{"id":12260,"date":"2020-11-19T10:46:22","date_gmt":"2020-11-19T10:46:22","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/inyeccion-intralesional\/"},"modified":"2026-03-10T16:59:59","modified_gmt":"2026-03-10T16:59:59","slug":"intralesional-injection","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/en\/inyeccion-intralesional\/","title":{"rendered":"Intralesional Injection"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Definici\u00f3n y Aplicaciones de la Inyecci\u00f3n Intralesional<\/h1>\n<p>La inyecci\u00f3n intralesional constituye la administraci\u00f3n directa de una sustancia <span class=\"term\" data-term-id=\"1150\">terap\u00e9utica<\/span> dentro de una <span class=\"term\" data-term-id=\"164\">lesi\u00f3n<\/span> espec\u00edfica o en el tejido cut\u00e1neo. El prop\u00f3sito fundamental de este procedimiento es asegurar que una elevada concentraci\u00f3n del medicamento alcance el sitio de la <span class=\"term\" data-term-id=\"223\">patolog\u00eda<\/span>. Esto permite optimizar la <span class=\"term\" data-term-id=\"914\">eficacia<\/span> del tratamiento mientras se minimizan los efectos adversos <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">sist\u00e9micos<\/span> asociados al f\u00e1rmaco.<\/p>\n<h2>F\u00e1rmacos Com\u00fanmente Usados en Inyecciones Intralesionales y sus Indicaciones<\/h2>\n<p>El agente farmacol\u00f3gico m\u00e1s recurrente en la pr\u00e1ctica de la inyecci\u00f3n intralesional es un <span class=\"term\" data-term-id=\"2009\">corticosteroide<\/span>, siendo el acet\u00f3nido de triamcinolona uno de los ejemplos principales.<\/p>\n<p>Los esteroides administrados de forma intralesional se emplean primariamente para tratar <span class=\"term\" data-term-id=\"324\">localizadas<\/span> afecciones de car\u00e1cter <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflamatorio<\/span>, as\u00ed como <span class=\"term\" data-term-id=\"2085\">hiperpl\u00e1sicas<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"1409\">hipertr\u00f3ficas<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"2115\">lesiones<\/span> cut\u00e1neas [1,2].<\/p>\n<figure>\n        <img decoding=\"async\" src=\"ruta\/imagen\/ejemplo-corticosteroide.jpg\" alt=\"Representaci\u00f3n esquem\u00e1tica de una inyecci\u00f3n intralesional de corticosteroides en una lesi\u00f3n cut\u00e1nea.\"><figcaption>La administraci\u00f3n focalizada es clave para el \u00e9xito de los corticoides intralesionales.<\/figcaption><\/figure>\n<ul>\n<li>Cicatrices queloides e hipertr\u00f3ficas.<\/li>\n<li>Trastornos de origen <span class=\"term\" data-term-id=\"464\">inmunol\u00f3gico<\/span>, tales como:\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"824\">Alopecia<\/span> areata.<\/li>\n<li>Vit\u00edligo.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"65\">Lupus eritematoso<\/span> discoide.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1626\">Pioderma<\/span> gangrenoso.<\/li>\n<li>Psoriasis.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Trastornos <span class=\"term\" data-term-id=\"2470\">liquenificados<\/span> de la piel, incluyendo:\n<ul>\n<li>Liquen <span class=\"term\" data-term-id=\"2354\">simplex<\/span> Cr\u00f3nico.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"733\">Prurigo<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"243\">nodular<\/span>.<\/li>\n<li>Liquen plano hipertr\u00f3fico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Trastornos de naturaleza <span class=\"term\" data-term-id=\"1076\">granulomatosa<\/span> d\u00e9rmica, como:\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"113\">Granuloma<\/span> anular.<\/li>\n<li>Sarcoidosis.<\/li>\n<li>Granuloma facial.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"194\">Necrobiosis<\/span> lipoidea.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Trastornos <span class=\"term\" data-term-id=\"107\">foliculares<\/span>, abarcando hidradenitis supurativa y acn\u00e9 <span class=\"term\" data-term-id=\"1306\">qu\u00edstico<\/span>.<\/li>\n<li>Afecciones <span class=\"term\" data-term-id=\"753\">vasculares<\/span>, incluyendo <span class=\"term\" data-term-id=\"895\">hemangioma<\/span> infantil <span class=\"term\" data-term-id=\"360\">proliferativo<\/span> y granuloma <span class=\"term\" data-term-id=\"254\">pi\u00f3geno<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Adicionalmente al uso de corticoides, existen otros agentes que se inyectan ocasionalmente en lesiones cut\u00e1neas. Entre estos se encuentran el 5-fluorouracilo (utilizado, por ejemplo, para cicatrices queloides) [3], la bleomicina (para verrugas virales) [4], el metotrexato (aplicado en casos de psoriasis ungueal) [5], la rosa de Bengala y el interfer\u00f3n (relevante en terapias emergentes como la inmunoterapia intralesional para <span class=\"term\" data-term-id=\"1670\">melanoma<\/span> con <span class=\"term\" data-term-id=\"383\">met\u00e1stasis<\/span>) [Revisar <span class=\"term\" data-term-id=\"1330\">Actual<\/span>].<\/p>\n<p>    <!-- Separating paragraph due to length and topic shift --><\/p>\n<p>El \u00e1mbito cosm\u00e9tico explota las inyecciones locales para diversos procedimientos, incluyendo:<\/p>\n<ul>\n<li>Inyecciones de rellenos <span class=\"term\" data-term-id=\"52\">d\u00e9rmicos<\/span> y procedimientos de <span class=\"term\" data-term-id=\"826\">aumento<\/span>, utilizando materiales como <span class=\"term\" data-term-id=\"39\">col\u00e1geno<\/span>, \u00e1cido hialur\u00f3nico, silicona de grado m\u00e9dico, grasa aut\u00f3loga y otros compuestos.<\/li>\n<li>\u00c1cido desoxic\u00f3lico para la reducci\u00f3n de grasa <span class=\"term\" data-term-id=\"2469\">submental<\/span>.<\/li>\n<li>La <span class=\"term\" data-term-id=\"1921\">Toxina<\/span> botul\u00ednica, aplicada para atenuar las arrugas de expresi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Consideraciones T\u00e9cnicas de la T\u00e9cnica Intralesional<\/h2>\n<p>Para lograr una correcta administraci\u00f3n intralesional, el profesional debe dominar aspectos t\u00e9cnicos cruciales que garantizan la seguridad y la eficacia del procedimiento. Esto incluye la selecci\u00f3n adecuada de la aguja, generalmente de calibre fino (ej. 30G), y la profundidad de inserci\u00f3n, que debe adaptarse al tipo de lesi\u00f3n: m\u00e1s superficial para p\u00e1pulas y m\u00e1s profunda para n\u00f3dulos o cicatrices queloides.<\/p>\n<p>La dosis es vital; administrar una cantidad excesiva puede incrementar el riesgo de efectos secundarios como atrofia cut\u00e1nea en el sitio de inyecci\u00f3n o lipoatrofia si la sustancia se dispersa al tejido subcut\u00e1neo. La precisi\u00f3n en la t\u00e9cnica evita da\u00f1ar estructuras vasculares cercanas y asegura que el agente est\u00e9 localizado estrictamente dentro del \u00e1rea patol\u00f3gica deseada.<\/p>\n<\/section>\n<h1>Contraindicaciones y T\u00e9cnica de la Inyecci\u00f3n Intralesional<\/h1>\n<p>Al considerar la inyecci\u00f3n intralesional, es fundamental conocer las precauciones necesarias para garantizar la seguridad del paciente y la eficacia del tratamiento. La inyecci\u00f3n intralesional se contraindica estrictamente en \u00e1reas afectadas por infecciones activas, ya sean de origen bacteriano (como imp\u00e9tigo o micobacterias at\u00edpicas), f\u00fangico o viral (incluyendo el herpes simple) en la piel circundante.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, esta t\u00e9cnica no debe emplearse si el paciente presenta hipersensibilidad conocida al f\u00e1rmaco espec\u00edfico que se va a administrar o a cualquiera de sus excipientes [6]. Otro factor limitante es el tama\u00f1o de la lesi\u00f3n; las inyecciones intralesionales pueden no ser el enfoque m\u00e1s adecuado para tratar lesiones muy extensas o que cubren \u00e1reas amplias de la piel.<\/p>\n<h2>Medicamentos, Dosis y Posicionamiento T\u00e9cnico de la Inyecci\u00f3n Intralesional<\/h2>\n<p>El acet\u00f3nido de triamcinolona es un medicamento com\u00fan disponible en diversas concentraciones, como 10 mg\/ml o 40 mg\/ml. La dosificaci\u00f3n prescrita depende directamente del tipo, la dimensi\u00f3n y la localizaci\u00f3n precisa de la lesi\u00f3n cut\u00e1nea a tratar:<\/p>\n<ul>\n<li>Para queloides grandes y engrosados, se prefieren concentraciones elevadas de 40 mg\/ml.<\/li>\n<li>Para tratar cicatrices hipertr\u00f3ficas de grosor moderado u otras dermatosis, se emplean rangos de 5 a 10 mg\/ml.<\/li>\n<li>Las lesiones faciales o de menor tama\u00f1o generalmente requieren dosis m\u00e1s bajas, entre 2,5 y 5 mg\/ml [6].<\/li>\n<\/ul>\n<p>T\u00e9cnicamente, se aconseja inyectar entre 0.1 y 0.2 ml por cada cent\u00edmetro cuadrado de \u00e1rea afectada. Este esteroide puede, si es necesario, diluirse con soluci\u00f3n salina normal o con un anest\u00e9sico local simple para mejorar la tolerancia y distribuci\u00f3n.<\/p>\n<p>La ubicaci\u00f3n precisa del dep\u00f3sito farmac\u00e9utico es crucial. Si la lesi\u00f3n es plana, como en el caso de la alopecia areata, el medicamento debe depositarse en la dermis. En lesiones elevadas, como las cicatrices hipertr\u00f3ficas, el f\u00e1rmaco debe infiltrarse directamente dentro del tejido nodular.<\/p>\n<p>Para la administraci\u00f3n, se puede utilizar una jeringa Luer-Lock (Figura 1) o una jeringa de insulina, equipada con una aguja de calibre fino (25 a 30). Alternativamente, se puede emplear un sistema especializado con control de profundidad (como el Dermojet). Es esencial asegurar la conexi\u00f3n para evitar la fuga del medicamento debido a la resistencia del denso col\u00e1geno tisular. El \u00e1ngulo de inserci\u00f3n var\u00eda seg\u00fan la morfolog\u00eda: inserte la aguja en un \u00e1ngulo de 10 a 20 grados para lesiones planas (Figura 2), o en un \u00e1ngulo m\u00e1s pronunciado para lesiones elevadas. Es imperativo evitar inyecciones subcut\u00e1neas (\u00e1ngulo que se adentra demasiado en la capa inferior) [900].<\/p>\n<p>El ciclo de tratamiento suele involucrar repeticiones del procedimiento cada 4 a 6 semanas, extendi\u00e9ndose por 2 a 3 ciclos o m\u00e1s, seg\u00fan la respuesta cl\u00ednica.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\">Inyecci\u00f3n Intralesional: Herramientas y Aplicaci\u00f3n<\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/luer-lock-v2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDJd.jpg\" alt=\"Diversidad de jeringas Luer-Lock utilizadas en procedimientos dermatol\u00f3gicos\"><\/div>\n<p class=\"p-small\">Figura 1: Jeringas Luer-Lock<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/intralesional-injection__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDQzXQ.jpg\" alt=\"Demostraci\u00f3n del \u00e1ngulo de inserci\u00f3n de la aguja para alcanzar la dermis superficial durante una inyecci\u00f3n intralesional\"><\/div>\n<p class=\"p-small\">Figura 2: Inyecci\u00f3n dirigida a la dermis superficial<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/intralesional-corticosteroid-injection__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDE1MF0.jpg\" alt=\"Visualizaci\u00f3n de la inyecci\u00f3n de corticosteroides intralesionales aplicada directamente sobre una cicatriz con apariencia hipertr\u00f3fica\"><\/div>\n<p class=\"p-small\">Inyecci\u00f3n intralesional de corticosteroides en la cicatriz hipertr\u00f3fica<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<p><span style=\"font-size: 10px;\">Figura 2 Cr\u00e9dito: Educaci\u00f3n McGraw Hill; utilizado con permiso.<\/span><\/p>\n<h3>Estrategias para Reducir la Molestia Durante la Inyecci\u00f3n Intralesional<\/h3>\n<p>Es bien sabido que el procedimiento de inyecci\u00f3n intralesional puede ser doloroso, incluso cuando se combina con anest\u00e9sicos locales, dado que el efecto de adormecimiento total tarda unos minutos en manifestarse. Para mitigar la incomodidad del paciente, se recomiendan las siguientes medidas de pretratamiento:<\/p>\n<ul>\n<li>Aplicaci\u00f3n t\u00f3pica de lidoca\u00edna-priloca\u00edna (EMLA) cubierta con oclusi\u00f3n oclusiva una hora antes del procedimiento. Esta crema tiene la capacidad de penetrar hasta 5 mm en piel sana e intacta [7].<\/li>\n<li>Infiltraci\u00f3n previa bajo la lesi\u00f3n con un anest\u00e9sico local (lignoca\u00edna al 1%). La ventaja adicional de esto es que ayuda a elevar la cicatriz, facilitando la posterior infiltraci\u00f3n controlada del esteroide.<\/li>\n<li>Pretratamiento con...<\/li>\n<\/ul>\n<p>Implementar estas pautas de dosificaci\u00f3n y t\u00e9cnica, junto con estrategias para minimizar el dolor, optimizar\u00e1 la efectividad de la inyecci\u00f3n intralesional en el manejo de diversas afecciones dermatol\u00f3gicas.<\/p>\n<ul>\n<li>Aplicaci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"1145\">crioterapia<\/span> para adormecer y suavizar la cicatriz [2]<\/li>\n<li>Una combinaci\u00f3n de anestesia local y crioterapia; esto puede ofrecer una mayor efectividad y un resultado superior [8\u201310].<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Beneficios de la Inyecci\u00f3n Intralesional<\/h2>\n<p>La inyecci\u00f3n intralesional constituye un procedimiento sencillo realizado en el consultorio, que se considera relativamente seguro y presenta beneficios comprobados para el tratamiento de afecciones cut\u00e1neas espec\u00edficas.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Riesgos y Efectos Secundarios de la Inyecci\u00f3n Intralesional<\/h2>\n<p>Los potenciales efectos secundarios asociados a la inyecci\u00f3n intralesional de un corticosteroide incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Dolor localizado a corto plazo, posible reacci\u00f3n inflamatoria y, en raras ocasiones, infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>A largo plazo, pueden presentarse <span class=\"term\" data-term-id=\"139\">hipopigmentaci\u00f3n<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"135\">hiperpigmentaci\u00f3n<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"18\">atrofia<\/span> (siendo esta \u00faltima m\u00e1s probable tras una inyecci\u00f3n subcut\u00e1nea) y <span class=\"term\" data-term-id=\"281\">telangiectasia<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<section class=\"textBlock \">\n<div class=\"grey-box\"><span style=\"font-size: 0.9em;\">Las hojas de datos aprobadas por Nueva Zelanda constituyen la fuente oficial de informaci\u00f3n para los medicamentos recetados, abarcando usos aprobados e informaci\u00f3n relevante sobre riesgos. Se recomienda consultar la hoja de datos individual de Nueva Zelanda en el <a rel=\"nofollow noopener noreferrer\" target=\"_blank\" href=\"http:\/\/www.medsafe.govt.nz\/\">Sitio web de Medsafe<\/a>. <\/p>\n<p><\/span><span style=\"font-size: 0.9em;\">Si su residencia no se encuentra en Nueva Zelanda, le aconsejamos revisar la informaci\u00f3n con su agencia nacional de aprobaci\u00f3n de medicamentos (por ejemplo, la <a rel=\"nofollow noopener noreferrer\" target=\"_blank\" class=\"\" href=\"http:\/\/www.tga.gov.au\/\">Administraci\u00f3n Australiana de Productos Terap\u00e9uticos<\/a> y la <a rel=\"nofollow noopener noreferrer\" target=\"_blank\" class=\"\" href=\"http:\/\/www.fda.gov\/\">Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos de EE. UU.<\/a>) o buscar en un formulario nacional o aprobado por el estado (como el <a rel=\"nofollow noopener noreferrer\" target=\"_blank\" class=\"\" href=\"http:\/\/www.nzf.org.nz\/\">Formulario de Nueva Zelanda<\/a> y <a rel=\"nofollow noopener noreferrer\" target=\"_blank\" class=\"\" href=\"http:\/\/www.nzfchildren.org.nz\/\">Formulario de Nueva Zelanda para ni\u00f1os<\/a>, junto con el <a rel=\"nofollow noopener noreferrer\" target=\"_blank\" href=\"http:\/\/bnf.nice.org.uk\/\">Formulario nacional brit\u00e1nico<\/a> y <a rel=\"nofollow noopener noreferrer\" target=\"_blank\" href=\"http:\/\/bnfc.nice.org.uk\/\">Formulario nacional brit\u00e1nico para ni\u00f1os<\/a><\/span><span class=\"\">)<\/span><span class=\"\">.<\/span><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix\"><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Definici\u00f3n y Aplicaciones de la Inyecci\u00f3n Intralesional La inyecci\u00f3n intralesional constituye la administraci\u00f3n directa de una sustancia terap\u00e9utica dentro de una lesi\u00f3n espec\u00edfica o en el tejido cut\u00e1neo. 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