{"id":7708,"date":"2020-11-14T13:27:08","date_gmt":"2020-11-14T13:27:08","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/poroqueratosis-actinica-superficial-diseminada\/"},"modified":"2026-03-10T16:19:22","modified_gmt":"2026-03-10T16:19:22","slug":"oberflachlich-disseminierte-aktinische-porokeratose","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/de\/poroqueratosis-actinica-superficial-diseminada\/","title":{"rendered":"Oberfl\u00e4chliche disseminierte aktinische Porozephalie"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Reglas Absolutas en el Tratamiento de la Poroqueratosis Act\u00ednica Superficial Diseminada (DSAP)<\/h1>\n<h2 id=\"que-es-dsap\">Definici\u00f3n y Caracter\u00edsticas de la Poroqueratosis Act\u00ednica Superficial Diseminada<\/h2>\n<p>La Poroqueratosis Act\u00ednica Superficial Diseminada, conocida por sus siglas DSAP, es un trastorno hereditario de la <span class=\"term\" data-term-id=\"156\">queratinizaci\u00f3n<\/span>. Esta condici\u00f3n dermatol\u00f3gica se manifiesta a trav\u00e9s de <span class=\"term\" data-term-id=\"66\">manchas<\/span> secas y bien definidas, principalmente localizadas en las extremidades, como brazos y piernas.<\/p>\n<p>Espec\u00edficamente, la DSAP se clasifica como un tipo de \u00abmancha solar\u00bb hereditaria. El t\u00e9rmino <em>poroqueratosis<\/em> se traduce como \u00abporo escamoso\u00bb, aunque es importante notar que es un nombre algo equ\u00edvoco, ya que esta afecci\u00f3n d\u00e9rmica no tiene relaci\u00f3n directa con los fol\u00edculos pilosos o poros.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h3 class=\"colour--primary\">Manifestaciones Cl\u00ednicas de Poroqueratosis Act\u00ednica Superficial Diseminada<\/h3>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/dsap1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Ejemplos visuales de Poroqueratosis Act\u00ednica Superficial Diseminada (DSAP)\"><\/div>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/dsap2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Lesiones cut\u00e1neas caracter\u00edsticas de DSAP\"><\/div>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/dsap3__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ.jpg\" alt=\"Aspecto de DSAP en piel expuesta al sol\"><\/div>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/dsap-01__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDBd.JPG\" alt=\"Distribuci\u00f3n de las placas de DSAP\"><\/div>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/dsap-3__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDBd.JPG\" alt=\"Primer plano de DSAP\"><\/div>\n<p class=\"p-small\">Primer plano de DSAP<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/dsap-03__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDBd.JPG\" alt=\"Detalle microsc\u00f3pico de lesi\u00f3n de poroqueratosis\"><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2 id=\"quien-afecta-dsap\">Perfil Demogr\u00e1fico de la Poroqueratosis Act\u00ednica Superficial Diseminada<\/h2>\n<p>La DSAP afecta predominantemente a individuos de ascendencia europea, aunque existen reportes en otras etnias. Cl\u00ednicamente, se observa una mayor prevalencia en mujeres en comparaci\u00f3n con hombres.<\/p>\n<p>Generalmente, los pacientes comienzan a notar los s\u00edntomas de DSAP alrededor de los 35 a 40 a\u00f1os de edad. La incidencia en familias afectadas tiende a incrementarse gradualmente con el paso del tiempo, siendo un hallazgo infrecuente durante la infancia.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, la aparici\u00f3n de DSAP puede estar vinculada a estados de inmunosupresi\u00f3n, como puede ocurrir despu\u00e9s de un <span class=\"term\" data-term-id=\"1793\">trasplante<\/span>. Factores como una exposici\u00f3n solar intensa, tratamientos de fototerapia, traumatismos cut\u00e1neos, <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infecciones<\/span> o el desarrollo de una enfermedad <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">sist\u00e9mica<\/span> pueden actuar como desencadenantes para su manifestaci\u00f3n.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2 id=\"causas-poroqueratosis\">Factores Etiol\u00f3gicos en la Poroqueratosis Act\u00ednica Superficial Diseminada<\/h2>\n<p>La etiolog\u00eda de la poroqueratosis se centra en una alteraci\u00f3n intr\u00ednseca de la diferenciaci\u00f3n querat\u00ednica, que se hereda de forma autos\u00f3mica dominante. Sin embargo, la expresi\u00f3n cl\u00ednica de la DSAP est\u00e1 fuertemente modulada por factores externos. La principal causa subyacente radica en la queratinizaci\u00f3n an\u00f3mala que conduce a la formaci\u00f3n de las placas caracter\u00edsticas.<\/p>\n<p>Es fundamental entender que, aunque la predisposici\u00f3n es gen\u00e9tica, la exposici\u00f3n cr\u00f3nica a la radiaci\u00f3n ultravioleta (UV) del sol act\u00faa como un potente factor inductor. Por ello, las lesiones suelen localizarse en \u00e1reas fotoexpuestas como brazos y piernas. La prevenci\u00f3n y el manejo de la exposici\u00f3n solar son cruciales debido a esta fuerte asociaci\u00f3n ambiental con el desarrollo y la progresi\u00f3n de la DSAP.<\/p>\n<h1>\u00bfQu\u00e9 es la Porofactos a Act\u00ednica Superficial Diseminada (DSAP)?<\/h1>\n<p>El DSAP es provocado por una <span class=\"term\" data-term-id=\"558\">mutaci\u00f3n<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"870\">gen\u00e9tica<\/span>. La predisposici\u00f3n al DSAP se hereda con un patr\u00f3n de herencia <span class=\"term\" data-term-id=\"828\">autos\u00f3mico dominante<\/span>, lo que implica que, en promedio, la mitad de los hijos de un progenitor afectado tambi\u00e9n manifestar\u00e1n esta condici\u00f3n.<\/p>\n<p>Se identific\u00f3 que una regi\u00f3n espec\u00edfica del <span class=\"term\" data-term-id=\"1271\">cromosoma<\/span> 12 era responsable del DSAP en una familia de origen chino (J Invest Dermatol 2000 Jun; 114 (6): 1071-4). Los <span class=\"term\" data-term-id=\"775\">genes<\/span> causales identificados en familias afectadas incluyen el factor 3 asociado al espliceosoma (<em>SART3<\/em>) y los genes de la mevalonato quinasa (<em>MVK<\/em>).<\/p>\n<h2>Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas de la Porofactos a Act\u00ednica Superficial Diseminada (DSAP)<\/h2>\n<p>El DSAP afecta principalmente los antebrazos y las piernas de manera bilateral, siendo las partes inferiores de las piernas las zonas de mayor prevalencia. Las <span class=\"term\" data-term-id=\"2115\">lesiones<\/span> pueden ser pocas o muy numerosas. La frente y las mejillas se ven afectadas en menos del 10% de los casos, y el DSAP rara vez aparece en el cuero cabelludo, las palmas o las plantas de los pies. Tiende a ser m\u00e1s notorio en verano y puede parecer menos evidente durante el invierno. La exposici\u00f3n a la luz ultravioleta de camas de bronceado ha desencadenado la aparici\u00f3n de nuevas lesiones.<\/p>\n<p>Las manifestaciones cl\u00ednicas consisten en m\u00faltiples <span class=\"term\" data-term-id=\"368\">placas<\/span> irregulares, <span class=\"term\" data-term-id=\"9\">anulares<\/span> o <span class=\"term\" data-term-id=\"1620\">polic\u00edclicas<\/span>, cada una caracterizada por un borde c\u00f3rneo elevado. La visibilidad de este borde se <span class=\"term\" data-term-id=\"2324\">acent\u00faa<\/span> notablemente al aplicar una <span class=\"term\" data-term-id=\"1119\">soluci\u00f3n<\/span> de bronceado artificial (dihidroxiacetona).<\/p>\n<p>La <span class=\"term\" data-term-id=\"164\">lesi\u00f3n<\/span> m\u00e1s peque\u00f1a de DSAP es una <span class=\"term\" data-term-id=\"217\">p\u00e1pula<\/span> c\u00f3nica de 1 a 3 mm, de color piel, rojo parduzco o marr\u00f3n. Esta lesi\u00f3n se origina en un <span class=\"term\" data-term-id=\"1300\">fol\u00edculo<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"122\">piloso<\/span> y contiene un tap\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"1189\">querat\u00f3sico<\/span> (escamoso). Las placas m\u00e1s grandes presentan un anillo querat\u00f3sico bien definido, ligeramente elevado, de menos de medio mil\u00edmetro de grosor, con un di\u00e1metro de 10 mm o m\u00e1s. La piel dentro del anillo es m\u00e1s delgada y se presenta ligeramente enrojecida o de un tono marr\u00f3n claro, y a menudo se aprecia un anillo p\u00e1lido justo dentro de la cresta. Esta cresta suele tener un color marr\u00f3n m\u00e1s oscuro que el resto de la lesi\u00f3n. El \u00e1rea central es com\u00fanmente p\u00e1lida y lisa, aunque puede mostrarse roja, escamada, seca o presentar tapones <span class=\"term\" data-term-id=\"107\">foliculares<\/span>.<\/p>\n<p>Las lesiones no presentan sudoraci\u00f3n. Aunque en la mayor\u00eda de los casos son <span class=\"term\" data-term-id=\"731\">asintom\u00e1ticas<\/span>, la exposici\u00f3n solar o el calor pueden inducir sensaciones de picaz\u00f3n o ardor.<\/p>\n<h2>\u00bfCu\u00e1les son las Complicaciones del DSAP?<\/h2>\n<p><span style=\"line-height: 1.4;\">El principal motivo de preocupaci\u00f3n es el <span style=\"line-height: 1.4;\"><span class=\"term\" data-term-id=\"2341\">desarrollo<\/span> de <span class=\"term\" data-term-id=\"270\">carcinoma<\/span> de <span class=\"term\" data-term-id=\"32\">c\u00e9lulas<\/span> escamosas<\/span> (SCC) dentro de una lesi\u00f3n de DSAP.<\/span> Esto es poco frecuente (menos del 10% de las personas con DSAP <span class=\"term\" data-term-id=\"2343\">desarrollan<\/span> SCC). No obstante, muchos pacientes con DSAP han acumulado una exposici\u00f3n solar significativa y tambi\u00e9n pueden presentar <span class=\"term\" data-term-id=\"1144\">queratosis <span class=\"term\" data-term-id=\"1596\">act\u00ednica<\/span><\/span> y otras formas de <span class=\"term\" data-term-id=\"30\">c\u00e1ncer<\/span> de piel (particularmente carcinoma de c\u00e9lulas <span class=\"term\" data-term-id=\"831\">basales<\/span>). El SCC se manifiesta como una <span class=\"term\" data-term-id=\"235\">placa<\/span> o <span class=\"term\" data-term-id=\"198\">n\u00f3dulo<\/span> solitario, escamoso o ulcerado, que puede ser doloroso al aumentar de tama\u00f1o.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth<script>\n    if (document.body.clientWidth < 780) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<section>\n<h1>Proceso de Diagn\u00f3stico y Manejo de la Diseminada Act\u00ednica Porokeratosis (DSAP)<\/h1>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo se Confirma el Diagn\u00f3stico de DSAP?<\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico de poroqueratosis diseminada act\u00ednica (DSAP) se establece primariamente a trav\u00e9s de la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica, frecuentemente complementada con **dermatoscopia**. En algunos casos, es la **patolog\u00eda** la que revela las caracter\u00edsticas distintivas de la afecci\u00f3n, describiendo el borde escamoso del DSAP como una **l\u00e1mina corneoide paraquerat\u00f3sica**. Sin embargo, el diagn\u00f3stico puede omitirse durante una **biopsia** si la muestra no logra capturar el borde caracter\u00edstico, si est\u00e1 mal orientada, o si el **pat\u00f3logo** no centra su atenci\u00f3n en esa cresta c\u00f3rnea visible cl\u00ednicamente.<\/p>\n<h2>Diagn\u00f3stico Diferencial Clave para la DSAP<\/h2>\n<p>Existen diversas variantes de poroqueratosis que pueden manifestarse en pacientes afectados por DSAP o en sus familiares. Es crucial diferenciar el DSAP de otras condiciones similares. Frecuentemente se confunde con la queratosis act\u00ednica m\u00faltiple; no obstante, las queratosis act\u00ednicas tienden a aparecer en zonas como la cara y las manos, y suelen presentar una **escama** generalizada en lugar de la t\u00edpica **escala perif\u00e9rica** observada en el DSAP.<\/p>\n<h2>Opciones de Tratamiento Actuales para la DSAP<\/h2>\n<p>Lamentablemente, en el estado actual de nuestro conocimiento m\u00e9dico, no existe un tratamiento universalmente satisfactorio para el DSAP. A lo largo de los a\u00f1os, se han explorado m\u00faltiples agentes t\u00f3picos y sist\u00e9micos. Los tratamientos probados incluyen una amplia variedad de opciones:<\/p>\n<ul>\n<li>**Crioterapia**<\/li>\n<li>Crema de 5-fluorouracilo<\/li>\n<li>Crema de Imiquimod<\/li>\n<li>Crema de Tretino\u00edna<\/li>\n<li>Gel de Mebutato de Ingenol<\/li>\n<li>Crema de Alfa Hidroxi\u00e1cido<\/li>\n<li>Ung\u00fcento de Calcipotriol<\/li>\n<li>Gel de Diclofenaco<\/li>\n<li>Acitretina oral<\/li>\n<li>Terapia **fotodin\u00e1mica**<\/li>\n<li>Terapia con rayos de Grenz<\/li>\n<li>Tratamientos con **l\u00e1ser**<\/li>\n<\/ul>\n<p>Hasta la fecha, ning\u00fan tratamiento ha demostrado una eficacia duradera a largo plazo. La mayor\u00eda de los pacientes optan por manejar las lesiones m\u00e1s grandes mediante crioterapia puntual, regresando para sesiones de seguimiento seg\u00fan sea necesario, mientras utilizan cremas hidratantes para mitigar la sensaci\u00f3n de sequedad cut\u00e1nea.<\/p>\n<p>Un hallazgo alentador es que, si el DSAP fue provocado por f\u00e1rmacos que inducen **inmunosupresi\u00f3n**, la suspensi\u00f3n de dicho medicamento ha resultado en la **remisi\u00f3n** del DSAP en casos documentados.<\/p>\n<h2>La Importancia Fundamental de la Protecci\u00f3n Solar<\/h2>\n<p>Se enfatiza que la restricci\u00f3n activa de la exposici\u00f3n solar, mediante el uso constante de ropa protectora como mangas largas, faldas o pantalones, junto con la aplicaci\u00f3n rigurosa de protectores solares en las \u00e1reas expuestas como piernas y brazos, es esencial. Esta medida preventiva puede reducir la aparici\u00f3n o retrasar el desarrollo de nuevas lesiones de DSAP.<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Reglas Absolutas en el Tratamiento de la Poroqueratosis Act\u00ednica Superficial Diseminada (DSAP) Definici\u00f3n y Caracter\u00edsticas de la Poroqueratosis Act\u00ednica Superficial Diseminada La Poroqueratosis Act\u00ednica Superficial Diseminada, conocida por sus siglas DSAP, es un trastorno hereditario de la queratinizaci\u00f3n. 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