{"id":10237,"date":"2020-11-17T11:39:08","date_gmt":"2020-11-17T11:39:08","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/liquen-planopilaris\/"},"modified":"2026-03-10T16:38:58","modified_gmt":"2026-03-10T16:38:58","slug":"lichen-planopilaris","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/en\/liquen-planopilaris\/","title":{"rendered":"Lichen Planopilaris"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Entendiendo el Liquen Planopilaris: Causas, S\u00edntomas y Caracter\u00edsticas<\/h1>\n<p>El liquen planopilaris (LPP) es una afecci\u00f3n inflamatoria poco com\u00fan que conduce a la <a href=\"#perdida-cabello\">p\u00e9rdida progresiva y permanente del cabello<\/a>, afectando primordialmente el cuero cabelludo. Se identifican varias variantes cl\u00ednicas:<\/p>\n<ul>\n<li>Liquen planopilaris cl\u00e1sico, tambi\u00e9n denominado liquen plano folicular.<\/li>\n<li>Alopecia frontal fibrosante.<\/li>\n<li>S\u00edndrome de Graham-Little.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00bfQui\u00e9nes son afectados por el Liquen Planopilaris y cu\u00e1les son sus or\u00edgenes?<\/h2>\n<p>Generalmente, el liquen planopilaris se manifiesta en mujeres adultas j\u00f3venes, aunque puede presentarse en un rango de edad m\u00e1s amplio, incluyendo hombres. Con frecuencia, se desarrolla en conjunto con el liquen plano que afecta la piel, las membranas mucosas y las u\u00f1as.<\/p>\n<p>La causa exacta del liquen planopilaris sigue siendo desconocida.<\/p>\n<p>Si bien es una enfermedad rara, el LPP constituye una de las causas m\u00e1s frecuentes de alopecia cicatricial en el cuero cabelludo, resultando en una p\u00e9rdida capilar irreversible.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas y Manifestaciones del Liquen Planopilaris<\/h2>\n<p>La presentaci\u00f3n t\u00edpica del liquen planopilaris incluye \u00e1reas lisas y blanquecinas de p\u00e9rdida de cabello en el cuero cabelludo. Es posible observar aberturas foliculares vac\u00edas en las zonas afectadas.<\/p>\n<p>En los m\u00e1rgenes de estos parches, se detectan un enrojecimiento y descamaci\u00f3n circundantes a cada fol\u00edculo piloso, los cuales pueden sentirse \u00e1speros al tacto. Los cabellos se desprenden con facilidad. Esta condici\u00f3n es a menudo multifocal, y las \u00e1reas peque\u00f1as tienden a unirse, formando parches irregulares de mayor tama\u00f1o.<\/p>\n<p>Las localizaciones m\u00e1s frecuentes de afectaci\u00f3n incluyen los laterales, la regi\u00f3n frontal y la parte inferior posterior del cuero cabelludo.<\/p>\n<p>Aunque la condici\u00f3n puede ser asintom\u00e1tica, los pacientes pueden experimentar las siguientes molestias:<\/p>\n<ul>\n<li>Prurito (picaz\u00f3n).<\/li>\n<li>Dolor.<\/li>\n<li>Sensibilidad.<\/li>\n<li>Malestar general.<\/li>\n<li>Sensaci\u00f3n de ardor.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El liquen planopilaris exhibe una progresi\u00f3n lenta en la mayor\u00eda de los casos.<\/p>\n<p>La alopecia difusa (ca\u00edda de cabello generalizada) es un evento menos com\u00fan en el espectro de esta enfermedad.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h3 class=\"colour--primary\">Im\u00e1genes Representativas del Liquen Planopilaris<\/h3>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<figure>\n                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/lichen-planopilaris02__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Manifestaci\u00f3n cl\u00ednica de Liquen Planopilaris en el cuero cabelludo.\"><br \/>\n                    <\/figure>\n<p class=\"p-small\">Liquen planopilaris<\/p>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<figure>\n                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/lichen-planopilaris01__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Ejemplo de placa de alopecia cicatricial causada por Liquen Planopilaris.\"><br \/>\n                    <\/figure>\n<p class=\"p-small\">Liquen planopilaris<\/p>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<figure>\n                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/lichen-planopilaris03__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDE5XQ.jpg\" alt=\"Detalle de inflamaci\u00f3n folicular asociada a Liquen Planopilaris.\"><br \/>\n                    <\/figure>\n<p class=\"p-small\">Liquen planopilaris<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h1>Diagn\u00f3stico y Tratamiento del Liquen Planopilaris<\/h1>\n<h2>M\u00e9todos Diagn\u00f3sticos para el Liquen Planopilaris<\/h2>\n<p>La sospecha del diagn\u00f3stico de liquen planopilaris surge a partir de la presentaci\u00f3n cl\u00ednica y un examen minucioso que eval\u00faa la boca, las u\u00f1as y otras \u00e1reas de la piel en busca de signos de liquen plano generalizado.<\/p>\n<p><span class=\"term\" data-term-id=\"2340\">La tricoscopia<\/span> es fundamental, revelando la ausencia de <span class=\"term\" data-term-id=\"1301\">fol\u00edculos<\/span>, la presencia de puntos blancos, descamaci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"316\">perifolicular<\/span> tubular y <span class=\"term\" data-term-id=\"90\">eritema<\/span> alrededor de los fol\u00edculos.<\/p>\n<p>Para la confirmaci\u00f3n definitiva, se puede realizar una <span class=\"term\" data-term-id=\"24\">biopsia<\/span> en el cuero cabelludo. Idealmente, esta muestra debe incluir cabellos afectados junto con el eritema y la escama presentes en el borde activo de la zona de alopecia. El liquen planopilaris se clasifica como una <span class=\"term\" data-term-id=\"949\">foliculitis<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"422\">linfoc\u00edtica<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"148\">primaria<\/span>.<\/p>\n<p>No obstante, la biopsia no siempre garantiza el diagn\u00f3stico. Si la biopsia se toma de una zona de p\u00e9rdida de cabello ya cicatrizada y no se observa <span class=\"term\" data-term-id=\"148\">inflamaci\u00f3n<\/span> activa, la confirmaci\u00f3n diagn\u00f3stica puede ser inviable.<\/p>\n<h2>Opciones de Tratamiento para el Liquen Planopilaris<\/h2>\n<p>Es crucial iniciar el tratamiento de manera temprana, dado que una vez que el pelo ha sido reemplazado por tejido cicatricial, no hay posibilidad de recuperaci\u00f3n folicular. El objetivo terap\u00e9utico principal es frenar la progresi\u00f3n de la enfermedad y controlar los s\u00edntomas asociados, aunque la ca\u00edda del cabello pueda continuar a un ritmo m\u00e1s lento.<\/p>\n<p>Las opciones de tratamiento <span class=\"term\" data-term-id=\"1413\">antiinflamatorias<\/span> incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"2010\">Corticoesteroides<\/span>: administrados de forma <span class=\"term\" data-term-id=\"1330\">t\u00f3pica<\/span> potente, intralesional o por v\u00eda oral.<\/li>\n<li>Tacrolimus t\u00f3pico.<\/li>\n<li>Hidroxicloroquina.<\/li>\n<li>Tetraciclina, siendo la doxicilina un ejemplo com\u00fan.<\/li>\n<li>Acitretina.<\/li>\n<li>Metotrexato.<\/li>\n<li>Ciclosporina.<\/li>\n<li>Micofenolato de mofetilo.<\/li>\n<li>Pioglitazona (un agonista oral de PPAR-\u03b3).<\/li>\n<\/ul>\n<p>La respuesta a estos tratamientos es altamente variable, y la literatura cient\u00edfica presenta resultados contradictorios respecto a la <span class=\"term\" data-term-id=\"914\">eficacia<\/span> de cada agente. Para los pacientes, el mejor resultado esperable es estabilizar la p\u00e9rdida capilar y aliviar cualquier malestar en el cuero cabelludo.<\/p>\n<p>En 2003, Mirmirani y colaboradores propusieron un protocolo de manejo espec\u00edfico:<\/p>\n<ul>\n<li>Establecer el diagn\u00f3stico de liquen planopilaris mediante evaluaci\u00f3n cl\u00ednica y confirmaci\u00f3n histopatol\u00f3gica del cuero cabelludo.<\/li>\n<li>Documentar la extensi\u00f3n de la alopecia, la gravedad sintom\u00e1tica y la actividad de la enfermedad en cada consulta, que debe realizarse aproximadamente cada tres meses.<\/li>\n<li>Introducir hidroxicloroquina oral (t\u00edpicamente 200 mg dos veces al d\u00eda) despu\u00e9s de realizar las pruebas de laboratorio pertinentes y la revisi\u00f3n ocular, si el paciente exhibe s\u00edntomas activos, progresi\u00f3n de la ca\u00edda o signos cl\u00ednicos de actividad.<\/li>\n<li>Se recomienda el uso concomitante de corticosteroides t\u00f3picos potentes e inyecciones intralesionales.<\/li>\n<li>Si tras 2 a 4 meses se mantiene la progresi\u00f3n sintom\u00e1tica o se observan signos cl\u00ednicos de actividad, se debe considerar cambiar la hidroxicloroquina por ciclosporina oral (dosis de 3 a 5 mg\/kg\/d\u00eda), siguiendo estrictamente las gu\u00edas de consenso para su uso.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A partir de 2009, se han publicado varios informes sobre el uso fuera de indicaci\u00f3n (off-label) del agente antidiab\u00e9tico pioglitazona para tratar el liquen planopilaris. Su efectividad ha demostrado beneficios significativos, con una reducci\u00f3n de s\u00edntomas, inflamaci\u00f3n y progresi\u00f3n en un 50% a 70% de los pacientes. Sin embargo, puede producir efectos secundarios como edema en los tobillos y aumento de peso.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n se ha documentado la eficacia de Adalimumab, un <span class=\"term\" data-term-id=\"2311\">inhibidor<\/span> del factor <span class=\"term\" data-term-id=\"289\">tumoral<\/span> de <span class=\"term\" data-term-id=\"403\">necrosis<\/span> alfa (<span class=\"term\" data-term-id=\"2290\">TNF<\/span>$alpha$), en ciertos casos.<\/p>\n<p>Para la gesti\u00f3n est\u00e9tica, se aconseja emplear t\u00e9cnicas de peinado y coloraci\u00f3n cuidadosas para disimular las \u00e1reas afectadas. En casos de p\u00e9rdida capilar permanente, puede ser necesario el uso de pr\u00f3tesis capilares.<\/p>\n<p>En las etapas finales de la enfermedad, donde existen \u00e1reas extensas de cicatrizaci\u00f3n, se han explorado procedimientos quir\u00fargicos como la reducci\u00f3n del cuero cabelludo y el <span class=\"term\" data-term-id=\"1793\">trasplante<\/span> capilar, aunque los resultados no siempre son exitosos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entendiendo el Liquen Planopilaris: Causas, S\u00edntomas y Caracter\u00edsticas El liquen planopilaris (LPP) es una afecci\u00f3n inflamatoria poco com\u00fan que conduce a la p\u00e9rdida progresiva y permanente del cabello, afectando primordialmente el cuero cabelludo. Se identifican varias variantes cl\u00ednicas: Liquen planopilaris cl\u00e1sico, tambi\u00e9n denominado liquen plano folicular. Alopecia frontal fibrosante. 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