{"id":17616,"date":"2020-11-24T00:53:02","date_gmt":"2020-11-24T00:53:02","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/espondiloartropatia\/"},"modified":"2026-03-10T16:50:50","modified_gmt":"2026-03-10T16:50:50","slug":"spondyloarthritis","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/en\/espondiloartropatia\/","title":{"rendered":"Spondyloarthropathy"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Clasificaci\u00f3n y Definici\u00f3n de las Espondiloartropat\u00edas<\/h1>\n<p>Las **espondiloartropat\u00edas** constituyen un grupo de cinco trastornos inflamatorios reum\u00e1ticos seronegativos. Estas patolog\u00edas comparten manifestaciones cl\u00ednicas y una susceptibilidad gen\u00e9tica com\u00fan [1]. El espectro cl\u00ednico de este conjunto heterog\u00e9neo abarca las siguientes condiciones:<\/p>\n<ul>\n<li>Espondilitis anquilosante<\/li>\n<li>Artritis psori\u00e1sica<\/li>\n<li>Artritis reactiva<\/li>\n<li>Artritis enterop\u00e1tica (vinculada a la enfermedad inflamatoria intestinal)<\/li>\n<li>Espondiloartropat\u00eda indiferenciada<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es fundamental destacar que en muchos contextos cl\u00ednicos y de investigaci\u00f3n, el t\u00e9rmino **espondiloartropat\u00eda** es empleado como un sin\u00f3nimo directo de **espondiloartritis**.<\/p>\n<h2>Epidemiolog\u00eda y Factores de Riesgo de las Espondiloartropat\u00edas<\/h2>\n<p>La espondilitis anquilosante (EA), pilar de este grupo de enfermedades, presenta una prevalencia que oscila entre el 0.1% y el 1.4% en la poblaci\u00f3n cauc\u00e1sica. Se observa una marcada predilecci\u00f3n por el sexo masculino, con una incidencia tres veces mayor en hombres que en mujeres. Esta condici\u00f3n posee un componente hereditario significativo. De hecho, cerca del 95% de los pacientes con diagn\u00f3stico de EA portan el ant\u00edgeno leucocitario humano B27 (HLA-B27), un marcador gen\u00e9tico clave asociado a afecciones inflamatorias [1245].<\/p>\n<p>Por otro lado, la artritis psori\u00e1sica y la artritis reactiva, otras espondiloartropat\u00edas menos ligadas al HLA-B27, tienen una prevalencia m\u00e1s amplia, afectando aproximadamente al 2% de la poblaci\u00f3n general [2].<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Etiolog\u00eda y Patog\u00e9nesis de la Espondiloartritis<\/h2>\n<p>La causa precisa y los mecanismos patog\u00e9nicos subyacentes de las espondiloartropat\u00edas a\u00fan son objeto de intensa investigaci\u00f3n. No obstante, existe un cuerpo de evidencia robusto que sugiere una compleja interacci\u00f3n entre la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica heredada y la exposici\u00f3n a factores ambientales que act\u00faan como potentes desencadenantes. Esta interacci\u00f3n facilita la liberaci\u00f3n de citocinas proinflamatorias, incrementando la susceptibilidad a desarrollar estas enfermedades del espectro inflamatorio [2].<\/p>\n<p>Se ha observado una correlaci\u00f3n cl\u00ednica significativa entre la espondilitis anquilosante, la psoriasis y la enfermedad de Crohn. Este nexo etiol\u00f3gico sugiere fuertemente que la patog\u00e9nesis de la EA podr\u00eda estar influenciada o iniciada por respuestas inmunitarias espec\u00edficas frente a la microbiota del tracto gastrointestinal o de la piel [3].<\/p>\n<h2>Manifestaciones Cl\u00ednicas Caracter\u00edstias de las Espondiloartropat\u00edas<\/h2>\n<p>Los s\u00edndromes agrupados bajo el t\u00e9rmino espondiloartropat\u00eda se distinguen cl\u00ednicamente por la afectaci\u00f3n predominante de dos \u00e1reas: la<strong> artritis axial<\/strong> (que compromete la columna vertebral, se\u00f1alando particularmente la regi\u00f3n lumbar) o la <strong>artritis perif\u00e9rica<\/strong> (que involucra codos, mu\u00f1ecas, tobillos y rodillas).<\/p>\n<p>Las quejas sintom\u00e1ticas m\u00e1s comunes reportadas por los pacientes incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Dolor de espalda de \u00edndole inflamatoria, generalmente localizado en la columna o en las articulaciones sacroil\u00edacas (la uni\u00f3n entre el sacro y la pelvis).<\/li>\n<li>El inicio de este dolor lumbar inflamatorio ocurre, por lo general, antes de los 45 a\u00f1os de edad [2].<\/li>\n<li>La artritis que se presenta en las extremidades perif\u00e9ricas puede seguir un patr\u00f3n asim\u00e9trico, afectando tanto a las articulaciones peque\u00f1as como a las grandes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Adem\u00e1s de las manifestaciones articulares, es frecuente que estos pacientes presenten afecciones en los tejidos conectivos periarticulares:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Entesitis:<\/strong> Dolor localizado y sensible en los puntos donde los tendones o ligamentos se insertan en el hueso; el dolor en el tal\u00f3n es una manifestaci\u00f3n com\u00fan de entesitis.<\/li>\n<li><strong>Tenosinovitis:<\/strong> Inflamaci\u00f3n e hinchaz\u00f3n que afecta la vaina que rodea a un tend\u00f3n.<\/li>\n<li>Dactilitis, conocida coloquialmente como la inflamaci\u00f3n del \"dedo de salchicha\" debido a la<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<section>\n<ul>\n<li>Inflamaci\u00f3n difusa que afecta a todo el dedo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estas presentaciones cl\u00ednicas detallan la complejidad sintom\u00e1tica de las espondiloartropat\u00edas.<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"2059\">Manifestaciones extraarticulares<\/span> (s\u00edntomas no relacionados directamente con las articulaciones, como <span class=\"term\" data-term-id=\"255\">erupciones<\/span> cut\u00e1neas, inflamaci\u00f3n intestinal y <span class=\"term\" data-term-id=\"505\">uve\u00edtis<\/span>).<\/li>\n<li>Una correlaci\u00f3n inmunogen\u00e9tica asociada al ant\u00edgeno HLA-B27 [4,5].<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<h2>Afecciones Cut\u00e1neas Asociadas a la Espondiloartropat\u00eda: V\u00ednculos Dermatol\u00f3gicos<\/h2>\n<p>La artritis psori\u00e1sica exhibe una clara conexi\u00f3n con la <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">cr\u00f3nica<\/span> presentaci\u00f3n de la <span class=\"term\" data-term-id=\"235\">placa<\/span> de psoriasis. Si bien la artritis psori\u00e1sica se desarrolla a menudo despu\u00e9s de que la psoriasis se ha establecido, en ciertos casos, la afecci\u00f3n articular puede ser la manifestaci\u00f3n inicial o simult\u00e1nea. Los individuos con artritis psori\u00e1sica frecuentemente tienen antecedentes familiares de psoriasis y muestran una mayor propensi\u00f3n a padecer psoriasis <span class=\"term\" data-term-id=\"2154\">ungueal<\/span> en comparaci\u00f3n con aquellos que solo tienen psoriasis sin artritis [6].<\/p>\n<p>Las alteraciones dermatol\u00f3gicas distintivas en estos pacientes incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"967\">Placas eritematosas<\/span> cubiertas por <span class=\"term\" data-term-id=\"320\">escama<\/span> plateada o blanca.<\/li>\n<li>Afectaciones ungueales, que se manifiestan como manchas oleosas, <span class=\"term\" data-term-id=\"233\">pitting<\/span> (picaduras microsc\u00f3picas), y desintegraci\u00f3n de la u\u00f1a.<\/li>\n<li>Identificaci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"1016\">p\u00fastulas<\/span> est\u00e9riles.<\/li>\n<\/ul>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h3 class=\"colour--primary\">Psoriasis en un Paciente con Espondilitis Anquilosante<\/h3>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/hand-psoriasis-01__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Psoriasis localizada en el dorso de la mano\">\n        <\/div>\n<p class=\"p-small\">Psoriasis en la mano dorsal<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/psoriatic-plaque-02__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDE5XQ.jpg\" alt=\"Placa psori\u00e1sica caracter\u00edstica con descamaci\u00f3n\">\n        <\/div>\n<p class=\"p-small\">Placa psori\u00e1sica<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/nail-psoriasis-03__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDE5XQ.jpg\" alt=\"Signos de psoriasis en la u\u00f1a, incluyendo pitting\">\n        <\/div>\n<p class=\"p-small\">Psoriasis ungueal<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<p>En el caso de la artritis enterop\u00e1tica, las manifestaciones cut\u00e1neas pueden incluir:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1279\">\u00dalceras<\/span> o aftas orales.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"90\">Eritema<\/span> nodoso.<\/li>\n<li>Aparici\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"1626\">pioderma<\/span> gangrenoso [5].<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las afecciones <span class=\"term\" data-term-id=\"1019\">mucocut\u00e1neas<\/span> asociadas a la artritis reactiva, frecuentemente vinculada a una <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infecci\u00f3n<\/span> previa por clamidia, comprenden:<\/p>\n<ul>\n<li>Aftas orales recurrentes.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"591\">Queratodermia<\/span> blenorr\u00e1gica, que se presenta como una erupci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"1476\">papuloescamosa<\/span> indolora, localizada t\u00edpicamente en palmas y plantas.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1900\">Balanitis<\/span> circinada, caracterizada por la presencia de <span class=\"term\" data-term-id=\"1028\">ves\u00edculas<\/span> superficiales o ulceraciones en el glande del pene.<\/li>\n<li>Manifestaciones ungueales que incluyen picaduras, <span class=\"term\" data-term-id=\"207\">onic\u00f3lisis<\/span> (separaci\u00f3n de la l\u00e1mina ungueal del lecho) o <span class=\"term\" data-term-id=\"622\">queratosis<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1595\">subungueal<\/span> [1,5].<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n            <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>            <script>\n                if (ads_screenwidth\n<\/script>\n        <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<p><script>\n    if (window.innerWidth\n<\/script><script>\n    if (window.innerWidth < 780) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                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Es frecuente observar una manifestaci\u00f3n de baja densidad mineral \u00f3sea, particularmente durante la primera d\u00e9cada de evoluci\u00f3n cl\u00ednica de la patolog\u00eda, lo cual incrementa significativamente el riesgo de sufrir fracturas.<\/p>\n<p>Estas fracturas vertebrales, si ocurren, pueden conducir a complicaciones graves como la compresi\u00f3n de las ra\u00edces nerviosas espinales o incluso lesiones medulares. Adem\u00e1s, en casos espec\u00edficos de espondilitis anquilosante, pueden surgir patolog\u00edas renales complejas. Estas incluyen la amiloidosis renal, la nefropat\u00eda por inmunoglobulina A y diversas formas de glomerulopat\u00eda [7].<\/p>\n<h2>M\u00e9todos Cl\u00ednicos para el Diagn\u00f3stico de la Espondiloartropat\u00eda<\/h2>\n<p>El proceso diagn\u00f3stico para identificar las espondiloartropat\u00edas se basa en la aplicaci\u00f3n rigurosa de los criterios de clasificaci\u00f3n establecidos por la Sociedad Internacional de Evaluaci\u00f3n de Espondiloartritis (ASAS) [8]. Estos criterios est\u00e1n dise\u00f1ados espec\u00edficamente para pacientes que tienen menos de 40 a\u00f1os o que presentan lumbalgia de car\u00e1cter inflamatorio con una duraci\u00f3n superior a tres meses.<\/p>\n<p>La metodolog\u00eda diagn\u00f3stica integra tres pilares fundamentales: evidencia cl\u00ednica de la espondiloartropat\u00eda, resultados de la imagenolog\u00eda y la presencia o ausencia del marcador gen\u00e9tico HLA-B27. T\u00edpicamente, la evaluaci\u00f3n por imagen incluye radiograf\u00edas simples y la resonancia magn\u00e9tica (RM). La sacroile\u00edtis \u2014la inflamaci\u00f3n de la articulaci\u00f3n sacroil\u00edaca en la base de la columna\u2014 es un hallazgo cardinal visible en las radiograf\u00edas, aunque es fundamental recordar que pueden pasar varios a\u00f1os hasta que esta inflamaci\u00f3n se haga detectable mediante estas t\u00e9cnicas.<\/p>\n<p>En cuanto a las pruebas de laboratorio, el protocolo exige un perfil metab\u00f3lico completo, un hemograma exhaustivo y la cuantificaci\u00f3n de marcadores inflamatorios como la velocidad de sedimentaci\u00f3n globular (<span class=\"term\" data-term-id=\"1114\">VSG<\/span>) o la prote\u00edna C reactiva (<span class=\"term\" data-term-id=\"947\">PCR<\/span>). Aproximadamente el 50% de los individuos con espondiloartropat\u00eda muestran elevaci\u00f3n en los niveles de VSG y PCR. Es relevante destacar que una PCR elevada se considera un fuerte predictor de una posible progresi\u00f3n radiogr\u00e1fica y, a su vez, se asocia con una mejor respuesta al tratamiento farmacol\u00f3gico que emplea inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa (TNF) [2].<\/p>\n<h2>Estableciendo el Diagn\u00f3stico Diferencial en la Espondiloartropat\u00eda<\/h2>\n<p>Para asegurar la precisi\u00f3n diagn\u00f3stica, el proceso de descarte busca diferenciar la espondiloartropat\u00eda de otras afecciones. Este proceso se organiza predominantemente seg\u00fan la localizaci\u00f3n de la inflamaci\u00f3n articular predominante.<\/p>\n<h3>Diferenciando la Patolog\u00eda de Esqueleto Axial<\/h3>\n<p>Cuando la afectaci\u00f3n se centra en el eje axial (columna vertebral y sacroil\u00edacas), es imperativo considerar los siguientes diagn\u00f3sticos alternativos:<\/p>\n<ol>\n<li>Dolor lumbar mec\u00e1nico: Generalmente presenta episodios breves y se relaciona frecuentemente con un evento o lesi\u00f3n f\u00edsica identificable.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"2061\">Fibromialgia<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"939\">mialgia<\/span>: Estos cuadros se caracterizan por no mostrar alteraciones significativas en las exploraciones de imagen y responden escasamente a los medicamentos <span class=\"term\" data-term-id=\"1413\">antiinflamatorios<\/span>.<\/li>\n<li>Fractura por compresi\u00f3n vertebral: Este evento es m\u00e1s com\u00fan en pacientes con fragilidad \u00f3sea preexistente, causada por osteoporosis o un antecedente de <span class=\"term\" data-term-id=\"1365\">trauma<\/span> espec\u00edfico.<\/li>\n<li>Oste\u00edtis condensante il\u00edaca: Este es un hallazgo <span class=\"term\" data-term-id=\"1005\">radiol\u00f3gico<\/span> frecuente en mujeres que han tenido m\u00faltiples embarazos, manifest\u00e1ndose como <span class=\"term\" data-term-id=\"260\">esclerosis<\/span> en la regi\u00f3n il\u00edaca de la articulaci\u00f3n sacroil\u00edaca.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"849\">Fiebre<\/span> Mediterr\u00e1nea Familiar: Los pacientes con esta condici\u00f3n pueden experimentar sacroile\u00edtis, artritis perif\u00e9rica y dolor de espalda, pero el historial familiar de la enfermedad es el factor clave para su distinci\u00f3n [2].<\/li>\n<\/ol>\n<h3>Evaluaci\u00f3n de la Afecci\u00f3n de las Articulaciones Perif\u00e9ricas<\/h3>\n<p>Cuando las manifestaciones cl\u00ednicas se inclinan hacia las articulaciones perif\u00e9ricas, los siguientes diagn\u00f3sticos deben ser explorados para el descarte:<\/p>\n<ul>\n<li>Artritis reumatoide: Esta se distingue f\u00e1cilmente por su patr\u00f3n de afectaci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"279\">sim\u00e9trica<\/span>, poliarticular y las alteraciones radiogr\u00e1ficas espec\u00edficas que produce.<\/li>\n<li>Artritis Reumatoide: Presencia de factor reumatoide positivo y anticuerpos<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es fundamental completar el perfil inmunol\u00f3gico y la correlaci\u00f3n cl\u00ednica en cada caso para establecer el diagn\u00f3stico definitivo de espondiloartropat\u00eda.<\/p>\n<ul>\n<li>Artritis Psori\u00e1sica: Posibilidad de presencia de factores reumatoides y p\u00e9ptido citrulinado c\u00edclico (ACPA).<\/li>\n<li>Osteoartritis: Condici\u00f3n donde el malestar empeora significativamente con la actividad f\u00edsica.<\/li>\n<li>S\u00edndrome de Beh\u00e7et: Se caracteriza por una artritis asim\u00e9trica y no erosiva, observada primordialmente en descendientes de poblaciones que hist\u00f3ricamente habitaron la antigua ruta de la seda (desde Asia Oriental hasta el Mediterr\u00e1neo).<\/li>\n<li>Artropat\u00eda por Cristales (Gota): Suele presentarse como artritis monoarticular de car\u00e1cter intensamente inflamatorio, afectando frecuentemente a las articulaciones del pie.<\/li>\n<li>Sarcoidosis: Se manifiesta como una poliartritis aguda que habitualmente involucra el tejido blando alrededor de la articulaci\u00f3n (periartritis), combinada con eritema nodoso y uve\u00edtis aguda [7].<\/li>\n<\/ul>\n<h1>Estrategias Avanzadas de Tratamiento para las Espondiloartropat\u00edas<\/h1>\n<p>El objetivo fundamental en el abordaje de las espondiloartropat\u00edas es lograr la m\u00e1xima funcionalidad, aliviar el dolor y prevenir complicaciones a largo plazo. El plan terap\u00e9utico debe integrar necesariamente modificaciones en el estilo de vida, incluyendo un programa de ejercicios meticulosamente dise\u00f1ado para mantener la postura, la fuerza muscular y el rango total de movimiento articular. Adem\u00e1s, resulta crucial monitorizar activamente a los pacientes para detectar precozmente signos de osteoporosis y promover de manera enf\u00e1tica el abandono total del tabaquismo.<\/p>\n<p>Los f\u00e1rmacos antiinflamatorios no esteroideos (<span class=\"term\" data-term-id=\"635\">AINE<\/span>), que son clasificados como <span class=\"term\" data-term-id=\"1440\">F\u00e1rmacos anti-inflamatorios no esteroideos<\/span>, constituyen el tratamiento inicial est\u00e1ndar para la manifestaci\u00f3n axial de la espondilitis anquilosante. Estos medicamentos demuestran una alta tasa de eficacia, logrando reducir el dolor, la sensibilidad y la rigidez articular en aproximadamente el 80% de las personas afectadas. Si la respuesta a los AINE no es la esperada, la terapia dirigida al factor de <span class=\"term\" data-term-id=\"2291\">TNF-alfa<\/span>, utilizando agentes biol\u00f3gicos como infliximab, etanercept o adalimumab, puede ofrecer beneficios sustanciales. Estos agentes biol\u00f3gicos son efectivos para mitigar la inflamaci\u00f3n articular, tanto perif\u00e9rica como espinal, asociada a la espondilitis anquilosante, y para <span class=\"term\" data-term-id=\"1854\">controlar<\/span> eficazmente los s\u00edntomas extraarticulares.<\/p>\n<p>Dentro de los f\u00e1rmacos antirreum\u00e1ticos modificadores de la enfermedad (FAME), se encuentran la sulfasalazina y el metotrexato. Las inyecciones de <span class=\"term\" data-term-id=\"2009\">corticosteroide<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"2106\">Intra-articular<\/span> brindan un beneficio moderado y focalizado espec\u00edficamente para el manejo de la artritis perif\u00e9rica [9].<\/p>\n<p>El tratamiento de la artritis psori\u00e1sica exige abordar de manera simult\u00e1nea las <span class=\"term\" data-term-id=\"2115\">lesiones<\/span> dermatol\u00f3gicas y las manifestaciones articulares. La incorporaci\u00f3n de la terapia anti-TNF-alfa represent\u00f3 un avance terap\u00e9utico significativo en el manejo de la artritis psori\u00e1sica, resultando en una mejora marcada de los s\u00edntomas y una ralentizaci\u00f3n documentada de la progresi\u00f3n de la patolog\u00eda. Adicionalmente, Secukinumab, un <span class=\"term\" data-term-id=\"425\">anticuerpo<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"466\">monoclonal<\/span> dirigido contra la <span class=\"term\" data-term-id=\"915\">interleucina<\/span>-17A, ha demostrado su efectividad tanto para el tratamiento de la psoriasis como de la artritis psori\u00e1sica asociada.<\/p>\n<p>El abordaje de la artritis reactiva requiere la identificaci\u00f3n precisa y el tratamiento de cualquier infecci\u00f3n activa subyacente. Las <span class=\"term\" data-term-id=\"2101\">infecciones<\/span> causadas por <em>Chlamydia<\/em> deben ser tratadas con antibi\u00f3ticos espec\u00edficos. Sin embargo, la evidencia actual no respalda el uso rutinario de antibi\u00f3ticos para tratar las formas urogenitales o ent\u00e9ricas de la artritis reactiva. En estos pacientes, se recurre frecuentemente al uso de AINEs en dosis elevadas, siendo la indometacina (administrada entre 50 a 75 mg dos veces al d\u00eda) una opci\u00f3n terap\u00e9utica com\u00fan. En aquellos casos de artritis reactiva <span class=\"term\" data-term-id=\"2193\">Persistente<\/span>, los FAME como la sulfasalazina, azatioprina o metotrexato pueden constituir la v\u00eda terap\u00e9utica m\u00e1s adecuada [9].<\/p>\n<p>El manejo de la artritis enterop\u00e1tica se realiza utilizando AINEs e inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2; no obstante, esta estrategia conlleva el riesgo potencial de provocar exacerbaciones de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Los DMARD resultan beneficiosos para mantener bajo control tanto la afectaci\u00f3n articular como la gastrointestinal. Si los FAME convencionales demuestran ser insuficientes, se pueden considerar agentes anti-TNF; sin embargo, existen reportes poco frecuentes de que el etanercept podr\u00eda haber <span class=\"term\" data-term-id=\"1497\">precipitado<\/span> la aparici\u00f3n de enfermedad inflamatoria intestinal. Es un punto clave destacar que, a pesar de ser una intervenci\u00f3n quir\u00fargica mayor, la colectom\u00eda total (extirpaci\u00f3n del colon afectado) no se asocia con una mejora en la afectaci\u00f3n axial en pacientes que padecen EII [5].<\/p>\n<h2>Pron\u00f3stico y Evoluci\u00f3n Cl\u00ednica de las Espondiloartropat\u00edas<\/h2>\n<p>La evoluci\u00f3n de la espondilitis anquilosante exhibe una heterogeneidad significativa. En sus fases m\u00e1s avanzadas, puede progresar hasta lograr la fusi\u00f3n completa de las articulaciones sacroil\u00edacas y, consecuentemente, de la columna vertebral, manifest\u00e1ndose con el patr\u00f3n radiol\u00f3gico denominado \"columna de bamb\u00fa\". Los pacientes que presentan episodios frecuentes de iritis, afectaci\u00f3n de la cadera desde el diagn\u00f3stico inicial, compromiso de articulaciones perif\u00e9ricas y niveles elevados de marcadores inflamatorios en la <span class=\"term\" data-term-id=\"1747\">base<\/span> del estudio, suelen tener un <span class=\"term\" data-term-id=\"241\">pron\u00f3stico<\/span> considerado menos favorable [10].<\/p>\n<p>Un porcentaje considerable, que alcanza al menos el 20% de los individuos diagnosticados con artritis psori\u00e1sica, evolucionar\u00e1 hacia una forma grave y con alta capacidad de causar discapacidad. Hasta en un 7% de estos casos puede ser necesaria una intervenci\u00f3n quir\u00fargica articular, siendo la artroplastia de cadera el procedimiento m\u00e1s com\u00fanmente requerido [11].<\/p>\n<p>En relaci\u00f3n con la artritis reactiva, se estima que aproximadamente el 50% de los pacientes experimentar\u00e1 una remisi\u00f3n completa de los s\u00edntomas durante los primeros seis meses; sin embargo, entre el 30% y el 50% subsiguiente desarrollar\u00e1 una forma cr\u00f3nica de la artritis [12].<\/p>\n<p>El pron\u00f3stico general de la artritis enterop\u00e1tica se encuentra intr\u00ednsecamente ligado a la gravedad de la enfermedad intestinal que la origina. Los pacientes cuya enfermedad inflamatoria intestinal (EII) est\u00e1 adecuadamente controlada rara vez desarrollan una manifestaci\u00f3n grave de artritis enterop\u00e1tica [5].<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Clasificaci\u00f3n y Definici\u00f3n de las Espondiloartropat\u00edas Las **espondiloartropat\u00edas** constituyen un grupo de cinco trastornos inflamatorios reum\u00e1ticos seronegativos. Estas patolog\u00edas comparten manifestaciones cl\u00ednicas y una susceptibilidad gen\u00e9tica com\u00fan [1]. El espectro cl\u00ednico de este conjunto heterog\u00e9neo abarca las siguientes condiciones: Espondilitis anquilosante Artritis psori\u00e1sica Artritis reactiva Artritis enterop\u00e1tica (vinculada a la enfermedad inflamatoria intestinal) Espondiloartropat\u00eda indiferenciada [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":17620,"parent":0,"template":"","glossary-cat":[],"class_list":["post-17616","glossary","type-glossary","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v26.2 (Yoast SEO v27.1.1) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Espondiloartropat\u00eda - Dermatly.com - El sitio de tu piel<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/dermatly.com\/en\/spondyloarthritis\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Espondiloartropat\u00eda\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Clasificaci\u00f3n y Definici\u00f3n de las Espondiloartropat\u00edas Las **espondiloartropat\u00edas** constituyen un grupo de cinco trastornos inflamatorios reum\u00e1ticos seronegativos. 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