{"id":10883,"date":"2020-11-18T04:15:16","date_gmt":"2020-11-18T04:15:16","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/directrices-para-el-tratamiento-del-eccema-en-adultos\/"},"modified":"2026-03-10T16:20:42","modified_gmt":"2026-03-10T16:20:42","slug":"guidelines-for-the-treatment-of-eczema-in-adults","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/en\/directrices-para-el-tratamiento-del-eccema-en-adultos\/","title":{"rendered":"Guidelines for Eczema Treatment in Adults"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<p>Este resumen consolida las directrices recientemente publicadas por la Academia Estadounidense de <span class=\"term\" data-term-id=\"55\">Dermatolog\u00eda<\/span> [1] y la Asociaci\u00f3n Brit\u00e1nica de <span class=\"term\" data-term-id=\"2024\">Dermat\u00f3logos<\/span> [2], proporcionando un marco esencial para el manejo del <span class=\"term\" data-term-id=\"491\">eccema<\/span> en Nueva Zelanda.<\/p>\n<p>Para una comprensi\u00f3n completa, estas pautas deben leerse conjuntamente con los siguientes documentos:<\/p>\n<ul>\n<li>Pautas para el diagn\u00f3stico y la evaluaci\u00f3n del eccema<\/li>\n<li>Directrices para el tratamiento ambulatorio del eccema infantil<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Estrategias de Tratamiento de Primera L\u00ednea para el Manejo del Eccema<\/h2>\n<p>Los objetivos primordiales del tratamiento deben centrarse en mitigar la frecuencia e intensidad de los brotes, logrando as\u00ed per\u00edodos prolongados sin manifestaci\u00f3n de la enfermedad. El enfoque terap\u00e9utico inicial se detalla sistem\u00e1ticamente en la siguiente tabla.<\/p>\n<table class=\"borders\">\n<tbody>\n<tr>\n<th colspan=\"2\">Plan de Tratamiento <span class=\"term\" data-term-id=\"949\">Primario<\/span> para el Manejo del Eccema<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Identificar y eliminar\/evitar factores <span class=\"term\" data-term-id=\"1564\">exacerbantes<\/span><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Eliminar, siempre que sea factible, cualquier factor conocido por intensificar la condici\u00f3n de la piel.<\/li>\n<li>Evitar la exposici\u00f3n a temperaturas ambientales extremas.<\/li>\n<li>Prevenir el uso de vestimenta que contenga lana gruesa o fibras <span class=\"term\" data-term-id=\"2427\">sint\u00e9ticas<\/span>.<\/li>\n<li>Restringir el uso de jabones y detergentes agresivos.<\/li>\n<li>Mantener las u\u00f1as cortas como medida preventiva contra el rascado.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Mantener la piel consistentemente hidratada<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>El eccema se caracteriza fisiol\u00f3gicamente por una funci\u00f3n de barrera cut\u00e1nea comprometida, lo que incrementa la p\u00e9rdida de agua y provoca sequedad. Por lo tanto, la hidrataci\u00f3n se logra mediante ba\u00f1os de inmersi\u00f3n tibios (m\u00ednimo 10 minutos) seguidos inmediatamente por la aplicaci\u00f3n de una crema hidratante <span class=\"term\" data-term-id=\"1887\">emoliente<\/span>.<\/li>\n<li>Los <span class=\"term\" data-term-id=\"1888\">emolientes<\/span> constituyen la base fundamental de la terapia del eccema; su dosificaci\u00f3n y frecuencia de aplicaci\u00f3n deben superar significativamente a las de otras terapias coadyuvantes.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Controlar el <span class=\"term\" data-term-id=\"245\">prurito<\/span> y prevenir brotes leves<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Pueden emplearse <span class=\"term\" data-term-id=\"1330\">corticosteroides <span class=\"term\" data-term-id=\"2010\">t\u00f3picos<\/span><\/span> de baja potencia como terapia de mantenimiento si los emolientes solos no logran controlar el eccema.<\/li>\n<li>Los antihistam\u00ednicos pueden ofrecer alivio a determinados pacientes, especialmente aquellos con <span class=\"term\" data-term-id=\"912\">urticaria <span class=\"term\" data-term-id=\"293\">concomitante<\/span><\/span> o <span class=\"term\" data-term-id=\"2245\">rinitis<\/span> al\u00e9rgica, o cuando se administran nocturnamente, dado que el prurito tiende a ser m\u00e1s severo en ese momento.<\/li>\n<li>Los agentes <span class=\"term\" data-term-id=\"680\">inmunomoduladores<\/span> t\u00f3picos (como tacrolimus o pimecrolimus) se indican en \u00e1reas delicadas como la cara, los p\u00e1rpados y los pliegues cut\u00e1neos, cuando el eccema no responde adecuadamente a los corticosteroides t\u00f3picos de baja potencia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Tratamiento de <span class=\"term\" data-term-id=\"1566\">exacerbaciones<\/span> (brotes agudos)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Para el manejo de las exacerbaciones agudas, se pueden usar corticosteroides t\u00f3picos de potencia intermedia y alta por periodos limitados.<\/li>\n<li>Los corticosteroides t\u00f3picos de potencia ultra alta deben reservarse para un uso restringido (m\u00e1ximo 1 a 2 semanas) y aplicarse \u00fanicamente en zonas no faciales y sin pliegues cut\u00e1neos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Tratamiento temprano de <span class=\"term\" data-term-id=\"2101\">infecciones<\/span> cut\u00e1neas secundarias<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Las infecciones cut\u00e1neas causadas por <em>Staphylococcus aureus<\/em> representan un problema <span class=\"term\" data-term-id=\"805\">recurrente<\/span>. Se debe iniciar un ciclo corto de antibi\u00f3ticos orales.<\/li>\n<li>El eccema puede verse complicado por infecciones cut\u00e1neas virales recurrentes, como el herpes <span class=\"term\" data-term-id=\"2354\">simplex<\/span>. Se recomienda el diagn\u00f3stico r\u00e1pido y el tratamiento con agentes <span class=\"term\" data-term-id=\"1512\">antivirales <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">sist\u00e9micos<\/span><\/span>. Adem\u00e1s, las verrugas y el molusco contagioso pueden manifestarse de forma m\u00e1s extensa que en ni\u00f1os sin eccema.<\/li>\n<li>Las infecciones f\u00fangicas (levaduras y dermatofitos) pueden complicar el eccema y ser contribuyentes a brotes. Es crucial el diagn\u00f3stico preciso y el tratamiento antimic\u00f3tico apropiado.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Procesos de Seguimiento Terap\u00e9utico<\/h2>\n<p>El curso de acci\u00f3n subsiguiente se determina en funci\u00f3n de la respuesta del paciente a la terapia inicial, la cual se clasifica en respuesta completa, respuesta parcial o fracaso terap\u00e9utico. Es poco com\u00fan alcanzar una respuesta completa, a menos que se identifique y corrija un factor exacerbante claramente definido. La mayor\u00eda de los pacientes experimentar\u00e1n solo una respuesta parcial, dado que el eccema es una enfermedad <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">cr\u00f3nica<\/span> de la piel con tendencia a la recurrencia. Los pacientes que no muestren mejor\u00eda con el tratamiento de primera l\u00ednea requieren una reevaluaci\u00f3n de su estrategia.<\/p>\n<\/section>\n<p>Cualquier l\u00ednea de tratamiento debe ser reevaluada por completo y, si es necesario, remitirse a un <span class=\"term\" data-term-id=\"54\">dermat\u00f3logo<\/span> para un tratamiento especializado o para considerar la presencia de otras condiciones subyacentes.<\/p>\n<p>Los pacientes que demuestran una respuesta parcial manifestar\u00e1n una reducci\u00f3n del prurito y la severidad de la afecci\u00f3n. Estos pacientes requerir\u00e1n un plan de seguimiento a largo plazo que debe incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Educaci\u00f3n exhaustiva del paciente y sus familiares sobre la naturaleza cr\u00f3nica del eczema, identificando los factores agravantes y asegurando la adherencia a la terapia adecuada para obtener resultados efectivos en el <span class=\"term\" data-term-id=\"1854\">controlar<\/span> de su condici\u00f3n. Esta educaci\u00f3n es crucial para garantizar la cooperaci\u00f3n y el cumplimiento, lo que se traduce en pron\u00f3sticos mejorados.<\/li>\n<li>Instrucci\u00f3n detallada para el paciente y los cuidadores sobre c\u00f3mo gestionar su estado y reconocer las se\u00f1ales que ameritan la b\u00fasqueda de asistencia m\u00e9dica.<\/li>\n<li>Revisi\u00f3n programada de la terapia durante las visitas de seguimiento, ajustando el tratamiento para que se adapte de manera \u00f3ptima a la gravedad actual de la enfermedad.<\/li>\n<li>Presentaci\u00f3n de los recursos de organizaciones de apoyo al paciente que proporcionan informaci\u00f3n actualizada y verificada sobre el eczema.<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Estrategias de Tratamiento para el Eczema Severo<\/h2>\n<p>Es imperativo derivar a los pacientes con eczema grave o aquellos que no responden a los tratamientos de primera l\u00ednea a un dermat\u00f3logo para una evaluaci\u00f3n y manejo especializados. Las terapias de segunda l\u00ednea empleadas para el manejo del eczema <span class=\"term\" data-term-id=\"2237\">refractario<\/span> se detallan en la siguiente tabla.<\/p>\n<table class=\"borders\">\n<tbody>\n<tr>\n<th colspan=\"2\">Tratamiento del Eczema Refractario<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ap\u00f3sitos h\u00famedos<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>La aplicaci\u00f3n de ap\u00f3sitos h\u00famedos, en combinaci\u00f3n con corticosteroides t\u00f3picos, facilita la restauraci\u00f3n de la barrera cut\u00e1nea. Esto se logra al incrementar la <span class=\"term\" data-term-id=\"914\">eficacia<\/span> del <span class=\"term\" data-term-id=\"2009\">corticosteroide<\/span> y proporcionar una barrera protectora contra el rascado <span class=\"term\" data-term-id=\"2193\">persistente<\/span>.<\/li>\n<li>El uso excesivo de este m\u00e9todo puede provocar complicaciones como <span class=\"term\" data-term-id=\"173\">maceraci\u00f3n<\/span>, foliculitis e infecciones cut\u00e1neas secundarias.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fototerapia<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>La modalidad de fototerapia m\u00e1s frecuentemente empleada es la UVB de banda estrecha.<\/li>\n<li>La fotoquimioterapia con PUVA debe reservarse \u00fanicamente para pacientes con eczema <span class=\"term\" data-term-id=\"309\">extendido<\/span>.<\/li>\n<li>La UVB de banda ancha y la UVA1, cuando est\u00e9n disponibles, tambi\u00e9n pueden constituir opciones terap\u00e9uticas valiosas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Agentes inmunomoduladores sist\u00e9micos<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>F\u00e1rmacos como metotrexato, ciclosporina, micofenolato de mofetilo, azatioprina, interfer\u00f3n-gamma y corticosteroides sist\u00e9micos han demostrado ser \u00fatiles en pacientes con eczema grave y resistente al tratamiento.<\/li>\n<li>Su utilizaci\u00f3n se ve restringida por el perfil de efectos adversos potencialmente serios que conllevan.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Hospitalizaci\u00f3n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Permite retirar al paciente de entornos que contengan <span class=\"term\" data-term-id=\"409\">Al\u00e9rgenos<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"1443\">irritantes<\/span> y factores de estr\u00e9s.<\/li>\n<li>Se intensifican la educaci\u00f3n dirigida al paciente y el seguimiento estricto del cumplimiento terap\u00e9utico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Inmunoterapia para al\u00e9rgenos<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Esta opci\u00f3n puede considerarse para un subconjunto de pacientes con eczema sensible a <span class=\"term\" data-term-id=\"1026\">aeroalergenos<\/span> espec\u00edficos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Farmacoterapia Aplicada al Tratamiento del Eczema<\/h2>\n<h3>Emolientes: La Base del Cuidado Cut\u00e1neo<\/h3>\n<ul>\n<li>Pr\u00e1cticamente todos los pacientes que padecen eczema exhiben sequedad cut\u00e1nea, por lo que el uso de emolientes es indispensable para lograr la <span class=\"term\" data-term-id=\"2401\">m\u00e1xima<\/span> rehidrataci\u00f3n de la piel.<\/li>\n<li>Los emolientes se encuentran disponibles comercialmente en diversas formulaciones, incluyendo lociones, <span class=\"term\" data-term-id=\"2012\">cremas<\/span> y...<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Manejo Farmacol\u00f3gico del Eczema: Emolientes y M\u00e1s<\/h2>\n<p>En contraste con las lociones y cremas, que a menudo contienen conservantes, solubilizantes y fragancias irritantes, los ung\u00fcentos presentan una alternativa superior. Los <span class=\"term\" data-term-id=\"878\">oclusivos<\/span> ung\u00fcentos son excepcionalmente eficaces en \u00e1reas cut\u00e1neas muy secas, gruesas y <span class=\"term\" data-term-id=\"385\">escamosas<\/span>, aunque su textura oleosa puede ser inc\u00f3moda para algunos individuos.<\/p>\n<ul>\n<li>Los emolientes se absorben mejor cuando la piel est\u00e1 h\u00fameda (inmediatamente despu\u00e9s del ba\u00f1o), pero su aplicaci\u00f3n debe ser continua, idealmente cada 4 horas o al menos 3 a 4 veces diariamente.<\/li>\n<li>Es fundamental utilizar sustitutos del jab\u00f3n emolientes y aceites de ba\u00f1o en lugar de jabones y limpiadores convencionales.<\/li>\n<li>El uso constante de emolientes ayuda a gestionar el prurito y disminuye significativamente la necesidad de corticosteroides t\u00f3picos.<\/li>\n<li>Muchos pacientes subestiman la cantidad requerida y la frecuencia de aplicaci\u00f3n necesarias para obtener el m\u00e1ximo beneficio. Para adultos, se deben prescribir grandes cantidades, pudiendo necesitar hasta 500 g por semana o m\u00e1s; los ni\u00f1os requieren aproximadamente 250 g por semana.<\/li>\n<li>Para prevenir la contaminaci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"937\">bacteriana<\/span>, se recomienda utilizar dispensadores de bomba o esp\u00e1tulas para extraer los emolientes de sus envases.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Uso Apropiado de Corticosteroides T\u00f3picos<\/h3>\n<p>Cuando la terapia emoliente por s\u00ed sola no logra controlar el eccema, se recomienda la introducci\u00f3n de corticosteroides t\u00f3picos.<\/p>\n<ul>\n<li>La potencia del corticosteroide debe seleccionarse cuidadosamente en funci\u00f3n de la gravedad del padecimiento y la localizaci\u00f3n en el cuerpo. Es imperativo usar solo corticosteroides de menor potencia en el rostro y en zonas de <span class=\"term\" data-term-id=\"970\">flexi\u00f3n<\/span> cut\u00e1nea.<\/li>\n<li>Solo se debe emplear el corticosteroide m\u00e1s d\u00e9bil que <span class=\"term\" data-term-id=\"2005\">controle<\/span> la afecci\u00f3n. Se puede optar por un enfoque progresivo (de menos a m\u00e1s potente) o un enfoque escalonado (de m\u00e1s a menos potente).<\/li>\n<li>La unidad de la yema del dedo (FTP) sirve como una gu\u00eda pr\u00e1ctica para determinar la dosis correcta de esteroide t\u00f3pico a aplicar en distintas \u00e1reas corporales.<\/li>\n<li>Idealmente, el uso de corticosteroides debe limitarse a unos pocos d\u00edas o hasta una semana durante el eccema <span class=\"term\" data-term-id=\"349\">agudo<\/span>, y extenderse hasta 4 a 6 semanas solo para alcanzar la <span class=\"term\" data-term-id=\"1260\">remisi\u00f3n<\/span> en el eccema cr\u00f3nico.<\/li>\n<li>Los corticosteroides de alta potencia est\u00e1n reservados para pacientes con eccema muy severo y su empleo debe restringirse a periodos muy cortos: de 1 a 3 semanas.<\/li>\n<li>Beb\u00e9s y ni\u00f1os peque\u00f1os no deben recibir corticosteroides potentes sin la supervisi\u00f3n de un especialista. El riesgo de supresi\u00f3n suprarrenal por el uso prolongado es mayor en esta poblaci\u00f3n, por lo que se debe monitorear rigurosamente su curva de crecimiento.<\/li>\n<li>Los pacientes bajo tratamiento con corticosteroides de potencia moderada o alta requieren seguimiento constante para detectar efectos secundarios tanto locales como sist\u00e9micos.<\/li>\n<li>Los emolientes pueden aplicarse antes o despu\u00e9s de los corticosteroides t\u00f3picos; el orden y el momento \u00f3ptimos para esta combinaci\u00f3n a\u00fan no est\u00e1n claramente determinados.[5]<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Agentes Inmunomoduladores: Una Alternativa<\/h3>\n<p>Los agentes inmunomoduladores t\u00f3picos, como el tacrolimus y el pimecrolimus, representan opciones terap\u00e9uticas viables frente a los corticosteroides t\u00f3picos.<\/p>\n<ul>\n<li>A diferencia de los corticosteroides, estos compuestos previenen la <span class=\"term\" data-term-id=\"18\">atrofia<\/span> cut\u00e1nea, permitiendo su uso en \u00e1reas sensibles como el rostro, los p\u00e1rpados y los pliegues de la piel, incluso cuando los esteroides de baja potencia no son efectivos.<\/li>\n<li>Algunos pacientes pueden experimentar una sensaci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"2294\">transitoria<\/span> de calor o ardor, junto con picor <span class=\"term\" data-term-id=\"324\">localizado<\/span>, especialmente durante la primera semana de aplicaci\u00f3n, lo cual puede limitar su uso.<\/li>\n<li>El ung\u00fcento de tacrolimus, aplicado dos veces al d\u00eda, dos veces por semana en zonas susceptibles, ha demostrado ser \u00fatil en la prevenci\u00f3n de futuros brotes de eccema.<\/li>\n<li>Una preocupaci\u00f3n clave con estos f\u00e1rmacos es el posible aumento del riesgo de infecciones virales, como el herpes simple y el molusco contagioso. Es crucial vigilar a los pacientes por esta complicaci\u00f3n potencial.<\/li>\n<li>Actualmente, estos agentes no deben considerarse terapia de primera l\u00ednea, a menos que existan razones bien fundamentadas para evitar o reducir el uso de los corticosteroides t\u00f3picos.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Antihistam\u00ednicos: Evaluaci\u00f3n de Beneficios Limitados<\/h3>\n<p>Existe evidencia limitada que sustente la eficacia de los antihistam\u00ednicos para mitigar el prurito en pacientes con eccema.<\/p>\n<ul>\n<li>Los antihistam\u00ednicos orales no sedantes pueden ofrecer alivio a una minor\u00eda de pacientes, particularmente aquellos que tambi\u00e9n padecen <span class=\"term\" data-term-id=\"1646\">urticaria<\/span> o rinitis al\u00e9rgica.<\/li>\n<li>La administraci\u00f3n de antihistam\u00ednicos sedantes antes de dormir puede facilitar un descanso m\u00e1s profundo, dado que el prurito tiende a intensificarse durante la noche.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El manejo efectivo del eccema siempre prioriza la hidrataci\u00f3n constante con emolientes y la aplicaci\u00f3n estrat\u00e9gica de tratamientos farmacol\u00f3gicos complementarios cuando sea necesario. La correcta adherencia a estos reg\u00edmenes es crucial para lograr un control duradero de los s\u00edntomas.<\/p>\n<h2>Tratamientos Antimicrobianos para Infecciones Cut\u00e1neas en el Eccema<\/h2>\n<p>Las infecciones cut\u00e1neas causadas por *Staphylococcus aureus* representan un desaf\u00edo constante para los pacientes con eccema. Se ha documentado que aquellos afectados por eccema de moderado a grave desarrollan anticuerpos (IgE) espec\u00edficos contra las **toxinas** estafiloc\u00f3cicas que residen en su piel.<\/p>\n<ul>\n<li>Para el tratamiento de *Staphylococcus aureus*, un ciclo de siete d\u00edas de flucloxacilina oral suele ser el tratamiento m\u00e1s adecuado. Otras penicilinas que resisten la inactivaci\u00f3n por penicilinasa incluyen dicloxacilina, oxacilina y cloxacilina.<\/li>\n<li>En regiones con alta prevalencia de *Staphylococcus aureus* resistente a la meticilina (SARM), se recomienda tomar hisopos cut\u00e1neos e iniciar el tratamiento emp\u00edrico con clindamicina, doxiciclina o trimetoprim-sulfametoxazol mientras se esperan los resultados del **cultivo**.<\/li>\n<li>La inmersi\u00f3n durante 10 minutos, dos veces por semana, en un ba\u00f1o de cloro diluido (hipoclorito de sodio) puede ser una estrategia efectiva para reducir la severidad del eccema y las infecciones cut\u00e1neas asociadas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las infecciones virales, como el herpes simple, pueden complicar significativamente el eccema, evolucionando en ocasiones a eccema herp\u00e9tico. Es crucial sospechar de herpes simple cuando las **lesiones** cut\u00e1neas infectadas no muestran mejor\u00eda con antibi\u00f3ticos orales. La confirmaci\u00f3n diagn\u00f3stica se puede obtener mediante hisopos virales para cultivo o mediante la prueba de **reacci\u00f3n en cadena de la polimerasa (PCR)**.<\/p>\n<ul>\n<li>Las infecciones por herpes simple deben ser tratadas de manera urgente con 400 mg de aciclovir oral administrado cinco veces al d\u00eda en pacientes con eccema diseminado, dado el riesgo reportado de diseminaci\u00f3n potencialmente mortal. En estos casos, podr\u00eda ser necesaria la hospitalizaci\u00f3n y la administraci\u00f3n de aciclovir intravenoso.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La colonizaci\u00f3n por *Malassezia* puede exacerbar el eccema localizado en la cabeza y el cuello. Las especies de *Malassezia* son levaduras **lipof\u00edlicas** que se encuentran t\u00edpicamente en \u00e1reas **seborreicas**. Aunque el cultivo de *Malassezia* es complicado, los micelios y artrosporas pueden ser identificados mediante **microscop\u00eda** de una preparaci\u00f3n con KOH. Dependiendo de la gravedad del caso, puede estar justificada una prueba terap\u00e9utica con un agente antimic\u00f3tico t\u00f3pico o sist\u00e9mico (generalmente un azol).<\/p>\n<p>Para profundizar en el manejo del eccema:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"#\">Pautas para el diagn\u00f3stico y evaluaci\u00f3n del eccema.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#\">Directrices para el tratamiento ambulatorio del eccema infantil.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>El manejo eficaz del eccema requiere abordar proactivamente las sobreinfecciones bacterianas, virales y por levaduras, utilizando los **antimicrobianos** adecuados seg\u00fan el pat\u00f3geno identificado o sospechado para controlar la inflamaci\u00f3n y prevenir complicaciones graves.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Este resumen consolida las directrices recientemente publicadas por la Academia Estadounidense de Dermatolog\u00eda [1] y la Asociaci\u00f3n Brit\u00e1nica de Dermat\u00f3logos [2], proporcionando un marco esencial para el manejo del eccema en Nueva Zelanda. 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