{"id":18424,"date":"2020-11-24T21:01:20","date_gmt":"2020-11-24T21:01:20","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/venas-varicosas\/"},"modified":"2026-03-10T16:08:54","modified_gmt":"2026-03-10T16:08:54","slug":"krampfadern","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/de\/venas-varicosas\/","title":{"rendered":"Krampfadern"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Entendiendo las Varices: Causas, S\u00edntomas y Factores de Riesgo<\/h1>\n<p>Las venas varicosas, identificadas com\u00fanmente como v\u00e1rices, son venas hinchadas, azules, verdes o moradas que se caracterizan por su apariencia retorcida, manifest\u00e1ndose frecuentemente en la parte inferior de las piernas y los pies. Son el resultado visible de problemas subyacentes en el sistema circulatorio.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n son conocidas m\u00e9dicamente como v\u00e1rices o venas varicosas.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2 class=\"colour--primary\">Venas Varicosas: Visualizaci\u00f3n Cl\u00ednica<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/varicose-veins-01__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ.JPG\" alt=\"Im\u00e1genes de venas varicosas severas en la pierna\">\n            <\/div>\n<p class=\"p-small\">Manifestaci\u00f3n de v\u00e1rices<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/varicose-veins-02__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ.JPG\" alt=\"Venas varicosas visibles bajo la piel\">\n            <\/div>\n<p class=\"p-small\">Venas superficiales afectadas<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/varicose-veins-03__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ.JPG\" alt=\"Detalle de venas varicosas azules y moradas\">\n            <\/div>\n<p class=\"p-small\">Aspecto de la torsi\u00f3n venosa<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2>\u00bfA Qui\u00e9n Afectan las Venas Varicosas?<\/h2>\n<p>Las venas varicosas presentan una alta prevalencia: afectan aproximadamente a un tercio de los hombres y mujeres entre 18 y 64 a\u00f1os [1]. Aunque son m\u00e1s comunes en mujeres, la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica es un factor significativo, afectando m\u00e1s a individuos con un historial familiar de enfermedad <span class=\"term\" data-term-id=\"1178\">venosa<\/span>.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Mecanismo Fisiopatol\u00f3gico: \u00bfQu\u00e9 Causa las V\u00e1rices?<\/h2>\n<p>La formaci\u00f3n de venas varicosas est\u00e1 ligada al fallo de las v\u00e1lvulas venosas. En las venas saludables de las extremidades inferiores, existen v\u00e1lvulas unidireccionales que regulan el flujo, dirigiendo la sangre desde las <span class=\"term\" data-term-id=\"755\">v\u00e9nulas<\/span> superficiales hacia las venas m\u00e1s grandes, y desde estas a las venas profundas hasta llegar al coraz\u00f3n. Este proceso crucial de retorno venoso se apoya en el \"bombeo\" generado por las <span class=\"term\" data-term-id=\"1927\">contracciones musculares<\/span>.<\/p>\n<p>Cuando estas v\u00e1lvulas se debilitan o se da\u00f1an, impiden el correcto retorno de la sangre, provocando que esta se acumule, aumente la presi\u00f3n y cause la dilataci\u00f3n y tortuosidad caracter\u00edstica de las V\u00e1rices.<\/p>\n<h3>Factores de Riesgo Clave para el Desarrollo de Venas Varicosas<\/h3>\n<p>Diversos elementos aumentan la probabilidad de desarrollar venas varicosas:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Obesidad:<\/strong> El exceso de peso incrementa significativamente la presi\u00f3n venosa y contribuye al reflujo sangu\u00edneo debido al aumento de la presi\u00f3n intraabdominal [2].<\/li>\n<li><strong>Envejecimiento:<\/strong> La incidencia de v\u00e1rices se incrementa progresivamente a medida que la persona envejece [3], debilitando la elasticidad del tejido valvular.<\/li>\n<li><strong>Embarazo:<\/strong> El crecimiento del <span class=\"term\" data-term-id=\"2474\">\u00fatero<\/span> ejerce presi\u00f3n directa sobre las venas il\u00edacas, elevando la presi\u00f3n. Adicionalmente, las alteraciones hormonales del embarazo hacen que las paredes vasculares sean m\u00e1s flexibles [4].<\/li>\n<li><strong>Estar de Pie Prolongado:<\/strong> La exposici\u00f3n constante a la gravedad y la presi\u00f3n est\u00e1tica prolongada facilita la distensi\u00f3n venosa y el eventual fallo valvular [3].<\/li>\n<li><strong>Historial Familiar:<\/strong> La insuficiencia valvular <span class=\"term\" data-term-id=\"949\">primaria<\/span> tiende a ser <span class=\"term\" data-term-id=\"1745\">hereditaria<\/span>; incluso se observa una incidencia del 75% en gemelos id\u00e9nticos [5].<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Manifestaciones Cl\u00ednicas de las V\u00e1rices<\/h2>\n<p>Los pacientes frecuentemente buscan atenci\u00f3n m\u00e9dica debido a la preocupaci\u00f3n est\u00e9tica que generan las varices. Sin embargo, tambi\u00e9n manifiestan s\u00edntomas molestos como pesadez, picaz\u00f3n, una sensaci\u00f3n de ardor o un dolor sordo en las piernas afectadas. En casos m\u00e1s avanzados, pueden presentarse complicaciones serias como sangrado o...<\/p>\n<p><strong>Recuerde:<\/strong> Si experimenta estos s\u00edntomas, es fundamental consultar a un especialista para un diagn\u00f3stico adecuado de su salud <span class=\"term\" data-term-id=\"1178\">venosa<\/span>.<\/p>\n<\/section>\n<p>tratamiento exitoso para la <span class=\"term\" data-term-id=\"1278\">ulceraci\u00f3n<\/span> y la tromboflebitis.<\/p>\n<h2>Complicaciones Graves Asociadas a las V\u00e1rices<\/h2>\n<h3>Hemorragia Severa (Sangrado)<\/h3>\n<p>Debido a su ubicaci\u00f3n superficial, las venas afectadas son susceptibles al <span class=\"term\" data-term-id=\"1365\">trauma<\/span>, lo que puede provocar sangrados significativos y, potencialmente, poner en peligro la vida del paciente [6,7].<\/p>\n<h3>Desarrollo de \u00dalceras Venosas<\/h3>\n<p>El incremento de la presi\u00f3n dentro de las v\u00e1rices facilita el escape de <span class=\"term\" data-term-id=\"2225\">prote\u00ednas<\/span>, hormonas y <span class=\"term\" data-term-id=\"566\">proinflamatorias<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1853\">mol\u00e9culas<\/span> hacia el espacio extravascular. Este proceso desencadena una <span class=\"term\" data-term-id=\"148\">inflamaci\u00f3n<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"324\">localizada<\/span> y culmina en la formaci\u00f3n de una <span class=\"term\" data-term-id=\"290\">\u00falcera<\/span> venosa de car\u00e1cter <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">cr\u00f3nico<\/span>.<\/p>\n<h3>Tromboflebitis: Inflamaci\u00f3n y Coagulaci\u00f3n<\/h3>\n<p>La flebitis implica la inflamaci\u00f3n de una vena, caracterizada por <span class=\"term\" data-term-id=\"90\">eritema<\/span> y un endurecimiento doloroso al tacto. Frecuentemente, esta condici\u00f3n est\u00e1 ligada a la formaci\u00f3n de un co\u00e1gulo sangu\u00edneo (<span class=\"term\" data-term-id=\"769\">trombosis<\/span>), originado por la lentitud del flujo circulatorio y factores que favorecen la <span class=\"term\" data-term-id=\"604\">coagulaci\u00f3n<\/span>. La flebitis puede manifestarse superficialmente (tromboflebitis superficial) o afectar venas profundas (trombosis venosa profunda) [6].<\/p>\n<h3>Dermatitis por Estasis Venosa<\/h3>\n<p>La dermatitis por estasis venosa se relaciona directamente con el aumento de la presi\u00f3n venosa y la acumulaci\u00f3n de mol\u00e9culas <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflamatorias<\/span>. Los s\u00edntomas incluyen decoloraci\u00f3n marr\u00f3n de la piel, intensa <span class=\"term\" data-term-id=\"245\">prurito<\/span> (picaz\u00f3n) y el desarrollo de <span class=\"term\" data-term-id=\"491\">eczema<\/span>, que puede ser <span class=\"term\" data-term-id=\"65\">discoide<\/span> o extenderse de manera <span class=\"term\" data-term-id=\"1751\">circunferencial<\/span>, present\u00e1ndose de forma <span class=\"term\" data-term-id=\"349\">aguda<\/span> o cr\u00f3nica en las extremidades inferiores <span class=\"term\" data-term-id=\"68\">distales<\/span> [7].<\/p>\n<h3>Lipodermatoesclerosis<\/h3>\n<p>Esta condici\u00f3n representa una forma de <span class=\"term\" data-term-id=\"213\">paniculitis<\/span> caracterizada por engrosamiento e inflamaci\u00f3n, resultado de la presencia de mediadores proinflamatorios, un flujo venoso comprometido y <span class=\"term\" data-term-id=\"561\">hipertensi\u00f3n<\/span> tisular. En su fase aguda, la porci\u00f3n inferior de la pierna se torna roja, mientras que en la etapa cr\u00f3nica se percibe <span class=\"term\" data-term-id=\"1741\">endurecida<\/span>.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2 class=\"colour--primary\">Im\u00e1genes Ilustrativas de Complicaciones Vasculares<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<figure class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/varicose-veins-04__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ.JPG\" alt=\"Deposici\u00f3n de hemosiderina en la piel debido a la fuga venosa asociada a varices\"><figcaption class=\"p-small\">Deposici\u00f3n de hemosiderina<\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/varicose-veins-05__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.JPG\" alt=\"Manifestaci\u00f3n de eccema varicoso sobre la piel afectada por v\u00e1rices\"><figcaption class=\"p-small\">Eccema varicoso<\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/varicose-veins-06__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ.JPG\" alt=\"Ejemplo de eczema de estasis venosa cr\u00f3nica\"><figcaption class=\"p-small\">Eczema de estasis<\/figcaption><\/figure>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth\n<\/script><\/p>\n<div class=\"entry-content\">\n    <script>\n        if (window.innerWidth < 780) {\n            var inline = document.createElement(\"div\");\n            var ad = document.createElement(\"div\");\n\n            ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n            ad.style.height = \"250px\";\n            ad.style.width = \"300px;\";\n\n            inline.appendChild(ad);\n            inline.className = \"inline\";\n            var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n            placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n            (function() {\n                googletag.cmd.push(function() {\n                    googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n                });\n            })();\n        }\n    <\/script><\/p>\n<div class=\"article-body\">\n<section>\n<h1>Diagn\u00f3stico y Tratamiento de las Venas Varicosas<\/h1>\n<h2>M\u00e9todos de Diagn\u00f3stico para las Venas Varicosas<\/h2>\n<p>La identificaci\u00f3n de las venas varicosas se realiza principalmente a trav\u00e9s de un examen cl\u00ednico. Este examen f\u00edsico debe abarcar la totalidad del sistema venoso y, por lo general, se lleva a cabo mientras el paciente est\u00e1 tanto en posici\u00f3n supina como de pie.<\/p>\n<p>El Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atenci\u00f3n (NICE) del Reino Unido recomienda el uso de la clasificaci\u00f3n Cl\u00ednica \u2013\u2013 Etol\u00f3gica \u2013\u2013 Anat\u00f3mica \u2013\u2013 Fisiopatol\u00f3gica (CEAP) para catalogar la severidad de las varices.<\/p>\n<h3>Clasificaci\u00f3n CEAP para la Enfermedad Venosa<\/h3>\n<p>Los estadios de la clasificaci\u00f3n CEAP son los siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li>C0 - Ausencia de signos visibles o palpables de enfermedad venosa.<\/li>\n<li>C1 - Presencia de telangiectasias o venas reticulares.<\/li>\n<li>C2 - Presencia de v\u00e1rices (di\u00e1metro superior a 3 mm).<\/li>\n<li>C3 - Edema presente.<\/li>\n<li>C4 - Cambios cut\u00e1neos y en el tejido subcut\u00e1neo, lo que incluye pigmentaci\u00f3n, eccema, lipodermatoesclerosis o atrofia blanca.<\/li>\n<li>C5 - \u00dalcera venosa que ha cicatrizado.<\/li>\n<li>C6 - \u00dalcera venosa activa [8].<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para determinar la extensi\u00f3n real de la enfermedad y el grado de reflujo en las venas troncales principales (la incompetencia de una de las tres venas troncales mayores), es fundamental realizar una evaluaci\u00f3n mediante ultrasonido Doppler d\u00faplex. Este estudio es clave para planificar las opciones de tratamiento m\u00e1s adecuadas [8].<\/p>\n<h2>Diagn\u00f3stico Diferencial: \u00bfQu\u00e9 no son las Varices?<\/h2>\n<p>Es importante diferenciar las venas varicosas de condiciones menos severas. Las varices son venas significativamente m\u00e1s dilatadas que las <span class=\"term\" data-term-id=\"281\">telangiectasias<\/span> (las peque\u00f1as venas rojas en forma de hilo, con menos de 1 mm de di\u00e1metro) y las <span class=\"term\" data-term-id=\"298\">venulectasias<\/span> (vasos reticulares azules, de 1 a 3 mm de di\u00e1metro). Estos \u00faltimos, al ser m\u00e1s peque\u00f1os, no suelen detectarse mediante <span class=\"term\" data-term-id=\"1379\">ultrasonido d\u00faplex<\/span>.<\/p>\n<h2>Opciones de Tratamiento para las Venas Varicosas<\/h2>\n<p>En pacientes con venas varicosas, se debe promover activamente la p\u00e9rdida de peso (si existe sobrepeso) y una actividad f\u00edsica moderada para mitigar el riesgo de desarrollar complicaciones. Asimismo, el uso de medias de compresi\u00f3n es esencial para aliviar la hinchaz\u00f3n y las molestias, particularmente durante periodos de inmovilidad o al viajar.<\/p>\n<p>El tratamiento especializado para las venas varicosas se ofrece en un Servicio de <span class=\"term\" data-term-id=\"753\">Vascular<\/span>. A continuaci\u00f3n, se detallan las alternativas terap\u00e9uticas disponibles.<\/p>\n<h3>Ablaci\u00f3n T\u00e9rmica Endovenosa<\/h3>\n<p>La ablaci\u00f3n t\u00e9rmica endovenosa utiliza energ\u00eda de <span class=\"term\" data-term-id=\"1617\">l\u00e1ser<\/span> o radiofrecuencia para generar una lesi\u00f3n t\u00e9rmica irreversible en la pared de la vena. Este proceso induce la cicatrizaci\u00f3n y posterior absorci\u00f3n del tejido tratado a lo largo de varios meses. La tasa de \u00e9xito para ambos m\u00e9todos de ablaci\u00f3n se sit\u00faa consistentemente alrededor del 95% [9,10].<\/p>\n<h3>Escleroterapia por Inyecci\u00f3n<\/h3>\n<p>Este procedimiento consiste en inyectar un agente esclerosante, una <span class=\"term\" data-term-id=\"1119\">soluci\u00f3n<\/span> qu\u00edmica, directamente en las venas, generalmente bajo gu\u00eda ecogr\u00e1fica. El objetivo es inducir inflamaci\u00f3n localizada que resulte en el colapso de la red varicosa. Para las venas superficiales m\u00e1s peque\u00f1as, se utiliza la microscleroterapia, que emplea agujas de calibre menor con dosis reducidas del agente esclerosante [11].<\/p>\n<h3>Ablaci\u00f3n Adhesiva Endovenosa (T\u00e9cnica de Pegamento Venoso)<\/h3>\n<p>Esta t\u00e9cnica, tambi\u00e9n conocida como 'pegamento venoso', implica la introducci\u00f3n de un adhesivo de cianoacrilato de grado m\u00e9dico mediante un <span class=\"term\" data-term-id=\"1755\">cat\u00e9ter<\/span>. Sin embargo, a\u00fan se carece de datos sustanciales sobre la seguridad a largo plazo y la <span class=\"term\" data-term-id=\"914\">eficacia<\/span> duradera de este procedimiento [12].<\/p>\n<h3>Ablaci\u00f3n Mecanoqu\u00edmica Endovenosa (ClariVein<sup>\u00ae<\/sup>)<\/h3>\n<p>ClariVein\u00ae emplea un cat\u00e9ter con mecanismo de rotaci\u00f3n que produce **oclusi\u00f3n** mec\u00e1nica del vaso al tiempo que libera un esclerosante l\u00edquido. Aunque puede provocar da\u00f1o al <span class=\"term\" data-term-id=\"758\">endotelio<\/span>, este m\u00e9todo tampoco cuenta con datos cl\u00ednicos s\u00f3lidos a largo plazo sobre sus resultados [13].<\/p>\n<h3>Cirug\u00eda Tradicional<\/h3>\n<p>Procedimientos quir\u00fargicos como la ligadura alta (ligadura venosa), la extracci\u00f3n de venas y la avulsi\u00f3n (desgarro quir\u00fargico de las venas) se emplean con menor frecuencia hoy en d\u00eda. Esto se debe a la mayor <span class=\"term\" data-term-id=\"186\">morbilidad<\/span> asociada, las tasas de <span class=\"term\" data-term-id=\"1074\">reaparici\u00f3n<\/span> y los riesgos inherentes a la <span class=\"term\" data-term-id=\"1210\">anestesia<\/span> y la hospitalizaci\u00f3n que conllevan [10].<\/p>\n<h3>Tratamientos con <span class=\"term\" data-term-id=\"2113\">L\u00e1seres<\/span><\/h3>\n<p>Los l\u00e1seres vasculares de longitud de onda larga son tratamientos efectivos para la telangiectasia y la venulectasia. No obstante, estos dispositivos l\u00e1ser no son apropiados ni est\u00e1n indicados para el tratamiento de venas varicosas de mayor calibre [14].<\/p>\n<h2>Pron\u00f3stico y Recurrencia de las Venas Varicosas<\/h2>\n<p>Independientemente de la estrategia de tratamiento seleccionada, existe la posibilidad de que las venas varicosas puedan <span class=\"term\" data-term-id=\"2236\">repetirse<\/span> o recursar; en tales casos, el tratamiento puede aplicarse nuevamente [14].<\/p>\n<\/section><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entendiendo las Varices: Causas, S\u00edntomas y Factores de Riesgo Las venas varicosas, identificadas com\u00fanmente como v\u00e1rices, son venas hinchadas, azules, verdes o moradas que se caracterizan por su apariencia retorcida, manifest\u00e1ndose frecuentemente en la parte inferior de las piernas y los pies. Son el resultado visible de problemas subyacentes en el sistema circulatorio. 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