{"id":2808,"date":"2020-11-08T12:15:57","date_gmt":"2020-11-08T12:15:57","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/angioedema\/"},"modified":"2026-03-10T14:37:25","modified_gmt":"2026-03-10T14:37:25","slug":"angioedema","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/en\/angioedema\/","title":{"rendered":"Angioedema"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Comprendiendo el Angioedema: Definici\u00f3n y Diferencias Clave con la Urticaria<\/h1>\n<p>El <strong>angioedema<\/strong> representa una reacci\u00f3n cut\u00e1nea significativa, a menudo comparable en apariencia a la urticaria. Su caracter\u00edstica principal es una hinchaz\u00f3n repentina y t\u00edpicamente breve que afecta tanto la piel como las membranas <span class=\"term\" data-term-id=\"188\">mucosas<\/span>. Si bien cualquier parte del cuerpo puede verse comprometida, la localizaci\u00f3n m\u00e1s habitual para esta inflamaci\u00f3n es el contorno de los ojos y los labios. En escenarios m\u00e1s severos, esta hinchaz\u00f3n puede comprometer el revestimiento interno del tracto respiratorio superior e incluso el tracto intestinal.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2 class=\"colour--primary\">Im\u00e1genes Ilustrativas del Angioedema<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<figure class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/angioedema1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Ejemplo visual de Angioedema severo afectando el rostro.\" \/><figcaption class=\"p-small\">Imagen proporcionada por el Dr. Janjua<\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/lip-angioedema__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Angioedema concentrado inflamando un labio.\" \/><figcaption class=\"p-small\">Angioedema de labio<\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/angioedema2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ.jpg\" alt=\"Caso de Angioedema con hinchaz\u00f3n visible en el rostro.\" \/><br \/>\n<\/figure>\n<figure class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/angioedema5__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Manifestaci\u00f3n cut\u00e1nea de Angioedema en primer plano.\" \/><br \/>\n<\/figure>\n<figure class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/angioedema6__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Otro ejemplo cl\u00ednico de Angioedema afectando la piel.\" \/><br \/>\n<\/figure>\n<figure class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/angioedema4__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Ilustraci\u00f3n de Angioedema en una zona diferente de la piel.\" \/><br \/>\n<\/figure>\n<\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2>Diferenciando el Angioedema de la Urticaria: Tabla Comparativa<\/h2>\n<p>El angioedema y la urticaria comparten similitudes notables y frecuentemente se presentan de manera concurrente. Generalmente, la urticaria es m\u00e1s com\u00fan y tiende a ser menos grave, ya que se limita a las capas superficiales de la piel. En contraste, el angioedema involucra los tejidos situados por debajo de la epidermis, alcanzando el tejido <span class=\"term\" data-term-id=\"900\">subcut\u00e1neo<\/span>.<\/p>\n<p>A continuaci\u00f3n, un desglose detallado de las principales distinciones entre estas dos condiciones cut\u00e1neas:<\/p>\n<table class=\"borders\">\n<thead>\n<tr>\n<th>Detalle Clave<\/th>\n<th>Angioedema<\/th>\n<th>Urticaria<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Tejidos Comprometidos<\/td>\n<td>Capas subcut\u00e1neas y submucosas (profundas a la <span class=\"term\" data-term-id=\"61\">dermis<\/span>)<\/td>\n<td><span class=\"term\" data-term-id=\"85\">Epidermis<\/span> (capa superficial) y dermis (capa interna de la piel)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Localizaci\u00f3n Principal<\/td>\n<td>Piel y <span class=\"term\" data-term-id=\"189\">mucosa<\/span>, con predilecci\u00f3n por p\u00e1rpados y labios<\/td>\n<td>Exclusivamente la piel<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Temporalidad<\/td>\n<td>Transit orio; habitualmente persiste entre 24 y 48 horas<\/td>\n<td>Transitoria; generalmente con una duraci\u00f3n menor a 24 horas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Manifestaci\u00f3n Visual<\/td>\n<td>Hinchazones que pueden ser rojizas o del color normal de la piel, localizadas bajo la superficie<\/td>\n<td>Placas rojas y elevadas o <span class=\"term\" data-term-id=\"1933\">habones<\/span> en la superficie epid\u00e9rmica<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sintomatolog\u00eda Asociada<\/td>\n<td>La picaz\u00f3n puede estar ausente. Frecuentemente se experimenta dolor y sensaci\u00f3n de sensibilidad.<\/td>\n<td>Casi siempre cursa con prurito (picaz\u00f3n). Es raro que presente dolor o sensibilidad significativa.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\"><!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div class=\"[ js-hideable ]\" style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2>Identificando las Causas Subyacentes del Angioedema<\/h2>\n<p>Las etiolog\u00edas del angioedema son inherentemente dependientes del subtipo espec\u00edfico que presente el paciente. Es fundamental reconocer que esta condici\u00f3n se clasifica en, al menos, cuatro categor\u00edas distintas, cada una con mecanismos causales propios que determinan el tratamiento adecuado.<\/p>\n<p>La identificaci\u00f3n precisa del tipo de angioedema es el primer paso crucial para manejar esta afecci\u00f3n y evitar complicaciones serias, especialmente cuando se comprometen las v\u00edas respiratorias.<\/p>\n<\/section>\n<p>Se clasifica en angioedema <span class=\"term\" data-term-id=\"349\">agudo<\/span> al\u00e9rgico, reacciones medicamentosas no al\u00e9rgicas, angioedema <span class=\"term\" data-term-id=\"862\">idiop\u00e1tico<\/span>, angioedema <span class=\"term\" data-term-id=\"1745\">hereditario<\/span> (AEH) y deficiencia adquirida del <span class=\"term\" data-term-id=\"2311\">inhibidor<\/span> de C1.<\/p>\n<table class=\"borders\">\n<caption>Tipos y Causas Comunes de Angioedema<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Tipo de Angioedema<\/th>\n<th>Causas Principales<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Angioedema al\u00e9rgico agudo (Suele manifestarse con urticaria dentro de 1-2 horas tras la exposici\u00f3n al <span class=\"term\" data-term-id=\"408\">al\u00e9rgeno<\/span>)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Alergia alimentaria, frecuentemente a frutos secos, mariscos, leche o huevos<\/li>\n<li>Reacciones medicamentosas, como a la penicilina, f\u00e1rmacos <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">antiinflamatorios<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"635\">AINEs<\/span>, sulfonamidas o vacunas<\/li>\n<li>Medios de radiocontraste<\/li>\n<li>Veneno de insectos<\/li>\n<li>L\u00e1tex de caucho natural (ej. guantes m\u00e9dicos, <span class=\"term\" data-term-id=\"1985\">cat\u00e9teres<\/span>, globos, dispositivos anticonceptivos)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Reacci\u00f3n a medicamentos no al\u00e9rgica (Puede tardar d\u00edas o meses en aparecer tras la primera toma del f\u00e1rmaco)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"2312\">Inhibidores<\/span> de la <span class=\"term\" data-term-id=\"1525\">enzima<\/span> convertidora de angiotensina (IECA)<\/li>\n<li>Efectos generados a trav\u00e9s de la cascada de producci\u00f3n de quinina, el <span class=\"term\" data-term-id=\"934\">metabolismo<\/span> del \u00e1cido araquid\u00f3nico y la formaci\u00f3n de \u00f3xido n\u00edtrico<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Angioedema idiop\u00e1tico (A menudo <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">cr\u00f3nico<\/span> y recurrente, usualmente acompa\u00f1ado de urticaria)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>En la mayor\u00eda de los casos se desconoce el origen espec\u00edfico del angioedema.<\/li>\n<li>Investigaciones recientes sugieren que el 30-50% de estos casos pueden estar vinculados a trastornos <span class=\"term\" data-term-id=\"691\">autoinmunes<\/span>, incluyendo el lupus eritematoso <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">sist\u00e9mico<\/span> (LES).<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Angioedema hereditario (Trastorno <span class=\"term\" data-term-id=\"828\">autos\u00f3mico<\/span> dominante poco frecuente)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Herencia de un <span class=\"term\" data-term-id=\"774\">gen<\/span> an\u00f3malo que provoca un d\u00e9ficit de una <span class=\"term\" data-term-id=\"2224\">prote\u00edna<\/span> normal de la sangre.<\/li>\n<li>Tipos I y II: <span class=\"term\" data-term-id=\"871\">Mutaciones<\/span> del gen C1NH (SERPING1) en el <span class=\"term\" data-term-id=\"1271\">cromosoma<\/span> 11, que codifica la prote\u00edna inhibidora de C1. Tipo III: <span class=\"term\" data-term-id=\"870\">Mutaci\u00f3n<\/span> en el gen F12 del cromosoma 12, que codifica el factor XII de <span class=\"term\" data-term-id=\"604\">coagulaci\u00f3n<\/span>.<\/li>\n<li>El Tipo I reduce los niveles y la funci\u00f3n del inhibidor de C1 circulante; el Tipo II presenta niveles normales pero funci\u00f3n reducida.<\/li>\n<li>Afecta a 1 de cada 50,000 personas; el Tipo III es m\u00e1s severo en mujeres.<\/li>\n<li>La actividad disminuida del inhibidor de C1 incrementa la calicre\u00edna, generando <span class=\"term\" data-term-id=\"2320\">bradicinina<\/span>, un potente vasodilatador.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Deficiencia adquirida del inhibidor de C1<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Se adquiere durante la vida, no es hereditaria.<\/li>\n<li>Posibles causas incluyen linfoma de c\u00e9lulas B o el desarrollo de <span class=\"term\" data-term-id=\"426\">anticuerpos<\/span> dirigidos contra el inhibidor de C1.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Angioedema vibratorio<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Constituye una variante de la urticaria <span class=\"term\" data-term-id=\"1647\">inducible<\/span> cr\u00f3nica.<\/li>\n<li>La urticaria vibratoria localizada, causada por un est\u00edmulo vibratorio, se considera cl\u00ednicamente diferente del angioedema vibratorio.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Independientemente de la causa subyacente del angioedema, el mecanismo fisiopatol\u00f3gico detr\u00e1s de la hinchaz\u00f3n es id\u00e9ntico en todos los casos. Los <span class=\"term\" data-term-id=\"953\">vasos sangu\u00edneos<\/span> peque\u00f1os en los tejidos subcut\u00e1neos y\/o submucosos dejan escapar l\u00edquido acuoso a trav\u00e9s de sus paredes, provocando el edema. Este proceso es similar al que ocurre en la urticaria, pero en este \u00faltimo caso sucede m\u00e1s superficialmente, cerca de la piel.<\/p>\n<h2>Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas Distintivas del Angioedema<\/h2>\n<p>Aunque los signos y s\u00edntomas pueden variar sutilmente seg\u00fan el tipo espec\u00edfico de angioedema, generalmente se observan algunas o la totalidad de las siguientes manifestaciones:<\/p>\n<ul>\n<li>Hinchaz\u00f3n considerable, que afecta predominantemente la zona alrededor de los ojos y la boca.<\/li>\n<li>Posible afectaci\u00f3n de la garganta, lengua, manos, pies y\/o genitales.<\/li>\n<li>La superficie de la piel puede parecer normal, sin presentar erupciones cut\u00e1neas visibles.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Urticaria u otra <span class=\"term\" data-term-id=\"255\">erupci\u00f3n cut\u00e1nea<\/span><\/li>\n<li>Las hinchazones pueden o no presentar picaz\u00f3n.<\/li>\n<li>Las \u00e1reas afectadas pueden sentirse dolorosas, sensibles o quemantes.<\/li>\n<li>En casos graves de angioedema, la inflamaci\u00f3n de la garganta y\/o la lengua puede comprometer la capacidad para respirar.<\/li>\n<li>La hinchaz\u00f3n que afecta el revestimiento de los conductos intestinales puede provocar dolor y calambres gastrointestinales.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A continuaci\u00f3n, se detallan caracter\u00edsticas espec\u00edficas asociadas a los distintos tipos de angioedema.<\/p>\n<table class=\"borders\">\n<tbody>\n<tr>\n<th>Tipo de Angioedema<\/th>\n<th>Manifestaciones Cl\u00ednicas Relevantes<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Angioedema Al\u00e9rgico Agudo<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Casi siempre se presenta conjuntamente con urticaria.<\/li>\n<li>Tanto el angioedema como la urticaria aparecen generalmente dentro de 1 a 2 horas despu\u00e9s de la exposici\u00f3n a un al\u00e9rgeno (con la excepci\u00f3n del angioedema inducido por inhibidores de la ECA, que usualmente se manifiesta en la primera semana de tratamiento, aunque puede tardar semanas o meses).<\/li>\n<li>Las reacciones suelen ser autolimitadas y se resuelven en 1 a 3 d\u00edas.<\/li>\n<li>Las reacciones pueden <span class=\"term\" data-term-id=\"2236\">reaparecer<\/span> ante exposiciones <span class=\"term\" data-term-id=\"1729\">repetidas<\/span> o al entrar en contacto con sustancias que provoquen reacciones cruzadas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Reacci\u00f3n a Medicamentos No Al\u00e9rgica<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>El angioedema provocado por inhibidores de la ECA se presenta sin urticaria concurrente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Angioedema Idiop\u00e1tico \/ Cr\u00f3nico<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Cl\u00ednicamente similar al angioedema al\u00e9rgico agudo, pero la hinchaz\u00f3n persiste de forma recurrente y, frecuentemente, no se logra identificar una causa subyacente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Angioedema Hereditario<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Los pacientes con frecuencia no desarrollan s\u00edntomas hasta alcanzar la pubertad.<\/li>\n<li>La hinchaz\u00f3n puede ocurrir sin un desencadenante aparente o ser inducida por factores <span class=\"term\" data-term-id=\"1498\">desencadenantes<\/span>, incluyendo <span class=\"term\" data-term-id=\"1365\">traumatismos<\/span> locales, ejercicio intenso, tensi\u00f3n emocional, consumo de alcohol y factores hormonales (menstruaci\u00f3n, embarazo, exposici\u00f3n a <span class=\"term\" data-term-id=\"1844\">estr\u00f3genos<\/span>).<\/li>\n<li>Algunos individuos pueden experimentar una erupci\u00f3n cut\u00e1nea <span class=\"term\" data-term-id=\"590\">prodr\u00f3mica<\/span> transitoria, que no presenta picaz\u00f3n, acompa\u00f1ada de dolor de cabeza, alteraciones visuales o ansiedad.<\/li>\n<li>Las zonas afectadas pueden incluir el rostro, manos, brazos, piernas, genitales, tracto digestivo y v\u00edas respiratorias; la hinchaz\u00f3n se extiende lentamente y puede persistir durante 3 a 4 d\u00edas.<\/li>\n<li>Pueden presentarse calambres abdominales, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, dificultad respiratoria y, con menor frecuencia, retenci\u00f3n urinaria secundaria a la hinchaz\u00f3n interna.<\/li>\n<li>No se produce urticaria simult\u00e1nea (ronchas).<\/li>\n<li>La propensi\u00f3n al angioedema tiende a ser menos marcada en la edad adulta.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h1>\u00bfC\u00f3mo se Diagnostica el Angioedema?<\/h1>\n<p>Un historial cl\u00ednico minucioso resulta fundamental para establecer el diagn\u00f3stico de angioedema.<\/p>\n<ul>\n<li>Mantenga un registro detallado de la exposici\u00f3n a posibles <span class=\"term\" data-term-id=\"1443\">irritantes<\/span>.<\/li>\n<li>Informe a su m\u00e9dico sobre toda la medicaci\u00f3n que consume, incluyendo f\u00e1rmacos de venta libre (<span class=\"term\" data-term-id=\"1202\">sin receta<\/span>, como los que se venden en las <span class=\"term\" data-term-id=\"1203\">farmacias<\/span>) y remedios herbales (incluso si su consumo es espor\u00e1dico).<\/li>\n<li>Cualquier antecedente familiar de <span class=\"term\" data-term-id=\"1137\">alergias<\/span> o erupciones cut\u00e1neas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Podr\u00edan realizarse pruebas cut\u00e1neas para intentar identificar <span class=\"term\" data-term-id=\"409\">al\u00e9rgenos<\/span> espec\u00edficos. Si existe sospecha de angioedema hereditario, se pueden solicitar an\u00e1lisis de sangre para evaluar los niveles y el correcto funcionamiento de las <span class=\"term\" data-term-id=\"465\">prote\u00ednas del sistema del<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"2225\">complemento<\/span> en la sangre.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\"><!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\" style=\"display: none;\"><\/div>\n<p><script><br \/>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2>Manejo y Tratamiento del Angioedema<\/h2>\n<p>El tratamiento del angioedema se enfoca en aliviar los s\u00edntomas agudos y prevenir futuros episodios, dependiendo del tipo espec\u00edfico diagnosticado. Los casos al\u00e9rgicos requieren la identificaci\u00f3n y evitaci\u00f3n inmediata del agente causal, mientras que el angioedema hereditario o el inducido por medicamentos exigen enfoques terap\u00e9uticos personalizados y a menudo m\u00e1s complejos. Es crucial discutir todas las opciones de tratamiento con su dermat\u00f3logo o especialista para un manejo efectivo de esta condici\u00f3n.<\/p>\n<p>El enfoque terap\u00e9utico depende directamente de la severidad de la enfermedad. Cuando el tracto respiratorio se ve comprometido, establecer y mantener una v\u00eda a\u00e9rea permeable se convierte en la m\u00e1xima prioridad. Algunos pacientes pueden requerir atenci\u00f3n m\u00e9dica hospitalaria urgente e incluso necesitar intubaci\u00f3n (inserci\u00f3n de un tubo en la garganta para asegurar el paso del aire).<\/p>\n<h2>Tratamiento del Angioedema Asociado con Urticaria<\/h2>\n<p>Los casos leves de angioedema agudo a menudo se manejan con las mismas estrategias utilizadas para la urticaria aguda. Frecuentemente, esta hinchaz\u00f3n es autolimitada y desaparece por s\u00ed sola tras unas pocas horas o d\u00edas. Sin embargo, en situaciones m\u00e1s graves donde persisten la inflamaci\u00f3n, el prurito o el dolor, se puede recurrir a la administraci\u00f3n de los siguientes agentes farmacol\u00f3gicos:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1945\">Adrenalina<\/span> (<span class=\"term\" data-term-id=\"2051\">Epinefrina<\/span>) administrada por v\u00eda subcut\u00e1nea<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"2010\">Corticosteroides<\/span> por v\u00eda oral o intravenosa<\/li>\n<li>Antihistam\u00ednicos administrados por v\u00eda oral o mediante inyecci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cuando el angioedema cr\u00f3nico se presenta junto con urticaria cr\u00f3nica, ya sea de origen autoinmune o idiop\u00e1tico, el manejo suele ser complicado y la respuesta a la medicaci\u00f3n es inconsistente. Para estos escenarios, se aconsejan los siguientes pasos de tratamiento secuenciales. Cada escal\u00f3n se a\u00f1ade al anterior si no se logra una respuesta terap\u00e9utica suficiente.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Paso 1:<\/td>\n<td>Antihistam\u00ednicos no sedantes, como la cetirizina.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Paso 2:<\/td>\n<td>Antihistam\u00ednicos sedantes, como la difenhidramina.<\/td>\n<\/tr>\n<tr valign=\"top\">\n<td>Paso 3:<\/td>\n<td>a) Corticosteroides orales, por ejemplo, prednisona.<br \/>\nb) Inmunosupresores, tales como ciclosporina o metotrexato.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Se ha documentado la eficacia de Omalizumab, un <span class=\"term\" data-term-id=\"466\">anticuerpo<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"425\">monoclonal<\/span> anti-IgE, en algunos casos de angioedema <span class=\"term\" data-term-id=\"2237\">refractarios<\/span>. El objetivo primordial en el tratamiento del angioedema cr\u00f3nico es disminuir la hinchaz\u00f3n, el prurito, la sensibilidad y el dolor hasta alcanzar un nivel que permita una funcionalidad tolerable, abarcando el desempe\u00f1o laboral, estudiantil y la calidad del sue\u00f1o.<\/p>\n<h2>Manejo del Angioedema Hereditario<\/h2>\n<p>Los ataques agudos caracter\u00edsticos del angioedema hereditario no responden a tratamientos est\u00e1ndar como la adrenalina, los antihistam\u00ednicos o los corticosteroides. A pesar de esto, la mayor\u00eda de los episodios agudos de angioedema hereditario tipo I y II generalmente no representan un peligro mortal inmediato.<\/p>\n<ul>\n<li>El tratamiento de emergencia fundamental consiste en la administraci\u00f3n intravenosa de concentrado de inhibidor de C1, un producto derivado de la sangre.<\/li>\n<li>Si el concentrado de inhibidor de C1 no est\u00e1 accesible, se puede administrar <span class=\"term\" data-term-id=\"1513\">plasma<\/span> fresco congelado; no obstante, esta alternativa puede provocar una <span class=\"term\" data-term-id=\"1563\">exacerbaci\u00f3n<\/span> del angioedema en ciertas ocasiones.<\/li>\n<li>Icatibant, un f\u00e1rmaco <span class=\"term\" data-term-id=\"2427\">sint\u00e9tico<\/span> peptidomim\u00e9tico y antagonista del <span class=\"term\" data-term-id=\"782\">receptor<\/span> B2 de bradiquinina, se puede emplear en urgencias para el alivio sintom\u00e1tico de los ataques agudos en adultos con deficiencia de inhibidor de la C1 esterasa. Este medicamento fue aprobado por la FDA en 2011 y, en Nueva Zelanda, est\u00e1 disponible para uso domiciliario bajo solicitud especial.<\/li>\n<li>Ecallantida, un inhibidor potente y selectivo de la calicre\u00edna plasm\u00e1tica humana, tambi\u00e9n est\u00e1 indicado para el tratamiento sintom\u00e1tico del angioedema hereditario, habiendo sido aprobado por la FDA en 2009. Esta <span class=\"term\" data-term-id=\"689\">proteasa<\/span> cataliza la liberaci\u00f3n de bradiquinina a partir de su precursor, el quinin\u00f3geno. Es importante notar que se ha informado que ecallantida provoca <span class=\"term\" data-term-id=\"440\">anafilaxia<\/span> en el 4% de los pacientes, por lo que porta una advertencia de recuadro negro en Estados Unidos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La frecuencia de futuros episodios puede mitigarse mediante la aplicaci\u00f3n de las siguientes terapias preventivas:<\/p>\n<ul>\n<li>Administraci\u00f3n de concentrado de inhibidor de C1 una hora antes de procedimientos quir\u00fargicos.<\/li>\n<li>Uso de esteroides anab\u00f3licos (como estanazolol, oxandrolona y danazol) para incrementar los niveles circulantes del inhibidor de C1 funcional normal. Debido a su actividad hormonal \"de tipo masculino\", estos compuestos pueden inducir incremento de peso, alteraciones menstruales y virilizaci\u00f3n.<\/li>\n<li>El \u00e1cido tranex\u00e1mico ha sido utilizado en ni\u00f1os prep\u00faberes y podr\u00eda ser efectivo en el angioedema hereditario tipo III.<\/li>\n<li>Lanadelumab, un anticuerpo monoclonal que inhibe la calicre\u00edna plasm\u00e1tica activa, ha recibido aprobaci\u00f3n en territorio estadounidense para la profilaxis de los ataques de angioedema hereditario.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El manejo efectivo del angioedema, sea cual fuere su etiolog\u00eda, busca optimizar la calidad de vida del paciente mediante la reducci\u00f3n de la sintomatolog\u00eda aguda y la implementaci\u00f3n de estrategias preventivas a largo plazo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comprendiendo el Angioedema: Definici\u00f3n y Diferencias Clave con la Urticaria El angioedema representa una reacci\u00f3n cut\u00e1nea significativa, a menudo comparable en apariencia a la urticaria. 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