{"id":14862,"date":"2020-11-21T15:40:49","date_gmt":"2020-11-21T15:40:49","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/dermatosis-neutrofilica-de-las-manos\/"},"modified":"2026-03-10T16:15:50","modified_gmt":"2026-03-10T16:15:50","slug":"dermatosis-neutrofilica-de-las-manos","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/en\/dermatosis-neutrofilica-de-las-manos\/","title":{"rendered":"Neutrophilic Dermatosis of the Hands."},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Dermatosis Neutrof\u00edlica de las Manos: S\u00edntomas y Caracter\u00edsticas<\/h1>\n<p>La <strong>dermatosis neutrof\u00edlica de las manos<\/strong> es considerada una variante localizada o manifestaci\u00f3n espec\u00edfica de la dermatosis neutrof\u00edlica febril aguda (S\u00edndrome de Sweet). Esta condici\u00f3n se caracteriza por la aparici\u00f3n de <strong>n\u00f3dulos<\/strong> de aspecto gris\u00e1ceo o azulado, similares a <strong>abscesos<\/strong>, junto con la formaci\u00f3n de ves\u00edculas o ampollas en las manos. Estos hallazgos se presentan predominantemente en el dorso de las manos, el pulgar o los dedos, aunque ocasionalmente pueden surgir en la superficie <strong>palmar<\/strong>. Es importante notar que estos n\u00f3dulos tienen el potencial de ulcerarse.<\/p>\n<p>Hist\u00f3ricamente, esta condici\u00f3n era conocida como \u00ab<strong>vasculitis<\/strong> <strong>pustulosa<\/strong>\u00bb de las manos. Esta nomenclatura anterior se deb\u00eda a que las <strong>biopsias<\/strong> revelaban <strong>vasos sangu\u00edneos<\/strong> inflamados y una notable <strong>infiltraci\u00f3n<\/strong> de <strong>neutr\u00f3filos<\/strong>, que son un tipo de gl\u00f3bulo blanco.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2 class=\"colour--primary\">Im\u00e1genes Cl\u00ednicas de Dermatosis Neutrof\u00edlica de las Manos<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/sweet3__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDEwXQ.jpg\" alt=\"Ejemplo de n\u00f3dulos y lesiones sugestivas de vasculitis pustulosa en la mano.\">\n            <\/div>\n<p class=\"p-small\">Vasculitis pustulosa<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/sweet5__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Manifestaci\u00f3n cut\u00e1nea severa compatible con vasculitis pustulosa.\">\n            <\/div>\n<p class=\"p-small\">Vasculitis pustulosa<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/sweet7__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Detalle de p\u00fastulas y n\u00f3dulos caracter\u00edsticos de la vasculitis pustulosa.\">\n            <\/div>\n<p class=\"p-small\">Vasculitis pustulosa<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2>Comprendiendo las Dermatosis Neutrof\u00edlicas<\/h2>\n<p>Las <strong>dermatosis neutrof\u00edlicas<\/strong> son un grupo de afecciones cut\u00e1neas definidas por una intensa <strong>infiltraci\u00f3n<\/strong> de <strong>neutr\u00f3filos<\/strong> (<span class=\"term\" data-term-id=\"196\"><span class=\"term\" data-term-id=\"442\">neutr\u00f3filos<\/span><\/span>) en el tejido afectado. Estas patolog\u00edas suelen manifestarse como una reacci\u00f3n directa a alguna enfermedad <strong>sist\u00e9mica<\/strong> subyacente. Es posible observar una dermatosis neutrof\u00edlica de forma aislada, o si el individuo padece varias condiciones concomitantes, pueden presentarse m\u00faltiples subtipos de estas dermatosis.<\/p>\n<p>Frecuentemente, las dermatosis neutrof\u00edlicas emergen en respuesta a un trauma local, como una inyecci\u00f3n, una <strong>biopsia<\/strong> o una picadura de insecto. Esta respuesta espec\u00edfica al da\u00f1o tisular se conoce como el <strong>fen\u00f3meno de Koebner<\/strong> o respuesta <strong>isomorfa<\/strong>. Adicionalmente, la <strong>patergia<\/strong> describe la formaci\u00f3n de una <strong>p\u00e1pula<\/strong> o <strong>p\u00fastula<\/strong> directamente en el sitio de una punci\u00f3n con aguja.<\/p>\n<p>El espectro de las dermatosis neutrof\u00edlicas es amplio e incluye varias entidades conocidas:<\/p>\n<ul>\n<li>S\u00edndrome de Sweet<\/li>\n<li><strong>Pioderma<\/strong> gangrenoso<\/li>\n<li>Hidradenitis <strong>ecrina<\/strong> neutrof\u00edlica<\/li>\n<li><strong>Eritema<\/strong> elevatum diutinum<\/li>\n<li>Enfermedad de Beh\u00e7et<\/li>\n<li>S\u00edndrome de bypass intestinal (relacionado con el s\u00edndrome de <strong>dermatitis<\/strong>&#8211;<span class=\"term\" data-term-id=\"1578\">artritis<\/span> intestinal)<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 -->\n    <\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<p>La dermatosis neutrof\u00edlica de las manos, como manifestaci\u00f3n focal, requiere una evaluaci\u00f3n cl\u00ednica cuidadosa para identificar cualquier enfermedad sist\u00e9mica asociada que pueda estar impulsando esta respuesta inflamatoria mediada por neutr\u00f3filos. El tratamiento se enfocar\u00e1 tanto en aliviar los s\u00edntomas locales como en manejar la condici\u00f3n subyacente cuando sea aplicable.<\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n<\/div>\n<\/div>\n<h1>Causas de la Dermatosis Neutrof\u00edlica de las Manos<\/h1>\n<p>La dermatosis neutrof\u00edlica de las manos surge como una manifestaci\u00f3n cut\u00e1nea secundaria a una afecci\u00f3n interna subyacente. Es m\u00e1s frecuente en personas de edad avanzada. Esta condici\u00f3n se asocia con trastornos <strong>hematol\u00f3gicos<\/strong> en aproximadamente la mitad de los casos, siendo la displasia mieloide y la <strong>leucemia<\/strong> las m\u00e1s comunes. Sin embargo, se han documentado casos relacionados con una variedad de otros trastornos sist\u00e9micos, incluyendo aquellos listados a continuaci\u00f3n.<\/p>\n<ul>\n<li>Enfermedad inflamatoria intestinal (por ejemplo, <strong>colitis<\/strong> ulcerosa o enfermedad de Crohn).<\/li>\n<li>Artritis reumatoide.<\/li>\n<li>Vacunaci\u00f3n contra la influenza.<\/li>\n<li><strong>Linfoma<\/strong> o un <strong>c\u00e1ncer<\/strong> interno, frecuentemente de pulm\u00f3n.<\/li>\n<li>Reacciones a f\u00e1rmacos, incluyendo el factor estimulante de colonias de <strong>granulocitos<\/strong> (G-CSF), medicamentos <strong>antiinflamatorios<\/strong> no esteroideos, la combinaci\u00f3n de <strong>trimetoprima + sulfametoxazol<\/strong> y varios otros agentes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es importante destacar que en algunas personas que presentan dermatosis neutrof\u00edlica de las manos, no se logra identificar ninguna patolog\u00eda sist\u00e9mica causante.<\/p>\n<h2>Proceso Diagn\u00f3stico de la Dermatosis Neutrof\u00edlica de las Manos<\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico de la dermatosis neutrof\u00edlica de las manos se establece frecuentemente mediante la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica. Sin embargo, se recomienda realizar una biopsia de piel para obtener una confirmaci\u00f3n definitiva.<\/p>\n<p>Las caracter\u00edsticas <strong>histopatol\u00f3gicas<\/strong> clave incluyen la presencia de un denso <strong>infiltrado<\/strong> de c\u00e9lulas inflamatorias polinucleares de neutr\u00f3filos (neutr\u00f3filos), sin evidencia de vasculitis verdadera.<\/p>\n<p>Los an\u00e1lisis de laboratorio en pacientes afectados pueden revelar los siguientes indicadores de inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica:<\/p>\n<ul>\n<li>Aumento de la velocidad de <strong>eritrosedimentaci\u00f3n<\/strong> (<strong>VSG<\/strong>) o de la <strong>prote\u00edna<\/strong> <strong>C-reactiva<\/strong> (<strong>PCR<\/strong>).<\/li>\n<li>Incremento en el recuento de gl\u00f3bulos blancos (<strong>leucocitosis<\/strong> con predominio de neutr\u00f3filos).<\/li>\n<li>Ocasionalmente, se detectan <strong>anticuerpos<\/strong> <strong>citoplasm\u00e1ticos<\/strong> <strong>antineutr\u00f3filos<\/strong> (p-<strong>ANCA<\/strong>) de patr\u00f3n c-ANCA.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La dermatosis neutrof\u00edlica de las manos puede actuar como la <strong>se\u00f1al<\/strong> inicial de una enfermedad sangu\u00ednea grave. Un hemograma completo puede mostrar alteraciones en las cifras de gl\u00f3bulos rojos, gl\u00f3bulos blancos y\/o <strong>plaquetas<\/strong>. Ante estos hallazgos, puede ser necesaria una investigaci\u00f3n m\u00e1s profunda, incluyendo un examen de la m\u00e9dula \u00f3sea.<\/p>\n<h2>Pron\u00f3stico de la Dermatosis Neutrof\u00edlica de las Manos<\/h2>\n<p>Las <strong>lesiones<\/strong> cut\u00e1neas tienden a resolverse con el tiempo, sin dejar ninguna marca o <strong>cicatriz<\/strong>, independientemente de si se administra tratamiento o no.<\/p>\n<p>Generalmente, la dermatosis neutrof\u00edlica de las manos se manifiesta como un episodio \u00fanico. No obstante, es posible que algunos pacientes experimenten episodios que se vuelven <strong>recurrentes<\/strong>. Esta recurrencia es m\u00e1s probable en aquellos individuos que presentan una condici\u00f3n subyacente como displasia mieloide o c\u00e1ncer.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n            <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth<\/p>\n<div class=\"article-content\">\n    <script>\n        if (window.innerWidth < 780) {\n            var inline = document.createElement(\"div\");\n            var ad = document.createElement(\"div\");\n\n            ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n            ad.style.height = \"250px\";\n            ad.style.width = \"300px;\";\n\n            inline.appendChild(ad);\n            inline.className = \"inline\";\n            var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n            placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n            (function () {\n                googletag.cmd.push(function () {\n                    googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n                });\n            })();\n        }\n    <\/script><\/p>\n<div class=\"print-hide\">\n    <\/div>\n<div class=\"entry-content\">\n<section>\n<h1>Manejo Terap\u00e9utico de la Dermatosis Neutrof\u00edlica de las Manos<\/h1>\n<p>El tratamiento para la dermatosis neutrof\u00edlica de las manos generalmente conduce a una pronta mejor\u00eda de los s\u00edntomas. Com\u00fanmente, se prescriben <strong>corticosteroides<\/strong> t\u00f3picos de m\u00e1xima potencia y\/o sist\u00e9micos, como la prednisona, administrados en dosis iniciales de 30 a 40 mg diarios. En pocos d\u00edas, la <strong>fiebre<\/strong>, las lesiones cut\u00e1neas y otros signos caracter\u00edsticos suelen remitir. No obstante, es habitual que se requieran dosis de mantenimiento m\u00e1s bajas de esteroides durante varias semanas o incluso meses para prevenir una <strong>reca\u00edda<\/strong> de la afecci\u00f3n.<\/p>\n<p>Cuando los esteroides resultan ineficaces o est\u00e1n <span class=\"term\" data-term-id=\"1322\">contraindicados<\/span>, se pueden considerar diversas terapias alternativas. Estas opciones incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Administraci\u00f3n de Dapsona.<\/li>\n<li>Uso de Colchicina.<\/li>\n<li>Medicamentos <span class=\"term\" data-term-id=\"1440\">antiinflamatorios no esteroideos<\/span> (AINEs).<\/li>\n<li>Empleo de agentes biol\u00f3gicos espec\u00edficos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En ciertos casos diagnosticados, la dermatosis neutrof\u00edlica localizada en las manos puede mostrar una marcada resistencia a los tratamientos convencionales iniciales, requiriendo una estrategia terap\u00e9utica m\u00e1s especializada.<\/p>\n<\/section><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dermatosis Neutrof\u00edlica de las Manos: S\u00edntomas y Caracter\u00edsticas La dermatosis neutrof\u00edlica de las manos es considerada una variante localizada o manifestaci\u00f3n espec\u00edfica de la dermatosis neutrof\u00edlica febril aguda (S\u00edndrome de Sweet). 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