{"id":17875,"date":"2020-11-24T05:41:36","date_gmt":"2020-11-24T05:41:36","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/tratamiento-quirurgico-del-vitiligo-estable\/"},"modified":"2026-03-10T16:59:46","modified_gmt":"2026-03-10T16:59:46","slug":"chirurgische-behandlung-von-stabiler-vitiligo","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/de\/tratamiento-quirurgico-del-vitiligo-estable\/","title":{"rendered":"Tratamiento quir\u00fargico del vitiligo estable"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Comprendiendo el Vit\u00edligo: Opciones Avanzadas de Tratamiento Quir\u00fargico<\/h1>\n<p>El vit\u00edligo es un <strong>trastorno cut\u00e1neo cr\u00f3nico<\/strong> caracterizado por la p\u00e9rdida de coloraci\u00f3n en segmentos espec\u00edficos de la piel, manifest\u00e1ndose mediante parches despigmentados (blancos). Com\u00fanmente, las \u00e1reas m\u00e1s evidentes como el rostro, codos, rodillas, manos y pies son afectadas, lo cual puede originar una ansiedad est\u00e9tica considerable en los pacientes. Aunque el manejo inicial a menudo involucra <strong>cremas<\/strong> t\u00f3picas, terapias farmacol\u00f3gicas orales o fototerapia, estos m\u00e9todos no siempre garantizan una repigmentaci\u00f3n duradera o completa.<\/p>\n<p>Para aquellos pacientes cuyo vit\u00edligo ha demostrado un periodo de estabilidad cl\u00ednica, las opciones de tratamiento quir\u00fargico representan una alternativa terap\u00e9utica muy efectiva y viable.<\/p>\n<h2>Factores Clave para el \u00c9xito de la Cirug\u00eda de Vit\u00edligo<\/h2>\n<p>El objetivo primordial de cualquier intervenci\u00f3n quir\u00fargica destinada al vit\u00edligo es conseguir una repigmentaci\u00f3n est\u00e9tica que armonice completamente con la piel sana circundante. Alcanzar este resultado est\u00e1 intr\u00ednsecamente ligado a una selecci\u00f3n rigurosa del candidato, ya que no todas las localizaciones afectadas o todos los perfiles de pacientes son aptos para estos procedimientos.<\/p>\n<p>Previo a la cirug\u00eda, es imprescindible realizar una evaluaci\u00f3n exhaustiva centrada en los siguientes criterios del paciente:<\/p>\n<ul>\n<li>La edad cronol\u00f3gica del individuo.<\/li>\n<li>La alineaci\u00f3n de las expectativas del paciente con los resultados posibles.<\/li>\n<li>La demostraci\u00f3n fehaciente de estabilidad de la enfermedad (no progresi\u00f3n).<\/li>\n<li>El tama\u00f1o y la topograf\u00eda espec\u00edfica del <strong>parche<\/strong> de vit\u00edligo.<\/li>\n<li>La idoneidad de la t\u00e9cnica quir\u00fargica propuesta para el caso.<\/li>\n<li>La selecci\u00f3n cuidadosa del sitio donante de piel.<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<figure class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/figure><\/div>\n<h2>Explorando los Tipos de Cirug\u00eda para el Tratamiento del Vit\u00edligo<\/h2>\n<p>Independientemente del m\u00e9todo quir\u00fargico elegido, el principio subyacente es siempre el mismo: transferir <strong>melanocitos<\/strong> (las <strong>c\u00e9lulas<\/strong> responsables de generar <strong>pigmento<\/strong>) desde una zona cut\u00e1nea sana y pigmentada (el sitio donante) hacia las \u00e1reas afectadas por el vit\u00edligo.<\/p>\n<p>En t\u00e9rminos generales, la cirug\u00eda de vit\u00edligo se clasifica en dos enfoques principales para la transferencia celular:<\/p>\n<ul>\n<li>Injerto que utiliza tejido rico en <strong>melanocitos<\/strong> (t\u00e9cnicas de trasplante de tejido).<\/li>\n<li>Injerto basado en la aplicaci\u00f3n de suspensiones celulares de melanocitos (t\u00e9cnicas de trasplante celular).<\/li>\n<\/ul>\n<p>A continuaci\u00f3n, se presentan las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas m\u00e1s utilizadas para facilitar la repigmentaci\u00f3n cut\u00e1nea:<\/p>\n<table class=\"borders\">\n<tbody>\n<tr>\n<th>Injerto de Tejido Rico en Melanocitos<\/th>\n<th>Injerto de Suspensiones de C\u00e9lulas de Melanocitos<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<ul>\n<li>Injerto en sacabocados en miniatura (MPG)<\/li>\n<li>Injerto de ampollas por succi\u00f3n<\/li>\n<li>Injerto de piel de espesor parcial<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Suspensiones celulares <strong>epid\u00e9rmicas<\/strong> aut\u00f3logas sin cultivo previo<\/li>\n<li>Suspensiones de melanocitos obtenidos mediante cultivo celular<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<caption>Tipos de cirug\u00eda de vit\u00edligo<\/caption>\n<\/table>\n<p>Generalmente, el proceso implica retirar la capa superficial de la piel afectada bajo <strong>anestesia<\/strong> local, lo que permite realizar el procedimiento de forma ambulatoria. Las metodolog\u00edas exactas para la remoci\u00f3n precisa de esta capa cut\u00e1nea incluyen:<\/p>\n<\/section>\n<ul>\n<li>Dermoabrasi\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Crioterapia<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Biopsia<\/strong> por afeitado.<\/li>\n<li>Biopsia por punci\u00f3n.<\/li>\n<li>Terapia con <strong>l\u00e1ser<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<h1>T\u00e9cnica de Injerto en Sacabocados en Miniatura<\/h1>\n<h2>Injerto en Sacabocados en Miniatura<\/h2>\n<p>El injerto en sacabocados en miniatura constituye uno de los procedimientos m\u00e1s comunes debido a su notable simplicidad operativa y alta <strong>eficacia<\/strong> en el tratamiento del vit\u00edligo. Consiste en extraer peque\u00f1os fragmentos de piel, de aproximadamente 2 mm de di\u00e1metro, del sitio donante (frecuentemente gl\u00fateos o muslos), y colocarlos en las \u00e1reas receptoras del sitio vitiliginoso donde previamente se han creado c\u00e1maras mediante perforaciones espec\u00edficas.<\/p>\n<p>Las complicaciones inmediatas potenciales de esta t\u00e9cnica pueden incluir... [El contenido se trunc\u00f3 en el original, por lo que se mantiene incompleto seg\u00fan la fuente proporcionada].<\/p>\n<h2>Complicaciones del Injerto con Sacabocados en Miniatura<\/h2>\n<p>Las complicaciones inmediatas asociadas con el procedimiento de injerto con sacabocados en miniatura (o a pu\u00f1etazo) pueden incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>P\u00e9rdida de tejido de injerto.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"145\">Infecci\u00f3n<\/span> en el \u00e1rea tratada.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A mediano y largo plazo, los pacientes pueden experimentar secuelas como:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"135\">Hiperpigmentaci\u00f3n<\/span> en el sitio del injerto.<\/li>\n<li>Inconsistencia en la coincidencia del color de la piel.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1374\">Perif\u00e9rico<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"742\">despigmentaci\u00f3n<\/span>, manifestada como un \"efecto aureola\" alrededor de los injertos.<\/li>\n<li>Posible rechazo del injerto.<\/li>\n<li>Desarrollo de <span class=\"term\" data-term-id=\"1409\">cicatriz<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1191\">hipertr\u00f3fica<\/span> o queloide, tanto en el sitio donante como en el receptor.<\/li>\n<li>Apariencia de \"adoquines\" (m\u00e1s habitual si se utilizan biopsias con punzones de mayor calibre, seg\u00fan el <span class=\"term\" data-term-id=\"1111\">biopsias<\/span>).<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"2193\">Persistente<\/span> vitiligo que no responde al tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2 class=\"colour--primary\">Figura 1. Proceso Detallado del Injerto en Sacabocados para el Tratamiento del Vitiligo<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<figure>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/vitiligo-surgery-1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Ilustraci\u00f3n del sitio receptor antes de aplicar el injerto de piel en vit\u00edligo (a)\">\n            <\/div><figcaption class=\"p-small\">Sitio receptor antes del tratamiento.<\/figcaption><\/figure>\n<figure>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/vitiligo-surgery-2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Extracci\u00f3n de un injerto de piel pigmentada usando un punz\u00f3n de micropunci\u00f3n (b y c)\">\n            <\/div><figcaption class=\"p-small\">Extracci\u00f3n del injerto del \u00e1rea donante.<\/figcaption><\/figure>\n<figure>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/vitiligo-surgery-3__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Preparaci\u00f3n del sitio receptor, creando agujeros del tama\u00f1o del injerto (d)\">\n            <\/div><figcaption class=\"p-small\">Preparaci\u00f3n del sitio receptor.<\/figcaption><\/figure>\n<figure>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/vitiligo-surgery-4__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Trasplante de los trozos de piel donante al \u00e1rea receptora con vitiligo (e)\">\n            <\/div><figcaption class=\"p-small\">Trasplante de los injertos.<\/figcaption><\/figure>\n<figure>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/vitiligo-surgery-5__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Resultado est\u00e9tico final despu\u00e9s del injerto de piel en vit\u00edligo (f)\">\n            <\/div><figcaption class=\"p-small\">Resultado est\u00e9tico tras la intervenci\u00f3n.<\/figcaption><\/figure>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<p>En la ilustraci\u00f3n, se detalla el proceso aplicado en una zona como el dorso de la mano (a). Los injertos de piel de espesor total, de aproximadamente dos mm de di\u00e1metro, se extraen de un \u00e1rea donante <span class=\"term\" data-term-id=\"1520\">pigmentada<\/span> en el muslo (b), utilizando un punz\u00f3n quir\u00fargico dise\u00f1ado para este fin (c), para luego ser implantados con precisi\u00f3n en el \u00e1rea que sufre de vit\u00edligo quir\u00fargicamente preparada (d y e).<\/p>\n<p>Simult\u00e1neamente, en el \u00e1rea receptora de piel aclara, se crean perforaciones de igual tama\u00f1o (d). Posteriormente, los fragmentos de piel extra\u00eddos se trasplantan al sitio receptor (e). Es posible insertar unos 30 injertos en una sola sesi\u00f3n, y el procedimiento puede repetirse para cubrir extensiones mayores. El panel (f) muestra el resultado final. Cortes\u00eda del Dr. M. Gupta, S\u00eddney, Australia.<\/p>\n<h2>T\u00e9cnica de Injerto Mediante Ampolla de Succi\u00f3n<\/h2>\n<p>La t\u00e9cnica de injerto por succi\u00f3n de ampollas consiste en aplicar presi\u00f3n negativa directamente sobre el sitio donante, que debe estar normalmente pigmentado, con el objetivo de generar la formaci\u00f3n de m\u00faltiples ampollas superficiales.<\/p>\n<p>La elevaci\u00f3n de estas ampollas (de donde se obtendr\u00e1 el injerto) se puede conseguir utilizando diversos m\u00e9todos:<\/p>\n<ul>\n<li>Uso de una jeringuilla est\u00e9ril.<\/li>\n<li>Aplicaci\u00f3n controlada de una bomba de succi\u00f3n.<\/li>\n<li>Empleo de ventosas m\u00e9dicas especializadas.<\/li>\n<li>Utilizaci\u00f3n de un sistema de c\u00e1mara de succi\u00f3n para presi\u00f3n negativa <span class=\"term\" data-term-id=\"47\">cut\u00e1neo<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Com\u00fanmente, las bases de jeringas con capacidad de 10 ml o 20 ml se recubren con vaselina y se adhieren firmemente a la zona a tratar. El <span class=\"term\" data-term-id=\"2341\">desarrollo<\/span> de las ampollas suele requerir un tiempo estimado de 1.5 a 2.5 horas. Una vez formadas, los techos de las ampollas (que constituyen los injertos) se retiran con t\u00e9cnica quir\u00fargica, se ajustan al tama\u00f1o y forma necesarios, y se trasplantan al sitio receptor previamente preparado.<\/p>\n<p>Esta modalidad ofrece la ventaja de producir un resultado est\u00e9tico favorable, minimizando la formaci\u00f3n de cicatrices en el \u00e1rea donante y evitando el caracter\u00edstico efecto de adoquines en el receptor. El injerto de ampolla por succi\u00f3n se considera generalmente seguro, sencillo de implementar y econ\u00f3mico, presentando buenas tasas de \u00e9xito en el tratamiento de \u00e1reas limitadas.<\/p>\n<h2>Reglas Absolutas y Consideraciones de los Injertos de Piel<\/h2>\n<p>Sin embargo, este proceso puede ser extenso y \u00fanicamente resulta factible para tratar superficies cut\u00e1neas reducidas.<\/p>\n<p>Las posibles complicaciones asociadas al injerto de ampolla por succi\u00f3n incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Posible hiperpigmentaci\u00f3n en el \u00e1rea donante.<\/li>\n<li>Riesgo de rechazo del injerto tras la implantaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Despigmentaci\u00f3n localizada alrededor del injerto implantado.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Injerto de Piel de Espesor Parcial (Split-Thickness Skin Graft)<\/h3>\n<p>El injerto de piel de espesor parcial implica la remoci\u00f3n cuidadosa de selectas capas superficiales de la piel del sitio donante. A diferencia de las t\u00e9cnicas de punci\u00f3n o ampolla por succi\u00f3n, el injerto de espesor parcial permite cubrir extensiones cut\u00e1neas mayores y resulta en una <span class=\"term\" data-term-id=\"1521\">pigmentaci\u00f3n<\/span> uniforme sin producir el temido efecto de \"adoquines\" (cobblestoning).<\/p>\n<p>Las complicaciones potenciales espec\u00edficas del injerto de piel de espesor parcial son las siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li>Desarrollo de hiperpigmentaci\u00f3n en el \u00e1rea tratada.<\/li>\n<li>Despigmentaci\u00f3n observable en los bordes perif\u00e9ricos del injerto.<\/li>\n<li>Formaci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"1650\">milia<\/span> postoperatoria.<\/li>\n<li>En menor medida, posible rechazo del injerto.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Injerto Mediante Suspensiones de C\u00e9lulas de Melanocitos<\/h2>\n<h3>Suspensiones de C\u00e9lulas Epid\u00e9rmicas Aut\u00f3logas No Cultivadas<\/h3>\n<p>Las suspensiones de c\u00e9lulas epid\u00e9rmicas aut\u00f3logas no cultivadas est\u00e1n emergiendo como un tratamiento fundamental a nivel mundial para la gesti\u00f3n quir\u00fargica del vit\u00edligo, contando ya con kits listos para usar disponibles comercialmente.<\/p>\n<p>El tejido se extrae de una zona donante estandarizada y se incuba con tripsina para facilitar la separaci\u00f3n de la <span class=\"term\" data-term-id=\"85\">epidermis<\/span> de la <span class=\"term\" data-term-id=\"61\">dermis<\/span> subyacente. Despu\u00e9s, los melanocitos se a\u00edslan de la epidermis y se procesan hasta convertirse en una suspensi\u00f3n celular que se aplica directamente a la piel receptora previamente desepitelializada mediante abrasi\u00f3n o dermabrasi\u00f3n.<\/p>\n<p>Esta t\u00e9cnica ofrece la capacidad de tratar grandes superficies en una sola sesi\u00f3n utilizando una muestra donante relativamente peque\u00f1a, lo que facilita lograr una excelente correspondencia de color. No obstante, el procedimiento es notablemente costoso y tecnol\u00f3gicamente m\u00e1s exigente. Adem\u00e1s, debido a las rigurosas normativas australianas e internacionales sobre la manipulaci\u00f3n y procesamiento de tejidos, su disponibilidad a\u00fan se mantiene limitada en muchas jurisdicciones.<\/p>\n<h3>Suspensiones de Melanocitos Cultivados<\/h3>\n<p>En el caso de las suspensiones de melanocitos cultivados, la recolecci\u00f3n inicial y la incubaci\u00f3n con tripsina del tejido son procesos similares a los mencionados anteriormente. Sin embargo, tras la separaci\u00f3n epid\u00e9rmica, los melanocitos, junto con los <span class=\"term\" data-term-id=\"1069\">queratinocitos<\/span> acompa\u00f1antes, se incuban adicionalmente en un medio enriquecido con <span class=\"term\" data-term-id=\"524\">factores de crecimiento<\/span> espec\u00edficos. La suspensi\u00f3n resultante, ya cultivada y m\u00e1s abundante, es la que se trasplanta sobre la piel receptora que ha sido cuidadosamente desepitelializada.<\/p>\n<p>Las suspensiones de melanocitos cultivados capacitan al equipo m\u00e9dico para tratar un \u00e1rea extensa en una \u00fanica intervenci\u00f3n, empleando una mayor proporci\u00f3n donante-receptor en comparaci\u00f3n con la t\u00e9cnica sin cultivo. Esta t\u00e9cnica avanzada representa un avance significativo en la restauraci\u00f3n de la pigmentaci\u00f3n cut\u00e1nea.<\/p>\n<p>demanda infraestructuras de laboratorio especializadas.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Contraindicaciones y Precauciones Clave para la Cirug\u00eda de Vitiligo<\/h2>\n<p>La intervenci\u00f3n quir\u00fargica para el vitiligo est\u00e1 rigurosamente reservada para casos donde la enfermedad se encuentra en una fase estable; esto implica que no ha habido <span class=\"term\" data-term-id=\"2221\">progresi\u00f3n<\/span> de las m\u00e1culas despigmentadas durante un periodo consecutivo de 6 a 12 meses. El vit\u00edligo <span class=\"term\" data-term-id=\"619\">segmentario<\/span> exhibe, por lo general, resultados superiores tras procedimientos quir\u00fargicos en comparaci\u00f3n con el vit\u00edligo no segmentario. Adem\u00e1s, el \u00e9xito del tratamiento var\u00eda significativamente seg\u00fan la localizaci\u00f3n anat\u00f3mica; el abordaje quir\u00fargico en \u00e1reas delicadas como genitales, labios, p\u00e1rpados y prominencias \u00f3seas tiende a ofrecer resultados menos consistentes.<\/p>\n<p>Debido a la naturaleza impredecible de la evoluci\u00f3n de esta condici\u00f3n dermatol\u00f3gica, la aplicaci\u00f3n de la cirug\u00eda de vitiligo est\u00e1 <span class=\"term\" data-term-id=\"1322\">contraindicada<\/span> bajo las siguientes circunstancias espec\u00edficas:<\/p>\n<ul>\n<li>Cuando el vit\u00edligo se presenta en una fase activa e inestable.<\/li>\n<li>En pacientes pedi\u00e1tricos, es decir, vit\u00edligo que afecta a ni\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para maximizar las posibilidades de \u00e9xito y garantizar la permanencia de la pigmentaci\u00f3n restaurada despu\u00e9s del tratamiento, resulta esencial que el paciente logre controlar su condici\u00f3n dermatol\u00f3gica antes de considerar cualquier procedimiento invasivo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comprendiendo el Vit\u00edligo: Opciones Avanzadas de Tratamiento Quir\u00fargico El vit\u00edligo es un trastorno cut\u00e1neo cr\u00f3nico caracterizado por la p\u00e9rdida de coloraci\u00f3n en segmentos espec\u00edficos de la piel, manifest\u00e1ndose mediante parches despigmentados (blancos). 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