{"id":8863,"date":"2020-11-15T14:26:41","date_gmt":"2020-11-15T14:26:41","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/sexo-doloroso-en-mujeres\/"},"modified":"2026-03-10T16:02:29","modified_gmt":"2026-03-10T16:02:29","slug":"schmerzhafter-sex-bei-frauen","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/de\/sexo-doloroso-en-mujeres\/","title":{"rendered":"Schmerzhafter Geschlechtsverkehr bei Frauen"},"content":{"rendered":"<p>\u00ab`html<\/p>\n<section class=\"textBlock\">\n<h1>Dyspareunie verstehen: Ursachen und Arten von Schmerzen beim Geschlechtsverkehr<\/h1>\n<p>Der schmerzhafte Geschlechtsverkehr, medizinisch bekannt als <span class=\"term\" data-term-id=\"1057\">Dyspareunie<\/span>, ist durch anhaltende oder wiederkehrende Genitalschmerzen gekennzeichnet, <span class=\"term\" data-term-id=\"2193\">anhaltender<\/span> o <span class=\"term\" data-term-id=\"805\">rezidivierend<\/span> die unmittelbar vor, w\u00e4hrend oder unmittelbar nach der Penetration auftreten. Diese Erkrankung verursacht erhebliche Belastungen sowohl bei Frauen als auch bei ihren Sexualpartnern. Es gibt verschiedene Klassifizierungen der Dyspareunie bei Frauen, basierend auf der Lokalisation der Beschwerden:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Introitale Dyspareunie (oberfl\u00e4chlich):<\/strong> Der Schmerz wird am Scheideneingang oder in den \u00e4u\u00dferen Schichten der <span class=\"term\" data-term-id=\"2391\">): Wird bei etwa 5% der Frauen in Behandlung beobachtet und betrifft h\u00e4ufiger die<\/span>.<\/li>\n<li><strong>Tiefe Dyspareunie (abdominal):<\/strong> Der Schmerz ist weiter innen lokalisiert und wird im Bauch- oder tiefen Beckenbereich wahrgenommen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dyspareunie kann das Ergebnis struktureller Faktoren, entz\u00fcndlicher <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">Entz\u00fcndungsreaktionen<\/span> und infekti\u00f6ser Erkrankungen sein, die die <span class=\"term\" data-term-id=\"1004\">Vulva<\/span>, Vulva, die Vagina und die inneren Organe betreffen. Es ist wichtig zu ber\u00fccksichtigen, dass psychosoziale Faktoren zwangsl\u00e4ufig die Dyspareunie beeinflussen und von ihr betroffen sind. <span class=\"term\" data-term-id=\"394\">Beginn von Kahlheit oder Alopezie.<\/span> unvermeidlich beeinflussen und von der Anwesenheit von Dyspareunie betroffen sind.<\/p>\n<p>Neben der Lokalisation wird sie nach ihrem Auftreten klassifiziert:<\/p>\n<ul>\n<li>Dyspareunie kann <span class=\"term\" data-term-id=\"949\">prim\u00e4re<\/span>, prim\u00e4r sein und sich beim ersten Versuch des Geschlechtsverkehrs zeigen und seitdem anhalten; oder sekund\u00e4r, wenn sie sp\u00e4ter auftritt, ohne vorherige Schmerzanamnese beim Geschlechtsverkehr.<\/li>\n<li>Der Schmerz kann bei jedem Versuch des Geschlechtsverkehrs auftreten oder sich nur in bestimmten Situationen oder Kontexten zeigen.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>H\u00e4ufige Ursachen f\u00fcr die introitale Dyspareunie<\/h2>\n<p>Dermatologische Erkrankungen der Vulva sind h\u00e4ufige Ursachen f\u00fcr oberfl\u00e4chliche oder introitale Dyspareunie. Dazu geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li>Trockenheit, <span class=\"term\" data-term-id=\"491\">Ekzem<\/span> o <span class=\"term\" data-term-id=\"53\">Dermatitis<\/span>, Ekzem oder Dermatitis, insbesondere solche, die durch Kontakt mit Reizstoffen oder seltener durch Kontaktallergien (z. B. <span class=\"term\" data-term-id=\"1168\">reizend<\/span> Latexallergie), oder chronisches Reiben\/Kratzen, <span class=\"term\" data-term-id=\"1136\">Allergie<\/span> oder Kratzen <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">Pruritus<\/span> , was zu einem Lichen simplex f\u00fchren kann. <span class=\"term\" data-term-id=\"2354\">Simplex<\/span>.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1772\">Fissur<\/span> des hinteren Sulcus. <span class=\"term\" data-term-id=\"239\">Perineum<\/span>.<\/li>\n<li>Einnahme von Medikamenten, die die Haut austrocknen, wie Isotretinoin.<\/li>\n<li>Genitalherpes oder andere sexuell \u00fcbertragbare Infektionen. <span class=\"term\" data-term-id=\"2101\">Hautinfektionen<\/span> Kontakturtikaria, die durch einen anderen Allergietyp wie Latex verursacht wird.<\/li>\n<li>Lichen sclerosus.<\/li>\n<li>Lichen planus.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1513\">Plasmazell-Vulvitis.<\/span> der Plasmazellen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wenn Dyspareunie mit vaginaler Trockenheit oder vaginaler Entz\u00fcndung <span class=\"term\" data-term-id=\"148\">Entz\u00fcndung<\/span> (Vaginitis) einhergeht, k\u00f6nnen die Ursachen vielf\u00e4ltig sein:<\/p>\n<ul>\n<li>Unzureichende genitale Schmierung, verursacht durch mangelnde sexuelle Erregung oder die Unf\u00e4higkeit, einen Orgasmus zu erreichen.<\/li>\n<li>Hormonelle Ver\u00e4nderungen, die h\u00e4ufig bei der Einnahme von <span class=\"term\" data-term-id=\"1854\">Verh\u00fctungsmitteln<\/span>, Stillen, Krebsbehandlung oder bei postmenopausaler atrophischer Vaginitis auftreten. <span class=\"term\" data-term-id=\"30\">Krebs<\/span>, oder in F\u00e4llen von atrophischer Vaginitis <span class=\"term\" data-term-id=\"809\">atrophicans<\/span> nach der Menopause.<\/li>\n<li>Reizung durch Produkte wie Gleitmittel, Cremes, Sch\u00e4ume, Vaginalduschen, Pessare, Kondome oder Verh\u00fctungsmittel.<\/li>\n<li>Medikamente, die die Feuchtigkeit der Schleimh\u00e4ute reduzieren, einschlie\u00dflich Antihistaminika oder trizyklischer Antidepressiva wie Amitriptylin. <span class=\"term\" data-term-id=\"1018\">Schleimh\u00e4ute<\/span>, einschlie\u00dflich Antihistaminika oder trizyklischer Antidepressiva wie Amitriptylin.<\/li>\n<li>Eine <span class=\"term\" data-term-id=\"189\">Die Qu\u00e4llungen treten typischerweise innerhalb von 10 Minuten nach dem Kontakt der Haut oder einer<\/span> Trockene Schleimhaut infolge des <span class=\"term\" data-term-id=\"350\">s\u00edndrome<\/span> Sj\u00f6gren-Syndroms.<\/li>\n<li>HIV-Infektion <span class=\"term\" data-term-id=\"1003\">Vulvovaginale<\/span> Candidose.<\/li>\n<li>Bakterielle <span class=\"term\" data-term-id=\"937\">bakteriellen<\/span>.<\/li>\n<li>Infektion durch Chlamydien <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">-Chlamydiose.<\/span>.<\/li>\n<li>Trichomoniasis.<\/li>\n<li>Erosiver vaginaler Lichen planus. <span class=\"term\" data-term-id=\"537\">erosiv<\/span>.<\/li>\n<li>Exfoliative entz\u00fcndliche Vaginitis.<\/li>\n<li>Strahleninduzierte Vaginitis nach Therapien bei Geb\u00e4rmutter- oder Geb\u00e4rmutterhalskrebs. <span class=\"term\" data-term-id=\"2432\">Zervixschleims<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Zus\u00e4tzlich kann Dyspareunie aufgrund folgender Ursachen auftreten:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1631\">Fehlbildungen<\/span> Genitale Fehlbildungen: zu enge Vagina, <span class=\"term\" data-term-id=\"822\">Adh\u00e4sionen<\/span> der Labien, Vorhandensein von Vaginalsepten oder einem Hymen imperforatum.<\/li>\n<li>Traumata w\u00e4hrend der Geburt, weibliche Genitalverst\u00fcmmelung, schwere Verletzungen oder fr\u00fchere Operationen.<\/li>\n<li>Schmerzen, die auf das Vestibulum beschr\u00e4nkt sind (wenn die Ursache unbekannt ist, wird dies als Vestibulodynie bezeichnet).<\/li>\n<li>Jegliche Schmerzen, die die Vulva im Allgemeinen betreffen (wenn die Ursache nicht identifizierbar ist, wird dies als Vulvodynie bezeichnet).<\/li>\n<li>\u00dcberm\u00e4\u00dfige Anspannung der Beckenbodenmuskulatur und\/oder Vorhandensein von Vaginismus (eine unfreiwillige Muskelkontraktion des Beckens beim Penetrationsversuch).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die genaue Ursache der Genitalschmerzen zu identifizieren, ist entscheidend f\u00fcr die Umsetzung einer wirksamen Behandlung und die Wiedererlangung eines befriedigenden Sexuallebens sowohl f\u00fcr die Frau als auch f\u00fcr ihren Partner.<\/p>\n<\/section>\n<p>\u00ab`<\/p>\n<ul>\n<li>Geringe Libido im Zusammenhang mit Angst, Furcht und Beziehungsproblemen, einschlie\u00dflich einer Vorgeschichte von sexuellem Missbrauch.<\/li>\n<li>Harnwegsinfektion (HWI).<\/li>\n<li>Interstitielle Zystitis (schmerzhaftes Blasensyndrom).<\/li>\n<li>Reizdarmsyndrom, insbesondere wenn die Schmerzen nach dem Stuhlgang gelindert werden.<\/li>\n<li>Neurologische Ursachen, wie das Pudendus-Einklemmungssyndrom.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Tiefe Dyspareunie: Schmerzen in gr\u00f6\u00dferer Tiefe<\/h2>\n<p>Die tiefe Dyspareunie ist durch Schmerzempfindungen w\u00e4hrend des Geschlechtsverkehrs gekennzeichnet, die sich jedoch im Bauchraum manifestieren, anstatt sich auf den Vaginaleingang zu beschr\u00e4nken. M\u00f6gliche \u00c4tiologien umfassen:<\/p>\n<ul>\n<li>Schwangerschaft oder die unmittelbare postpartale Zeit.<\/li>\n<li>Retrovertierte Geb\u00e4rmutter (im Verh\u00e4ltnis zu ihrer normalen Position).<\/li>\n<li>Uterusprolaps.<\/li>\n<li>Entz\u00fcndliche Erkrankungen des Beckens oder spezifische Infektionen.<\/li>\n<li>Endometriose.<\/li>\n<li>Ovarialzysten.<\/li>\n<li>Uterusmyome.<\/li>\n<li>Darmbeschwerden, insbesondere das Reizdarmsyndrom (RDS).<\/li>\n<li>Lumbosakrale Arthritis.<\/li>\n<li>Adh\u00e4sionen, die sich nach fr\u00fcheren Operationen oder Strahlentherapien gebildet haben.<\/li>\n<li>Krebs des Genitaltrakts.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Diagnose der zugrunde liegenden Ursachen der Dyspareunie<\/h2>\n<p>Eine pr\u00e4zise Diagnose der Dyspareunie erfordert eine umfassende Anamnese und eine vollst\u00e4ndige k\u00f6rperliche Untersuchung. Diese sollte die Inspektion der \u00e4u\u00dferen Genitalien und eine gyn\u00e4kologische Untersuchung durch einen spezialisierten Arzt (wie einen Gyn\u00e4kologen, Urologen, Sexualmediziner oder Hausarzt) oder einen qualifizierten Physiotherapeuten umfassen. In einigen F\u00e4llen kann eine Kolposkopie eingesetzt werden, eine gyn\u00e4kologische Untersuchung, die durch Lichtverst\u00e4rkung und Vergr\u00f6\u00dferung unterst\u00fctzt wird. Es ist entscheidend, die Schmerzstelle genau abzugrenzen. Wenn die Beschwerden sehr stark sind und eine Standard-Innenuntersuchung behindern, kann eine Untersuchung unter Narkose erforderlich sein.<\/p>\n<p>Zus\u00e4tzliche diagnostische Tests k\u00f6nnen umfassen:<\/p>\n<ul>\n<li>Abstriche zum Nachweis bakterieller und viraler Infektionen.<\/li>\n<li>Entnahme einer Hautbiopsie.<\/li>\n<li>Ultraschalluntersuchungen.<\/li>\n<li>R\u00f6ntgenuntersuchungen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>H\u00e4ufig wird keine spezifische k\u00f6rperliche Ursache f\u00fcr die Dyspareunie identifiziert, in welchem Fall sie als Schmerzsyndrom-Komplex klassifiziert wird.<\/p>\n<h2>Behandlungsstrategien f\u00fcr Dyspareunie<\/h2>\n<h3>Allgemeine Empfehlungen<\/h3>\n<p>Es ist wichtig zu verstehen, dass Geschlechtsverkehr keine Schmerzquelle sein sollte. Es ist unerl\u00e4sslich, vor dem Versuch der Penetration einen Zustand der Entspannung zu erreichen. Das Vorspiel, das die sexuelle Erregung f\u00f6rdert, ist der Schl\u00fcssel, da es hilft, die Beckenmuskulatur zu entspannen, die vaginale Schmierung zu f\u00f6rdern und die Fl\u00fcssigkeitssekretion zu erh\u00f6hen. Es wird empfohlen, eine gro\u00dfz\u00fcgige Menge an wasserbasiertem Gleitmittel zu verwenden und dieses sowohl auf den Penis als auch auf den Vaginaleingang aufzutragen. Bestimmte Stellungen, wie die Position von hinten oder die Frau oben, k\u00f6nnten besser vertragen werden.<\/p>\n<ul>\n<li>Vermeiden Sie die Verwendung von duftenden Bade\u00f6len, Gelen, parf\u00fcmierten Seifen oder Vaginalduschen.<\/li>\n<li>Emollientien sind n\u00fctzlich zur Behandlung von Vulvatrockenheit, w\u00e4hrend bei vaginaler Trockenheit wasserbasierte Gleitmittel oder Feuchtigkeitsspender verwendet werden sollten.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Spezifische medizinische Behandlung<\/h3>\n<p>Wenn die spezifische Ursache der Dyspareunie identifiziert werden kann, bietet eine gezielte Behandlung in der Regel positive Ergebnisse:<\/p>\n<ul>\n<li>\u00d6strogencreme, -pessare oder -ringe dienen zur Reduzierung der vaginalen Trockenheit im Zusammenhang mit hormonellen Ver\u00e4nderungen und werden h\u00e4ufig Frauen in der Postmenopause verschrieben.<\/li>\n<li>Die Anwendung von Cremes oder Gelen mit lokaler Bet\u00e4ubung kann eine schmerzfreie Penetration erm\u00f6glichen.<\/li>\n<li>Medikamente wie Amitriptylin, das zur Gruppe der trizyklischen Antidepressiva geh\u00f6rt, k\u00f6nnen zur Schmerzreduktion n\u00fctzlich sein.<\/li>\n<li>Experimentell wurde der Einsatz von Botulinumtoxin zur Entspannung der hypertone Beckenbodenmuskulatur untersucht.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ein auf den Beckenboden spezialisierter Physiotherapeut kann spezifische \u00dcbungen zur Umerziehung und Entspannung dieser Muskeln anleiten. Psychologische Beratung oder Verhaltenstherapie sind geeignete Optionen f\u00fcr einige Frauen oder Paare. Wenn die vaginale Penetration weiterhin schmerzhaft ist, ist es ratsam, andere Formen sexueller Intimit\u00e4t zu erkunden, einschlie\u00dflich Massagen und gegenseitiger Masturbation.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00ab`html Comprender la Dispareunia: Causas y Tipos de Dolor Durante el Sexo El acto sexual doloroso, conocido m\u00e9dicamente como dispareunia, se caracteriza por un dolor genital persistente o recurrente que ocurre justo antes, durante o inmediatamente despu\u00e9s de la penetraci\u00f3n. Este padecimiento genera una angustia considerable tanto en las mujeres como en sus parejas sexuales. 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