{"id":18418,"date":"2020-11-24T20:39:34","date_gmt":"2020-11-24T20:39:34","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/ustekinumab-para-la-psoriasis\/"},"modified":"2026-03-10T16:08:31","modified_gmt":"2026-03-10T16:08:31","slug":"ustekinumab-gegen-psoriasis","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/de\/ustekinumab-para-la-psoriasis\/","title":{"rendered":"Ustekinumab bei Psoriasis"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Ustekinumab (STELARA\u2122): Mecanismo de Acci\u00f3n y Dosificaci\u00f3n en Psoriasis<\/h1>\n<p>El <strong class=\"keyword-highlight\">ustekinumab<\/strong> (comercializado como STELARA\u2122) es un tratamiento biol\u00f3gico esencial utilizado para manejar la psoriasis de moderada a grave. Este f\u00e1rmaco es un <span class=\"term\" data-term-id=\"466\">anticuerpo<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"425\">monoclonal<\/span> humano dise\u00f1ado para actuar como antagonista de las <span class=\"term\" data-term-id=\"915\">interleucinas<\/span> IL-12 e IL-23. En pacientes con psoriasis en <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">cr\u00f3nica<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"235\">placa<\/span> tratada con ustekinumab, m\u00e1s de dos tercios experimentan respuestas que van de buenas a excelentes.<\/p>\n<p>Estudios cl\u00ednicos limitados tambi\u00e9n han demostrado la utilidad del ustekinumab en otras manifestaciones de la enfermedad, incluyendo la psoriasis de las <span class=\"term\" data-term-id=\"2154\">u\u00f1as<\/span>, la psoriasis eritrod\u00e9rmica, la psoriasis <span class=\"term\" data-term-id=\"308\">generalizada<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"792\">pustulosa<\/span> y la <span class=\"term\" data-term-id=\"1475\">pustulosis<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1130\">palmoplantar<\/span>. Adicionalmente, este biol\u00f3gico se emplea en el tratamiento de la <span class=\"term\" data-term-id=\"1578\">artritis<\/span> psori\u00e1sica y la enfermedad de Crohn.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2 class=\"colour--primary\">Efectos del Ustekinumab en Psoriasis Eritrod\u00e9rmica<\/h2>\n<p>Imagen comparativa de la psoriasis eritrod\u00e9rmica antes y 2 semanas despu\u00e9s de recibir una dosis \u00fanica de ustekinumab.<\/p>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<figure>\n                    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/pre-uste01__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Psoriasis eritrod\u00e9rmica antes de la administraci\u00f3n del tratamiento biol\u00f3gico ustekinumab.\"><figcaption>\n<p class=\"p-small\">Psoriasis eritrod\u00e9rmica antes de ustekinumab<\/p>\n<\/figcaption><\/figure>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<figure>\n                    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/post-uste01__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Psoriasis eritrod\u00e9rmica dos semanas despu\u00e9s de la primera dosis de ustekinumab, mostrando mejor\u00eda significativa.\"><figcaption>\n<p class=\"p-small\">Psoriasis eritrod\u00e9rmica 2 semanas despu\u00e9s de la primera dosis de ustekinumab<\/p>\n<\/figcaption><\/figure>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2>Mecanismo de Acci\u00f3n del Ustekinumab en la Psoriasis<\/h2>\n<p>La patog\u00e9nesis de la psoriasis est\u00e1 intr\u00ednsecamente ligada a la sobreactivaci\u00f3n de los <span class=\"term\" data-term-id=\"2279\">C\u00e9lulas T<\/span> y la se\u00f1alizaci\u00f3n aberrante de <span class=\"term\" data-term-id=\"434\">citocinas<\/span>, que son los mensajeros qu\u00edmicos liberados por estas c\u00e9lulas. Ciertas citocinas promueven el crecimiento acelerado de las c\u00e9lulas cut\u00e1neas, conduciendo a la formaci\u00f3n de las caracter\u00edsticas <span class=\"term\" data-term-id=\"368\">placas<\/span> psori\u00e1sicas. El ustekinumab funciona como un anticuerpo monoclonal selectivo que se une espec\u00edficamente a la subunidad p40 compartida por las citocinas IL-12 e IL-23. Al bloquear esta subunidad, impide que estas citocinas se unan a sus receptores y activen a los <span class=\"term\" data-term-id=\"421\">linfocitos<\/span> T, interrumpiendo as\u00ed la cascada inflamatoria que impulsa la enfermedad.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Reg\u00edmenes de Dosificaci\u00f3n para Ustekinumab<\/h2>\n<p>La administraci\u00f3n de ustekinumab se realiza mediante inyecci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"900\">subcut\u00e1nea<\/span>. El calendario inicial requiere una segunda inyecci\u00f3n cuatro semanas despu\u00e9s de la dosis inicial. A partir de ese momento, las dosis de mantenimiento se aplican cada 12 semanas. Generalmente, el medicamento alcanza su m\u00e1xima eficacia terap\u00e9utica alrededor de la semana 28.<\/p>\n<ul>\n<li>Para pacientes con un peso corporal inferior a 100 kg, la dosis est\u00e1ndar es de 45 mg.<\/li>\n<li>Para aquellos pacientes que superan los 100 kg de peso, la dosis recomendada asciende a 90 mg.<\/li>\n<li>Es fundamental rotar el sitio de inyecci\u00f3n para cada aplicaci\u00f3n, eligiendo diferentes \u00e1reas como la parte superior de los brazos, los gl\u00fateos, los muslos o el abdomen.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<h1>Eventos Adversos y Consideraciones de Seguridad con Ustekinumab<\/h1>\n<p>Hasta la fecha, los <span class=\"term\" data-term-id=\"2101\">eventos adversos<\/span> asociados con el uso de ustekinumab son consistentes con patrones observados con otros agentes biol\u00f3gicos.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Infecciones:<\/strong> El uso de ustekinumab puede incrementar el riesgo de adquirir infecciones y reactivar procesos <span class=\"term\" data-term-id=\"1040\">latentes<\/span>. Se han documentado infecciones graves de origen <span class=\"term\" data-term-id=\"937\">bacteriano<\/span>, as\u00ed como infecciones f\u00fangicas y virales en pacientes que reciben este f\u00e1rmaco.<\/li>\n<li><strong>Neoplasias Malignas:<\/strong> Dado que ustekinumab es un inmunosupresor, existe un riesgo potencial de desarrollar <span class=\"term\" data-term-id=\"1742\">malignidad<\/span>, incluyendo diversos tipos de <span class=\"term\" data-term-id=\"30\">c\u00e1ncer<\/span>, particularmente c\u00e1nceres de piel.<\/li>\n<li><strong>Trastornos Inmunol\u00f3gicos:<\/strong> Durante el uso posterior a la comercializaci\u00f3n de ustekinumab, se han notificado trastornos graves del sistema inmunol\u00f3gico. Estos incluyen <span class=\"term\" data-term-id=\"1336\">reacciones al\u00e9rgicas<\/span> severas (como <span class=\"term\" data-term-id=\"1645\">angioedema<\/span>, dificultad respiratoria e hipotensi\u00f3n) y reacciones de <span class=\"term\" data-term-id=\"943\">hipersensibilidad<\/span> (incluyendo <span class=\"term\" data-term-id=\"255\">erupciones<\/span> cut\u00e1neas y <span class=\"term\" data-term-id=\"1646\">urticaria<\/span>).<\/li>\n<li><strong>Reacciones en el Sitio de Inyecci\u00f3n:<\/strong> Los efectos secundarios locales comunes incluyen dolor, hinchaz\u00f3n, prurito (picaz\u00f3n), engrosamiento de la piel, sangrado leve y formaci\u00f3n de hematomas en el \u00e1rea de la inyecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Precauciones Clave al Considerar el Tratamiento con Ustekinumab<\/h2>\n<div>\n<ul>\n<li><strong>Infecciones Preexistentes o Recurrentes:<\/strong> Si el paciente presenta una <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infecci\u00f3n<\/span> cr\u00f3nica o un historial de infecciones <span class=\"term\" data-term-id=\"805\">recurrentes<\/span>, ustekinumab no debe iniciarse hasta que dicha infecci\u00f3n est\u00e9 completamente resuelta o manejada con tratamiento adecuado.<\/li>\n<li><strong>Susceptibilidad a Infecciones:<\/strong> Los pacientes bajo terapia con ustekinumab son m\u00e1s <span class=\"term\" data-term-id=\"2278\">susceptibles<\/span> a infecciones, incluyendo tuberculosis, infecciones por micobacterias <span class=\"term\" data-term-id=\"1395\">at\u00edpicas<\/span>, y Salmonella (incluyendo cepas no tifoideas). Tambi\u00e9n se debe considerar el riesgo al administrar vacunas vivas como la BCG.<\/li>\n<li><strong>Evaluaci\u00f3n de Tuberculosis:<\/strong> Ustekinumab est\u00e1 contraindicado en pacientes con tuberculosis activa. Es imperativo realizar una evaluaci\u00f3n exhaustiva antes del tratamiento biol\u00f3gico, incluyendo radiograf\u00edas de t\u00f3rax y pruebas de detecci\u00f3n de tuberculosis (Prueba Tubercul\u00ednica Indirecta o QuantiFERON Gold). En pacientes con antecedentes de tuberculosis latente o activa, se debe considerar el tratamiento profil\u00e1ctico antituberculoso antes de comenzar con ustekinumab. El monitoreo riguroso de signos y s\u00edntomas de tuberculosis activa es esencial durante y despu\u00e9s del tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Gu\u00eda de Vacunaci\u00f3n Durante el Tratamiento con Ustekinumab<\/h2>\n<p>Es fundamental revisar el estado de inmunizaci\u00f3n de cada paciente antes de iniciar el tratamiento con ustekinumab. Si es necesario actualizar o administrar vacunas, estas deben completarse previo al inicio de la terapia con el agente biol\u00f3gico. Se recomienda espec\u00edficamente la vacunaci\u00f3n anual contra la influenza.<\/p>\n<p>Debido a que las vacunas vivas pueden inducir la enfermedad en individuos inmunocomprometidos, est\u00e1 estrictamente contraindicado su uso durante el tratamiento con ustekinumab. Las vacunas vivas atenuadas disponibles actualmente incluyen aquellas contra el sarampi\u00f3n, paperas, rub\u00e9ola, varicela, <span class=\"term\" data-term-id=\"1176\">fiebre<\/span> amarilla, la vacuna intranasal contra la influenza, y la vacuna oral contra la polio. Las vacunas bacterianas vivas atenuadas incluyen la BCG y la vacuna oral contra la fiebre tifoidea.<\/p>\n<p>Para profundizar en las directrices de inmunizaci\u00f3n para pacientes <span class=\"term\" data-term-id=\"1699\">inmunosuprimido<\/span> en el campo de la <span class=\"term\" data-term-id=\"55\">dermatolog\u00eda<\/span>, consulte los recursos especializados.<\/p>\n<h2>Interacciones Farmacol\u00f3gicas Potenciales con Ustekinumab<\/h2>\n<ul>\n<li>No se han llevado a cabo estudios formales y espec\u00edficos dise\u00f1ados para investigar las interacciones medicamentosas con ustekinumab.<\/li>\n<li>La seguridad de administrar ustekinumab en combinaci\u00f3n con otros agentes <span class=\"term\" data-term-id=\"2094\">inmunosupresores<\/span> o concomitantemente con fototerapia a\u00fan requiere una evaluaci\u00f3n m\u00e1s detallada.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es crucial que los profesionales de la salud consideren estos riesgos de seguridad y sigan las pautas de precauciones infecciosas apropiadas al prescribir ustekinumab para garantizar el mejor resultado cl\u00ednico para el paciente.<\/p>\n<h1>Consideraciones Especiales y Monitoreo del Ustekinumab<\/h1>\n<h2>Uso de Ustekinumab en Poblaciones Espec\u00edficas<\/h2>\n<h3>Ustekinumab en el Embarazo (Categor\u00eda B)<\/h3>\n<p>Actualmente, no existen estudios exhaustivos sobre la administraci\u00f3n de ustekinumab en mujeres gestantes. Por lo tanto, su uso durante el embarazo solo debe considerarse si el beneficio terap\u00e9utico estimado supera claramente cualquier riesgo potencial para el desarrollo del feto.<\/p>\n<h3>Madres Lactantes<\/h3>\n<p>Se requiere una evaluaci\u00f3n cuidadosa si se administra ustekinumab a madres que est\u00e1n amamantando. Es fundamental sopesar los beneficios probados de la lactancia materna frente a la exposici\u00f3n, cuyos riesgos <strong>sist\u00e9micos<\/strong> o <strong>gastrointestinales<\/strong> en el lactante a\u00fan no est\u00e1n completamente determinados.<\/p>\n<h3>Uso Pedi\u00e1trico<\/h3>\n<p>La evidencia cl\u00ednica disponible sugiere que la seguridad y la eficacia del ustekinumab en la poblaci\u00f3n <strong>pedi\u00e1trica<\/strong>, espec\u00edficamente en el rango de edad de 12 a 17 a\u00f1os, son comparables a las observadas en pacientes adultos.<\/p>\n<h3>Discapacidad Hep\u00e1tica y Renal<\/h3>\n<p>No se dispone de informaci\u00f3n <strong>farmacocin\u00e9tica<\/strong> detallada sobre c\u00f3mo el ustekinumab se metaboliza o elimina en pacientes que presentan insuficiencia <strong>hep\u00e1tica<\/strong> o <strong>renal<\/strong> concomitante.<\/p>\n<h2>Monitoreo Esencial Durante el Tratamiento con Ustekinumab<\/h2>\n<p>Para todos los pacientes que reciben terapias biol\u00f3gicas como el ustekinumab, se recomienda encarecidamente un programa de seguimiento riguroso. Este seguimiento debe incluir an\u00e1lisis de sangre programados aproximadamente cada seis meses. Estos an\u00e1lisis deben abarcar hemogramas completos y la evaluaci\u00f3n de la funci\u00f3n hep\u00e1tica. Adicionalmente, es necesario realizar pruebas peri\u00f3dicas para detectar la reactivaci\u00f3n de la tuberculosis.<\/p>\n<div class=\"grey-box\">\n    <em><span style=\"font-size: 0.9em;\">La fuente oficial y autorizada para la informaci\u00f3n de este medicamento recetado, incluyendo indicaciones aprobadas y perfiles de riesgo, se encuentran en las hojas de datos aprobadas por Nueva Zelanda. Se aconseja siempre consultar la hoja de datos espec\u00edfica de Nueva Zelanda publicada en el sitio web de Medsafe para obtener los datos m\u00e1s actualizados.<\/span><\/em>\n<\/div>\n<p>Mantenerse al d\u00eda con los protocolos de monitoreo garantiza la seguridad continua del paciente durante el manejo de condiciones cr\u00f3nicas con agentes biol\u00f3gicos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ustekinumab (STELARA\u2122): Mecanismo de Acci\u00f3n y Dosificaci\u00f3n en Psoriasis El ustekinumab (comercializado como STELARA\u2122) es un tratamiento biol\u00f3gico esencial utilizado para manejar la psoriasis de moderada a grave. Este f\u00e1rmaco es un anticuerpo monoclonal humano dise\u00f1ado para actuar como antagonista de las interleucinas IL-12 e IL-23. 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