{"id":4067,"date":"2020-11-11T01:33:00","date_gmt":"2020-11-11T01:33:00","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/patologia-del-carcinoma-de-celulas-basales\/"},"modified":"2026-03-15T11:21:31","modified_gmt":"2026-03-15T11:21:31","slug":"pathologie-des-basalzellkarzinoms","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/de\/patologia-del-carcinoma-de-celulas-basales\/","title":{"rendered":"Patolog\u00eda del carcinoma de c\u00e9lulas basales"},"content":{"rendered":"

Entendiendo el Carcinoma de C\u00e9lulas Basales (BCC)<\/h1>\n

Das Basalzellkarzinom<\/strong> (BCC), conocido por su designaci\u00f3n t\u00e9cnica como Carcinoma Basal<\/span><\/strong> sin melanoma, representa la forma m\u00e1s frecuente de c\u00e1ncer de piel. Este Krebs<\/span> se caracteriza por ser un Tumor<\/span> localmente destructivo, presentando una amplia variedad de manifestaciones cl\u00ednicas e histologischen<\/span>.<\/p>\n

Histolog\u00eda Detallada del Carcinoma de C\u00e9lulas Basales<\/h2>\n

A bajo aumento, la caracter\u00edstica distintiva del BCC es la presencia de un Tumor<\/span> epitelial basaloide que se origina en la Epidermis<\/span> (Figura 1). Este epitelio basaloide frecuentemente organiza sus c\u00e9lulas formando un patr\u00f3n empalizado, el cual se separa del Stroma<\/span> tumoral subyacente por la formaci\u00f3n de una Spalte<\/span> (Abbildung 2).<\/p>\n

En el centro de estos nidos tumorales, se observan Kerne<\/span> api\u00f1ados, figuras mitotische<\/span> dispersas y cuerpos keratinozyt\u00e4re<\/span> evidentes (Figura 3). Una caracter\u00edstica histol\u00f3gica crucial para diferenciarlo de otros tumores cut\u00e1neos basaloideos es la presencia de un estroma mucinoso (Figura 4). Adicionalmente, algunos tumores pueden manifestar focos de R\u00fcckbildung<\/span>, visibles como \u00e1reas de estroma eosinophiles<\/span> donde los nidos basaloideos est\u00e1n ausentes.<\/p>\n

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\n \"Microfotograf\u00eda\n <\/div>\n

Abbildung 1<\/p>\n

\n \"Microfotograf\u00eda\n <\/div>\n

Abbildung 2<\/p>\n

\n \"Microfotograf\u00eda\n <\/div>\n

Abbildung 3<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n

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\n \n <\/div>\n

Tinci\u00f3n y Caracter\u00edsticas Histopatol\u00f3gicas Especiales<\/h2>\n

En el estudio inmunohistoqu\u00edmico, el carcinoma de c\u00e9lulas basales generalmente se ti\u00f1e positivamente para Zytokeratin<\/span>, aunque se inclina por expresar citoqueratinas m\u00e1s t\u00edpicas del epitelio follikul\u00e4re<\/span>. Mientras que el marcador BerEP4 es detectado de manera difusa en la gran mayor\u00eda de estos tumores, la expresi\u00f3n de la EMA suele ser infrecuente.<\/p>\n

Variantes Comunes del Carcinoma de C\u00e9lulas Basales<\/h2>\n

BCC Superficial<\/strong>: Esta presentaci\u00f3n se caracteriza por m\u00faltiples nidos focales de epitelio basaloide atypisch<\/span>. Estos nidos emergen como yemas a partir de la Basalschicht<\/span> de la epidermis y tienden a permanecer restringidos al nivel de la Dermis<\/span> papilar (Figura 5).<\/p>\n

BCC Nodul\u00e4res<\/strong><\/strong>: En esta variante, el Tumor<\/span> muestra una formaci\u00f3n de masas o nidos grandes…<\/p>\n


\n<\/section>\n

\u00ab`<\/p>\n

presenta un crecimiento soliden Tumoren<\/span>, manifest\u00e1ndose como un Knotens<\/span> o Knoten<\/span> que tiene la capacidad de invadir los tejidos subkutane Gewebe<\/span>. La invasi\u00f3n del cart\u00edlago es un hallazgo poco com\u00fan (figura 1).<\/p>\n

Carcinoma Basocelular Pigmentado (BCC Pigmentado)<\/strong>: Se observan dep\u00f3sitos focales de Melanin<\/span> distribuidos a lo largo de toda la neoplasia. Es posible identificar un mayor n\u00famero de Melanozyten<\/span> dentro del tumor, y adem\u00e1s, puede haber Vorhandensein von<\/span> dispersos en el estroma circundante (figura 6).<\/p>\n

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\"An\u00e1lisis<\/div>\n

Abbildung 4<\/p>\n

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\"Micrograf\u00eda<\/div>\n

Abbildung 5<\/p>\n

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\"Evidencia<\/div>\n

Abbildung 6<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n

<\/div>\n

BCC Micronodular<\/strong>: A pesar de que frecuentemente presenta una configuraci\u00f3n nodular general, este tumor se compone histol\u00f3gicamente de m\u00faltiples nidos peque\u00f1os. Es caracter\u00edstico de este subtipo su capacidad de mostrar una extensa Infiltration<\/span> en el tejido adyacente, lo que lo sit\u00faa entre los subtipos con el Die Prognose<\/span> menos favorable, debido al mayor riesgo de Wiederauftretens<\/span> (figuras 7, 8, 9).<\/p>\n

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\"Aspecto<\/div>\n

Abbildung 7<\/p>\n

\n

\"Detalle<\/div>\n

Abbildung 8<\/p>\n

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\"Representaci\u00f3n<\/div>\n

Abbildung 9<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n

<\/div>\n

Carcinoma Basoescamoso<\/strong>: Aunque podr\u00eda considerarse en el Die<\/span> del carcinoma de c\u00e9lulas schuppiges<\/span>, este tumor comparte m\u00e1s similitudes cl\u00ednicas e histol\u00f3gicas con el carcinoma de c\u00e9lulas basales. La Die<\/span> Zellul\u00e4re<\/span> muestra \u00e1reas compuestas por c\u00e9lulas escamoides de color p\u00e1lido, pero tienen la caracter\u00edstica de carecer de Keratinisierung<\/span>. Por lo tanto, exhibe gran analog\u00eda con el tipo metat\u00edpico. Estos tumores reaccionan positivamente a la tinci\u00f3n BerEP4, mientras que habitualmente resultan negativos para EMA.<\/p>\n

BCC Infiltrante<\/strong>: Este subtipo, catalogado como agresivo, se distingue por exhibir extensas hebras infiltrantes.<\/p>\n

y Str\u00e4ngen<\/span> del epitelio basaloide at\u00edpico (figuras 10, 11).<\/p>\n

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\n \"Patolog\u00eda\n <\/div>\n

Abbildung 10<\/p>\n

\n \"Detalle\n <\/div>\n

Organtransplantationen<\/p>\n

\n \"Carcinoma\n <\/div>\n

Abbildung 12<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n

<\/div>\n

BCC Metat\u00edpico<\/strong>: Este subtipo, actualmente poco frecuente, ilustra la evoluci\u00f3n del carcinoma basocelular t\u00edpico hacia \u00e1reas caracterizadas por c\u00e9lulas p\u00e1lidas grandes. En esta variante, la empalizada perif\u00e9rica y la hendidura se pierden.<\/p>\n

BCC Infundibuloqu\u00edstico<\/strong>: Esta variante se distingue por la presencia de m\u00faltiples quistes peque\u00f1os que contienen material cornificado, mostrando Differenzierung<\/span> Neoplasie Infundibulum<\/span>. A diferencia del tricoepitelioma, carece de cuerpos mesenquimales papilares, aunque a menudo retiene un estroma mucinoso.<\/p>\n

BCC Esclerosante<\/strong>: El aspecto tumoral en esta forma muestra hebras finas de epitelio basaloide at\u00edpico inmersas en un estroma denso y fibr\u00f6se<\/span>.<\/p>\n

Diferenciaci\u00f3n Seb\u00e1cea<\/span><\/strong>: El carcinoma de c\u00e9lulas basales puede ocasionalmente manifestar \u00e1reas significativas de diferenciaci\u00f3n seb\u00e1cea (figura 12). Es fundamental Es ist wichtig,<\/span> este hallazgo del sebaceoma, como se detallar\u00e1 m\u00e1s adelante.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico Diferencial del Carcinoma Basocelular<\/h2>\n

Tricoepitelioma<\/strong>: El epitelio del tricoepitelioma tiende a integrarse \u00edntimamente con la matriz circundante, la cual es frecuentemente mixoide y fibrosa. En contraposici\u00f3n, el carcinoma de c\u00e9lulas basales casi siempre exhibe cierto grado de retracci\u00f3n (hendidura) entre las c\u00e9lulas epiteliales y el tejido adyacente, pudiendo revelar Muzin<\/span>. La presencia de cuerpos mesenquimales papilares es un indicador clave para el tricoepitelioma. Generalmente, la Immunhistochemie<\/span> no es decisiva, aunque se reportan tinciones con Bcl-2, Ber-Ep4 y CD34. La tinci\u00f3n de BCL2 suele ser difusamente positiva en el carcinoma de c\u00e9lulas basales, mientras que solo delimita la capa basal en los tricoepiteliomas. CD10 es positivo tanto en carcinomas basales como en tricoepiteliomas, aunque tiende a mostrar una reactividad estromal peritumoral espec\u00edfica.<\/p>\n

Sebaceoma<\/strong>: Este tumor frecuentemente presenta una arquitectura m\u00e1s lobulada y carece de los patrones de empalizada, hendiduras y estroma mucinoso caracter\u00edsticos del CBC. La inmunotinci\u00f3n puede ser esclarecedora, ya que el sebaceoma rara vez es positivo para BerEP4, mientras que suele ser positivo para EMA.<\/p>\n

Carcinoma Anexial Microqu\u00edstico<\/strong>: Este diagn\u00f3stico puede ser desafiante al diferenciarlo del carcinoma basocelular infiltrante y el tricoepitelioma desmoplastischen Melanom<\/span>. La invasi\u00f3n profunda, la invasi\u00f3n perineurale<\/span> extensa y una diferenciaci\u00f3n Dr\u00fcsenfieber<\/span> ductal convincente tienden a favorecer el carcinoma anexial microqu\u00edstico. Los an\u00e1lisis inmunohistoqu\u00edmicos con CK20 son muy \u00fatiles en este contexto. La tinci\u00f3n aislada de Merkelzellkarzinom<\/span> con CK20 se observa en el tricoepitelioma desmopl\u00e1sico, pero estar\u00e1 ausente en el carcinoma anexial microqu\u00edstico.<\/p>\n

Una comprensi\u00f3n detallada de estas variantes histopatol\u00f3gicas y su respectivo diagn\u00f3stico diferencial es crucial para asegurar el tratamiento adecuado del carcinoma basocelular y sus imitadores cl\u00ednicos.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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