{"id":7113,"date":"2020-11-14T02:42:52","date_gmt":"2020-11-14T02:42:52","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/sindrome-de-cushing\/"},"modified":"2026-03-10T16:06:11","modified_gmt":"2026-03-10T16:06:11","slug":"cushing-syndrom","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/de\/sindrome-de-cushing\/","title":{"rendered":"Cushing-Syndrom"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Comprendiendo el S\u00edndrome de Cushing: Causas y Manifestaciones Cl\u00ednicas<\/h1>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 es el S\u00edndrome de Cushing?<\/h2>\n<p>El s\u00edndrome de Cushing es un trastorno endocrino caracterizado por la exposici\u00f3n cr\u00f3nica a niveles excesivamente altos de <span class=\"term\" data-term-id=\"1513\">plasma<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1426\">glucocorticoide<\/span>, conocido com\u00fanmente como <span class=\"term\" data-term-id=\"2011\">cortisol<\/span>. Estas hormonas glucocorticoides son cruciales para la regulaci\u00f3n de la <span class=\"term\" data-term-id=\"559\">glucosa<\/span>, la supresi\u00f3n de la respuesta inmunitaria y la activaci\u00f3n como parte de la reacci\u00f3n del organismo ante el estr\u00e9s.<\/p>\n<p>La producci\u00f3n de cortisol se origina en la corteza suprarrenal de las <span class=\"term\" data-term-id=\"2389\">gl\u00e1ndulas<\/span>, un proceso gobernado por una peque\u00f1a <span class=\"term\" data-term-id=\"2388\">gl\u00e1ndula<\/span> situada bajo el cerebro llamada <span class=\"term\" data-term-id=\"1847\"><span class=\"term\" data-term-id=\"2206\">pituitaria gl\u00e1ndula<\/span><\/span>.<\/p>\n<p>Existen diversas etiolog\u00edas que provocan el s\u00edndrome de Cushing:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"136\">Hiperplasia<\/span> adrenocortical (desarrollo excesivo de la corteza suprarrenal), secundaria a la sobreproducci\u00f3n hipofisaria de hormona adrenocorticotr\u00f3fica (ACTH).<\/li>\n<li>Tumores suprarrenales, ya sean <span class=\"term\" data-term-id=\"22\">benignos<\/span> o <span class=\"term\" data-term-id=\"176\">malignos<\/span>, que secretan un exceso de <span class=\"term\" data-term-id=\"1428\">glucocorticoides<\/span> al torrente sangu\u00edneo.<\/li>\n<li>S\u00edndrome <span class=\"term\" data-term-id=\"745\">ect\u00f3pico<\/span> de ACTH: Liberaci\u00f3n de ACTH por tumores, tanto malignos como benignos, originados en estructuras diferentes a la hip\u00f3fisis o las gl\u00e1ndulas suprarrenales.<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"1095\">ex\u00f3gena<\/span> de esteroides, que generalmente implica el uso de altas dosis de <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">sist\u00e9mico<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"2010\">corticosteroides<\/span> (como la prednisona) para tratar afecciones como enfermedades ampollares, asma, <span class=\"term\" data-term-id=\"1578\">artritis<\/span> y otras patolog\u00edas <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflamatorio<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00bfQui\u00e9nes presentan riesgo de desarrollar el S\u00edndrome de Cushing?<\/h2>\n<p>La causa m\u00e1s frecuente del s\u00edndrome de Cushing es la administraci\u00f3n prolongada, de varios meses o m\u00e1s, de glucocorticoides ex\u00f3genos.<\/p>\n<p>Cuando el s\u00edndrome de Cushing es provocado por un <span class=\"term\" data-term-id=\"289\">tumor<\/span> suprarrenal o pituitario, afecta a las mujeres con una incidencia cinco veces mayor que a los hombres, manifest\u00e1ndose predominantemente entre los 25 y los 40 a\u00f1os de edad.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Signos y S\u00edntomas Distintivos del S\u00edndrome de Cushing<\/h2>\n<p>Las manifestaciones m\u00e1s notables del s\u00edndrome de Cushing incluyen la acumulaci\u00f3n de grasa en la parte posterior del cuello y sobre las clav\u00edculas (conocida como joroba de b\u00fafalo), y una apariencia facial redondeada e hinchada (cara de luna o cara de tomate), en marcado contraste con las extremidades que suelen ser delgadas y atrofiadas. La debilidad \u00f3sea es com\u00fan, pudiendo causar dolores de espalda, fracturas costales y vertebrales incluso al realizar movimientos sencillos como levantarse de una silla.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, muchos pacientes experimentan fatiga extrema, debilidad muscular, hipertensi\u00f3n arterial, niveles elevados de az\u00facar en sangre, as\u00ed como s\u00edntomas emocionales como irritabilidad, ansiedad y depresi\u00f3n.<\/p>\n<p>En la piel, los signos y s\u00edntomas frecuentemente observados incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Tendencia a formar hematomas con facilidad (<span class=\"term\" data-term-id=\"250\">p\u00farpura<\/span>) y la aparici\u00f3n de estr\u00edas de color morado en el abdomen, los muslos y los gl\u00fateos.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"2281\">Telangiect\u00e1sico<\/span> en las mejillas, que indica la rotura de <span class=\"term\" data-term-id=\"757\">capilares<\/span>.<\/li>\n<li>Fragilidad cut\u00e1nea y una cicatrizaci\u00f3n deficiente de las heridas.<\/li>\n<li>Desarrollo de acn\u00e9 e hirsutismo (crecimiento excesivo de <span class=\"term\" data-term-id=\"122\">cabello<\/span> en mujeres).<\/li>\n<\/ul>\n<p>El reconocimiento temprano de estos signos es fundamental para un diagn\u00f3stico preciso y el inicio del tratamiento adecuado para manejar esta compleja alteraci\u00f3n hormonal.<\/p>\n<\/section>\n<ul>\n<li>Cara, cuello, pecho, abdomen y muslos, con distribuci\u00f3n centr\u00edpeta de la grasa<\/li>\n<li>Las mujeres tambi\u00e9n pueden experimentar hipertrofia del cl\u00edtoris y alopecia de patr\u00f3n masculino<\/li>\n<\/ul>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2 id=\"sindrome-de-cushing\">S\u00edndrome de Cushing: Manifestaciones y Diagn\u00f3stico<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/cush2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDM2XQ.jpg\" alt=\"Acn\u00e9 severo causado por esteroides, s\u00edntoma del s\u00edndrome de Cushing.\">\n        <\/div>\n<p class=\"p-small\">Acn\u00e9 esteroide<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/cush3__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDM2XQ.jpg\" alt=\"Atrofia cut\u00e1nea y p\u00farpura, secuelas del exceso de glucocorticoides.\">\n        <\/div>\n<p class=\"p-small\">Atrofia y p\u00farpura<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/striae9-v2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ.jpg\" alt=\"Estr\u00edas viol\u00e1ceas que indican el uso cr\u00f3nico de esteroides t\u00f3picos.\">\n        <\/div>\n<p class=\"p-small\">Estr\u00edas inducidas por esteroides t\u00f3picos aplicados en la ingle<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2 id=\"diagnostico-cushing\">Procedimiento para el Diagn\u00f3stico del S\u00edndrome de Cushing<\/h2>\n<p>Si bien el s\u00edndrome de Cushing puede sospecharse cl\u00ednicamente por los signos visibles, una confirmaci\u00f3n diagn\u00f3stica mediante pruebas de laboratorio es fundamental para establecer su etiolog\u00eda. Las exploraciones qu\u00edmicas recomendadas incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Concentraci\u00f3n de cortisol en <strong>suero<\/strong>, medida preferiblemente a horas espec\u00edficas del d\u00eda o de la noche.<\/li>\n<li>An\u00e1lisis de cortisol en <strong>saliva<\/strong>, habitualmente recolectado a altas horas de la noche.<\/li>\n<li>Determinaci\u00f3n del cortisol en orina de 24 horas para cuantificar la producci\u00f3n total.<\/li>\n<li>Prueba de supresi\u00f3n con dexametasona: una prueba negativa indicar\u00e1 que la dexametasona no logra suprimir la secreci\u00f3n habitual de cortisol en el s\u00edndrome de Cushing.<\/li>\n<li>Prueba de estimulaci\u00f3n con corticotropina (ACTH): evaluar la respuesta de producci\u00f3n de cortisol ante la administraci\u00f3n de ACTH; una respuesta an\u00f3mala sugiere la patolog\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para localizar el origen de la sobreproducci\u00f3n hormonal, especialmente si se sospecha un tumor, se emplear\u00e1n t\u00e9cnicas de imagenolog\u00eda como la tomograf\u00eda computarizada (<strong>Connecticut<\/strong>), la <strong>Resonancia magn\u00e9tica<\/strong> o el <strong>ultrasonido<\/strong> localizado.<\/p>\n<h2 id=\"tratamiento-cushing\">Opciones de Tratamiento para el Exceso de Glucocorticoides<\/h2>\n<p>El enfoque terap\u00e9utico para el s\u00edndrome de Cushing est\u00e1 directamente determinado por la causa subyacente del exceso de glucocorticoides. Este puede involucrar intervenci\u00f3n quir\u00fargica, radiaci\u00f3n, <strong>quimioterapia<\/strong> o la administraci\u00f3n espec\u00edfica de medicamentos.<\/p>\n<table class=\"borders\">\n<tbody>\n<tr>\n<th>Causa Desencadenante<\/th>\n<th>Estrategia de Intervenci\u00f3n<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Uso de esteroides ex\u00f3genos<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Disminuir progresivamente la dosis del <strong>corticosteroide<\/strong> hasta alcanzar el m\u00ednimo efectivo para el <strong>controlar<\/strong> de la enfermedad primaria.<\/li>\n<li>Una vez estabilizado el cuadro, se puede alternar la dosis a d\u00edas intermedios para mitigar los efectos secundarios adversos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Tumores hipofisarios<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Generalmente se inicia con la remoci\u00f3n quir\u00fargica del tumor mediante hipofisectom\u00eda transesfenoidal.<\/li>\n<li>Si la cirug\u00eda no es viable o como terapia adyuvante, se considera la <strong>radioterapia<\/strong> dirigida a la gl\u00e1ndula pituitaria durante un ciclo de 6 semanas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Tumores suprarrenales<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>La cirug\u00eda es el tratamiento principal tanto para tumores benignos como malignos de las gl\u00e1ndulas suprarrenales. El <strong>Pron\u00f3stico<\/strong> tiende a ser menos favorable en el caso de tumores cancerosos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>S\u00edndrome de ACTH ect\u00f3pica<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Extirpaci\u00f3n quir\u00fargica del tejido canceroso que produce ACTH. Esto puede complementarse con <strong>radioterapia<\/strong>, quimioterapia, inmunoterapia o combinaciones de estos m\u00e9todos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>En ciertas situaciones, pueden emplearse f\u00e1rmacos dise\u00f1ados para <strong>inhibir<\/strong> directamente la producci\u00f3n de hormonas glucocorticoides (como el mitotano), utiliz\u00e1ndose como complemento a las terapias primarias antes mencionadas.<\/p>\n<p>Comprender la causa precisa del hiperadrenocorticismo es crucial, ya que la terapia debe ser personalizada para restaurar el equilibrio hormonal y aliviar las manifestaciones cl\u00ednicas asociadas al S\u00edndrome de Cushing.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comprendiendo el S\u00edndrome de Cushing: Causas y Manifestaciones Cl\u00ednicas \u00bfQu\u00e9 es el S\u00edndrome de Cushing? 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