{"id":11378,"date":"2020-11-18T14:31:25","date_gmt":"2020-11-18T14:31:25","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/histoplasmosis\/"},"modified":"2026-03-10T16:33:16","modified_gmt":"2026-03-10T16:33:16","slug":"histoplasmosis","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/en\/histoplasmosis\/","title":{"rendered":"Histoplasmosis"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Comprendiendo la Histoplasmosis: Causas, Riesgos y Manifestaciones Cl\u00ednicas<\/h1>\n<p>La histoplasmosis es una condici\u00f3n infecciosa causada por el hongo ambiental <em>Histoplasma capsulatum<\/em>. Este microorganismo prospera en suelos y materiales que han sido contaminados con excrementos de murci\u00e9lagos y aves. Es importante destacar que el hongo puede encontrarse en esti\u00e9rcol de aves dom\u00e9sticas, como pollos y estorninos, que frecuentemente anidan cerca de entornos humanos.<\/p>\n<p>Esta afecci\u00f3n impacta fundamentalmente el sistema pulmonar, y cabe se\u00f1alar que la gran mayor\u00eda de las personas infectadas experimentan s\u00edntomas leves o, incluso, no notan ninguna manifestaci\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n<h2>Agentes Etiol\u00f3gicos y Factores de Riesgo de la Infecci\u00f3n por Histoplasma<\/h2>\n<p>La infecci\u00f3n se establece cuando las personas inhalan las <span class=\"term\" data-term-id=\"2296\">esporas<\/span> f\u00fangicas que se dispersan en el aire tras interferir con suelo contaminado, o durante la exploraci\u00f3n de cuevas habitadas por murci\u00e9lagos. Tanto humanos como diversos animales, incluyendo perros, roedores y felinos, son susceptibles al contagio. Es crucial entender que la histoplasmosis no se transmite directamente de una persona a otra, ni tampoco de un animal infectado a un humano.<\/p>\n<p>A nivel global, la histoplasmosis es una enfermedad end\u00e9mica, prevaleciendo en climas tropicales y templados, incluyendo zonas espec\u00edficas de Estados Unidos, \u00c1frica y Australasia. Ha sido objeto de estudio exhaustivo en ciertas \u00e1reas de EE. UU. donde su presencia es notablemente alta. La regi\u00f3n conocida coloquialmente como el \u00abCintur\u00f3n Histo\u00bb abarca estados como Arkansas, Kentucky, Tennessee y West Virginia, adem\u00e1s de otras localidades en el sureste y centro del pa\u00eds. En estas \u00e1reas focalizadas, se estima que hasta el 90% de la poblaci\u00f3n adulta ha estado expuesta al hongo.<\/p>\n<p>Ciertos grupos demogr\u00e1ficos presentan un riesgo incrementado de desarrollar una forma grave de la enfermedad. Entre ellos se encuentran los beb\u00e9s, los ni\u00f1os peque\u00f1os y los adultos mayores, especialmente aquellos que padecen afecciones pulmonares <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">cr\u00f3nicas<\/span>. En ocasiones, la infecci\u00f3n puede diseminarse desde los pulmones a otros \u00f3rganos, lo que se conoce como histoplasmosis <span class=\"term\" data-term-id=\"67\">diseminada<\/span>. Este escenario es m\u00e1s frecuente en individuos con sistemas inmunitarios comprometidos, como aquellos que luchan contra el <span class=\"term\" data-term-id=\"30\">c\u00e1ncer<\/span> o que padecen el <span class=\"term\" data-term-id=\"350\">s\u00edndrome<\/span> de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Presentaciones Cl\u00ednicas Distintas de la Histoplasmosis<\/h2>\n<p>Es fundamental reconocer que la histoplasmosis puede manifestarse cl\u00ednicamente de varias maneras distintas.<\/p>\n<table class=\"borders\">\n<tbody>\n<tr>\n<th>Presentaci\u00f3n Cl\u00ednica<\/th>\n<th>Caracter\u00edsticas Relevantes<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Histoplasmosis <span class=\"term\" data-term-id=\"349\">Aguda<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1009\">Pulmonar<\/span> (Afectaci\u00f3n Pulmonar)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Aproximadamente el 90% de los pacientes permanecen asintom\u00e1ticos.<\/li>\n<li>Cuando los s\u00edntomas se <span class=\"term\" data-term-id=\"2343\">manifiestan<\/span>, t\u00edpicamente inician entre 3 y 14 d\u00edas despu\u00e9s de la exposici\u00f3n.<\/li>\n<li>Los signos se asemejan a los de una infecci\u00f3n gripal (escalofr\u00edos, <span class=\"term\" data-term-id=\"1176\">fiebre<\/span>, cefalea, <span class=\"term\" data-term-id=\"1211\">malestar general<\/span> y mialgias).<\/li>\n<li>Aquellos expuestos a una alta carga de esporas pueden experimentar disnea, dolor tor\u00e1cico, tos y otros s\u00edntomas respiratorios m\u00e1s marcados.<\/li>\n<li>Aproximadamente entre el 5 y el 6% de los pacientes, predominantemente mujeres, desarrollan <span class=\"term\" data-term-id=\"2115\">lesiones<\/span> cut\u00e1neas y artralgias.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Histoplasmosis Pulmonar Cr\u00f3nica<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Se observa con mayor frecuencia en pacientes que ya presentan patolog\u00eda pulmonar subyacente.<\/li>\n<li>Los s\u00edntomas principales incluyen tos con expectoraci\u00f3n sanguinolenta (hemoptisis), p\u00e9rdida de peso, fatiga generalizada, fiebre y dificultad para respirar.<\/li>\n<li>Cl\u00ednicamente, esta forma imita considerablemente el patr\u00f3n de afectaci\u00f3n pulmonar observado en la tuberculosis.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Histoplasmosis <span class=\"term\" data-term-id=\"1759\">Progresiva<\/span> Diseminada<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Ocurre prioritariamente en individuos con sistemas inmunol\u00f3gicos<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>La comprensi\u00f3n de estas diversas presentaciones es esencial para un diagn\u00f3stico oportuno. Si usted o alguien que conoce presenta s\u00edntomas respiratorios tras haber estado expuesto a ambientes polvorientos o con presencia de excrementos de aves o murci\u00e9lagos, es crucial buscar evaluaci\u00f3n m\u00e9dica especializada para descartar la histoplasmosis y determinar el tratamiento adecuado.<\/p>\n<\/section>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Forma de Histoplasmosis<\/th>\n<th>Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Histoplasmosis diseminada progresiva<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Causa s\u00edntomas gastrointestinales, neurol\u00f3gicos y card\u00edacos que empeoran gradualmente con el tiempo.<\/li>\n<li>La afectaci\u00f3n intestinal puede provocar diarrea y dolor abdominal.<\/li>\n<li>Los pacientes a menudo presentan fiebre persistente, p\u00e9rdida de peso y aspecto debilitado.<\/li>\n<li>Los s\u00edntomas var\u00edan seg\u00fan la duraci\u00f3n de la enfermedad. Los s\u00edntomas gastrointestinales, del sistema nervioso central y card\u00edacos se desarrollan a medida que avanza la enfermedad.<\/li>\n<li>50-60% de los pacientes tienen dolor en la boca y las enc\u00edas debido a <span class=\"term\" data-term-id=\"1018\">mucosa<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1279\">\u00falceras<\/span><\/li>\n<li>Puede presentarse con un patr\u00f3n similar a la dermatomiositis<\/li>\n<li>Puede ser fatal si no se trata<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span class=\"term\" data-term-id=\"981\">Ocular<\/span> s\u00edndrome de histoplasmosis (enfermedad ocular)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Aproximadamente del 1 al 10% de las personas infectadas en <span class=\"term\" data-term-id=\"814\">end\u00e9mico<\/span> \u00e1reas tienen compromiso ocular (ojo) que generalmente no presenta s\u00edntomas en sus primeras etapas<\/li>\n<li>En etapas posteriores, anormal <span class=\"term\" data-term-id=\"953\">vasos sanguineos<\/span> en el ojo puede desarrollarse y causar cambios en la visi\u00f3n que eventualmente pueden conducir a la ceguera<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Caracter\u00edsticas Cut\u00e1neas de la Histoplasmosis<\/h3>\n<p>Las lesiones cut\u00e1neas asociadas a la histoplasmosis exhiben una gran variabilidad. Estas pueden surgir como resultado de una reacci\u00f3n inmunol\u00f3gica a una infecci\u00f3n pulmonar aguda (donde el hongo no est\u00e1 presente en la lesi\u00f3n) o como una <span class=\"term\" data-term-id=\"2131\">manifestaci\u00f3n<\/span> directa de la histoplasmosis diseminada (donde las lesiones s\u00ed est\u00e1n infectadas).<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"90\">Eritema<\/span> nodosum se caracteriza por la aparici\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"368\">placas<\/span> dolorosas y rojas en las espinillas. Esta manifestaci\u00f3n se debe a una reacci\u00f3n inmunol\u00f3gica, por lo que no se pueden aislar <span class=\"term\" data-term-id=\"883\">organismos<\/span> del sitio afectado.<\/li>\n<li>El eritema multiforme toma la forma de una reacci\u00f3n cut\u00e1nea con patr\u00f3n de diana u <span class=\"term\" data-term-id=\"28\">ojo de buey<\/span>. Al igual que el anterior, es una respuesta inmunol\u00f3gica y las pruebas en el sitio no revelan la presencia del hongo.<\/li>\n<li>Es posible encontrar lesiones cut\u00e1neas diseminadas por todo el cuerpo que se asemejan a <span class=\"term\" data-term-id=\"366\">p\u00e1pulas<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"1016\">p\u00fastulas<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"367\">n\u00f3dulos<\/span>, causadas directamente por la diseminaci\u00f3n infecciosa del hongo a la piel. Una <span class=\"term\" data-term-id=\"24\">Biopsia<\/span> de estas lesiones frecuentemente confirma la presencia del hongo.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Diagn\u00f3stico de la Histoplasmosis<\/h2>\n<p>Para asegurar el diagn\u00f3stico de histoplasmosis, es fundamental realizar an\u00e1lisis de laboratorio y estudios <span class=\"term\" data-term-id=\"1005\">radiol\u00f3gico<\/span> pertinentes.<\/p>\n<ul>\n<li>Cultivos de <span class=\"term\" data-term-id=\"1874\">Esputo<\/span>: Los rendimientos positivos se detectan en el 10-15% de los pacientes con histoplasmosis pulmonar aguda y ascienden al 60% en aquellos con la forma cr\u00f3nica.<\/li>\n<li>Hemocultivos: Se reportan resultados positivos entre el 50% y el 90% de los pacientes que padecen histoplasmosis diseminada progresiva.<\/li>\n<li>Las pruebas serol\u00f3gicas ofrecen informaci\u00f3n valiosa sobre la extensi\u00f3n de la enfermedad infecciosa.<\/li>\n<li>Se requieren estudios de Radiograf\u00eda de t\u00f3rax y exploraci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"799\">Connecticut<\/span>. (Nota: Se asume que \"Connecticut\" hace referencia a una tomograf\u00eda computarizada o alg\u00fan estudio de imagen espec\u00edfico; se conserva el t\u00e9rmino t\u00e9cnico proporcionado).<\/li>\n<li>La biopsia de tejido permite identificar las caracter\u00edsticas <span class=\"term\" data-term-id=\"129\">histopatolog\u00eda<\/span> t\u00edpicas de la histoplasmosis.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Tratamiento de la Histoplasmosis<\/h2>\n<p>La mayor\u00eda de los individuos que contraen histoplasmosis pulmonar aguda, si poseen un sistema inmunol\u00f3gico sano y no presentan s\u00edntomas significativos, se recuperar\u00e1n espont\u00e1neamente sin necesidad de intervenci\u00f3n farmacol\u00f3gica. Por otro lado, los pacientes sanos con sintomatolog\u00eda leve deben permanecer bajo vigilancia. Cuando los s\u00edntomas pulmonares son prolongados o severos, puede ser indispensable iniciar terapia antif\u00fangica. Es crucial tratar todos los casos de histoplasmosis pulmonar cr\u00f3nica y diseminada con medicamentos antimic\u00f3ticos.<\/p>\n<p>Para las presentaciones de histoplasmosis pulmonar aguda levemente sintom\u00e1tica o prolongada, los antif\u00fangicos como el ketoconazol y el itraconazol son considerados como los f\u00e1rmacos de primera l\u00ednea. Estos medicamentos tambi\u00e9n resultan beneficiosos para tratar las <span class=\"term\" data-term-id=\"2132\">manifestaciones<\/span> cut\u00e1neas o reumatol\u00f3gicas de la enfermedad en pacientes inmunocomprometidos.<\/p>\n<p>La anfotericina B constituye el tratamiento de elecci\u00f3n para las formas graves de histoplasmosis pulmonar aguda, la histoplasmosis pulmonar cr\u00f3nica y todas las variantes de la histoplasmosis diseminada. La enfermedad cr\u00f3nica progresiva diseminada puede extenderse durante a\u00f1os, incluyendo per\u00edodos <span class=\"term\" data-term-id=\"731\">asintom\u00e1tico<\/span> intercalados. En casos de enfermedad diseminada progresiva aguda, puede ser necesario un tratamiento antif\u00fangico de por vida para evitar las <span class=\"term\" data-term-id=\"1501\">reca\u00eddas<\/span>.<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comprendiendo la Histoplasmosis: Causas, Riesgos y Manifestaciones Cl\u00ednicas La histoplasmosis es una condici\u00f3n infecciosa causada por el hongo ambiental Histoplasma capsulatum. Este microorganismo prospera en suelos y materiales que han sido contaminados con excrementos de murci\u00e9lagos y aves. 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