\"term\" data-term-id=\"239\">posterior<\/span> al cuatro horquillas de la entrada a la <span class=\"term\" data-term-id=\"2391\">vagina<\/span>.<\/li>\n<li>Presencia de manchado o sangrado vaginal.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Adem\u00e1s, la disminuci\u00f3n de estr\u00f3genos tambi\u00e9n puede afectar el sistema urinario, causando <span class=\"term\" data-term-id=\"506\">disuria<\/span> (ardor al orinar), aumento de la urgencia y frecuencia urinaria, e incluso incontinencia. A este conjunto de s\u00edntomas se le denomina <span class=\"term\" data-term-id=\"2465\">s\u00edndrome genitourinario<\/span> de la menopausia (<span class=\"term\" data-term-id=\"350\">SGUM<\/span>).<\/p>\n<h2>Cambios en la Flora Bacteriana Vaginal<\/h2>\n<p>La carencia de estr\u00f3geno induce modificaciones profundas en el ecosistema microbiano normal de la vagina. Los <span class=\"term\" data-term-id=\"883\">organismos<\/span> predominantes en mujeres j\u00f3venes (notablemente los <span class=\"term\" data-term-id=\"1058\">lactobacilos<\/span>) tienden a desaparecer. Estos son sustituidos por microorganismos gramnegativos, como Escherichia coli, o aquellos asociados frecuentemente con la <span class=\"term\" data-term-id=\"937\">vaginosis bacteriana<\/span>. Consecuentemente, las <span class=\"term\" data-term-id=\"2101\">infecciones<\/span> urinarias o de la vejiga son m\u00e1s frecuentes en mujeres posmenop\u00e1usicas que en aquellas m\u00e1s j\u00f3venes.<\/p>\n<h2>Aspecto F\u00edsico de la Vulva y Vagina Atr\u00f3ficas<\/h2>\n<p>La vulvovaginitis atr\u00f3fica altera visiblemente la morfolog\u00eda de los genitales femeninos de la siguiente manera:<\/p>\n<ul>\n<li>La vulva adquiere una coloraci\u00f3n m\u00e1s p\u00e1lida.<\/li>\n<li>Los labios (<span class=\"term\" data-term-id=\"2383\">labios<\/span>) se vuelven m\u00e1s delgados y reducen su tama\u00f1o.<\/li>\n<li>El capuch\u00f3n del cl\u00edtoris se vuelve menos prominente.<\/li>\n<li>Es posible observar una membrana de color rojo o un p\u00f3lipo en la apertura <span class=\"term\" data-term-id=\"2362\">uretral<\/span> (diagnosticado como car\u00fancula uretral).<\/li>\n<li>La piel de la vagina se percibe fina y seca, mostrando peque\u00f1os <span class=\"term\" data-term-id=\"953\">vasos sangu\u00edneos<\/span> subyacentes, lo que confiere un aspecto de enrojecimiento en parches.<\/li>\n<li>Al estirar la piel vulvar, puede producirse un desgarro en la zona inferior de la vagina o en cualquier otra parte afectada.<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' -->\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n<\/div>\n<\/div>\n<h1>Confirmaci\u00f3n Diagn\u00f3stica: Pruebas para la Vulvovaginitis Atr\u00f3fica<\/h1>\n<p>Aunque el diagn\u00f3stico de vulvovaginitis atr\u00f3fica a menudo se basa en los s\u00edntomas cl\u00ednicos, se pueden realizar pruebas espec\u00edficas si es necesario confirmar la afecci\u00f3n o descartar otras causas subyacentes. Estas investigaciones pueden incluir lo siguiente:<\/p>\n<ul>\n<li>Examen con hisopo de piel o <span class=\"term\" data-term-id=\"905\">montaje h\u00famedo<\/span>: este an\u00e1lisis puede identificar c\u00e9lulas epiteliales t\u00edpicas de la vagina posmenop\u00e1usica e incluso ayudar a detectar una <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infecci\u00f3n<\/span> concomitante.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"24\">Biopsia<\/span>: se puede realizar una biopsia para descartar la presencia de una condici\u00f3n inflamatoria de la piel o una afecci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"1264\">neopl\u00e1sica<\/span> que est\u00e9 causando los s\u00edntomas.<\/li>\n<li>Investigaciones urol\u00f3gicas: se pueden llevar a cabo cistoscopias de la vejiga si hay s\u00edntomas urinarios prominentes.<\/li>\n<li>Investigaciones ginecol\u00f3gicas: la <span class=\"term\" data-term-id=\"834\">Colposcopia<\/span> de la vagina y el <span class=\"term\" data-term-id=\"2433\">cuello uterino<\/span> se emplea para evaluar a fondo los s\u00edntomas ginecol\u00f3gicos reportados.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Medidas Generales para Aliviar la Vulvovaginitis Atr\u00f3fica<\/h2>\n<p>Antes de recurrir \u00fanicamente a tratamientos farmacol\u00f3gicos, es esencial implementar cambios en el autocuidado diario y la higiene. Se aconsejan las siguientes pr\u00e1cticas:<\/p>\n<ul>\n<li>Higiene suave: Limpie la zona \u00edntima solo con agua tibia, sin jab\u00f3n (o usando un limpiador sin jab\u00f3n), limitando el lavado a una o dos veces al d\u00eda.<\/li>\n<li>Hidrataci\u00f3n t\u00f3pica: Si experimenta sequedad o picaz\u00f3n vulvar, aplique una <span class=\"term\" data-term-id=\"1121\">crema<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1887\">emoliente<\/span> adecuada para pieles sensibles, o bien vaselina.<\/li>\n<li>Lubricaci\u00f3n sexual: Utilice un lubricante durante las relaciones sexuales; si nota irritaci\u00f3n, pruebe con una alternativa o recurra a aceites o vaselina.<\/li>\n<li>Humectantes vaginales: Considere probar un humectante vaginal.<\/li>\n<li>Revisi\u00f3n farmacol\u00f3gica: Medicamentos como anticolin\u00e9rgicos, antihistam\u00ednicos, descongestionantes o antidepresivos pueden contribuir a la sequedad. Si est\u00e1 bajo tratamiento con ellos, consulte la posibilidad de suspenderlos temporalmente.<\/li>\n<li>Manejo de irritantes: Es posible que se requiera el uso a corto plazo de esteroides <span class=\"term\" data-term-id=\"1330\">actuales<\/span> para tratar la <span class=\"term\" data-term-id=\"53\">dermatitis<\/span> causada por <span class=\"term\" data-term-id=\"1443\">irritantes<\/span> comunes como la orina, el uso de salvaslips o ropa excesivamente ajustada.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Tratamiento Espec\u00edfico con Estr\u00f3genos<\/h2>\n<p>El tratamiento principal para la vulvovaginitis atr\u00f3fica es el estr\u00f3geno t\u00f3pico, disponible mediante receta m\u00e9dica. Este se puede administrar en forma de crema vaginal, pesarios o anillo vaginal. Por ejemplo, en Nueva Zelanda se utiliza Ovestin\u2122 (que contiene estriol) en dosis iniciales de 0.5 mg\/d\u00eda durante una o dos semanas, seguido de mantenimiento de una o dos veces por semana, aplicable mediante aplicador o yema del dedo. Los pesarios Vagifem\u2122 (que contienen estradiol) son otra alternativa, aunque su financiaci\u00f3n puede variar seg\u00fan la regi\u00f3n.<\/p>\n<p>El uso del tratamiento con estr\u00f3genos t\u00f3picos conduce a resultados cl\u00ednicos significativos:<\/p>\n<ul>\n<li>Normalizaci\u00f3n de las c\u00e9lulas que recubren la pared vaginal.<\/li>\n<li>Mejora en el flujo sangu\u00edneo vaginal.<\/li>\n<li>Reducci\u00f3n del <span class=\"term\" data-term-id=\"890\">pH<\/span> vaginal.<\/li>\n<li>Restablecimiento de la poblaci\u00f3n de lactobacilos.<\/li>\n<li>Incremento en el grosor y la elasticidad de los tejidos vaginales.<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de los s\u00edntomas <span class=\"term\" data-term-id=\"1003\">vulvovaginales<\/span>.<\/li>\n<li>Funci\u00f3n sexual optimizada.<\/li>\n<li>Menor incidencia de infecciones del tracto urinario.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El estr\u00f3geno t\u00f3pico se considera seguro debido a que la absorci\u00f3n sist\u00e9mica es m\u00ednima. No obstante, generalmente se evita en mujeres con enfermedad hep\u00e1tica grave, c\u00e1nceres <span class=\"term\" data-term-id=\"1179\">dependientes<\/span> de estr\u00f3genos o enfermedad tromboemb\u00f3lica, por precauci\u00f3n ante un posible aumento del riesgo asociado a estas dolencias.<\/p>\n<p>En ciertas circunstancias, se pueden considerar otras formas de estr\u00f3geno, como tabletas, parches transd\u00e9rmicos, geles, aerosoles o emulsiones. El estr\u00f3geno <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">sist\u00e9mico<\/span> usualmente se combina con progest\u00e1genos. Dado que estos presentan riesgos y efectos secundarios considerables, rara vez se emplean si la vaginitis atr\u00f3fica es el \u00fanico problema de salud que presentar la paciente.<\/p>\n<h2>Riesgos y Efectos Secundarios de la Terapia Vaginal con Estr\u00f3genos<\/h2>\n<p>Aunque es bien tolerado, el estr\u00f3geno t\u00f3pico puede provocar algunos efectos secundarios:<\/p>\n<ul>\n<li>Sensaci\u00f3n de ardor y picaz\u00f3n en la zona vaginal.<\/li>\n<li>Incremento en el riesgo de infecci\u00f3n por <em>Candida albicans<\/em> (candidiasis vaginal).<\/li>\n<li>Molestias mamarias, aunque esto es infrecuente.<\/li>\n<li>Sangrado vaginal leve (raro).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cuando el estr\u00f3geno se utiliza solo una o dos veces por semana, los efectos secundarios m\u00e1s graves asociados a dosis m\u00e1s altas o m\u00e9todos de administraci\u00f3n sist\u00e9micos no suelen manifestarse.<\/p>\n<h2>Otras Estrategias de Tratamiento para la Vulvovaginitis Atr\u00f3fica<\/h2>\n<p>Para aquellas mujeres sintom\u00e1ticas que son intolerantes o no candidatas a la aplicaci\u00f3n de estr\u00f3genos locales o sist\u00e9micos, existen opciones experimentales enfocadas en el rejuvenecimiento vulvovaginal. Es importante notar que la eficacia y seguridad \u00f3ptima de estos protocolos a\u00fan est\u00e1n pendientes de establecerse:<\/p>\n<ul>\n<li>Inyecciones de <span class=\"term\" data-term-id=\"1513\">plasma<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1089\">Plaqueta<\/span>-Rico (PRP).<\/li>\n<li>Implantes de \u00e1cido hialur\u00f3nico o grasa (lipofilling de labios mayores).<\/li>\n<li>Tratamientos con diversos sistemas de entrega de energ\u00eda, incluyendo el <span class=\"term\" data-term-id=\"1617\">l\u00e1ser<\/span> de di\u00f3xido de carbono fraccional, el l\u00e1ser YAG no ablativo de erbio, el l\u00e1ser de diodo y dispositivos de radiofrecuencia monopolar.<\/li>\n<li>Procedimientos quir\u00fargicos como la vaginoplastia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Si bien estas t\u00e9cnicas representan avances prometedores, es crucial monitorear la investigaci\u00f3n continua que defina los reg\u00edmenes m\u00e1s adecuados, su eficacia real y su perfil de seguridad a largo plazo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comprendiendo la Vulvovaginitis Atr\u00f3fica Sana \u00bfQu\u00e9 es la Vulvovaginitis Atr\u00f3fica? 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