{"id":17606,"date":"2020-11-24T00:38:29","date_gmt":"2020-11-24T00:38:29","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/hemorragia-en-astilla\/"},"modified":"2026-03-10T16:50:27","modified_gmt":"2026-03-10T16:50:27","slug":"splitterblutung","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/de\/hemorragia-en-astilla\/","title":{"rendered":"Splitterblutung"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Entendiendo las Hemorragias en Astilla (Splinter Hemorrhages)<\/h1>\n<p>Una hemorragia en astilla se caracteriza por una mancha de tonalidad marr\u00f3n rojiza que aparece de forma <span class=\"term\" data-term-id=\"2368\">longitudinal<\/span> justo debajo de la <span class=\"term\" data-term-id=\"2154\">u\u00f1a<\/span>. Visualmente, esta lesi\u00f3n simula una diminuta astilla de madera. Si se observa la u\u00f1a de frente, esta manifestaci\u00f3n se sit\u00faa en la secci\u00f3n distal del <span class=\"term\" data-term-id=\"2376\">lecho ungueal<\/span> o inmediatamente debajo de la placa ungueal.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2 class=\"colour--primary\">Visualizaci\u00f3n de las Hemorragias Ungueales en Astilla<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/splinter-haemorrh-21__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.JPG\" alt=\"Ejemplo visual de hemorragias en astilla bajo la u\u00f1a\">\n            <\/div>\n<p class=\"p-small\">Hemorragias en astilla<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/splinterhaemorrh2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.JPG\" alt=\"Otra vista de hemorragia en astilla debajo de la u\u00f1a\">\n            <\/div>\n<p class=\"p-small\">Hemorragias en astilla<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/splinters-end-on__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.JPG\" alt=\"Vista lateral que muestra la orientaci\u00f3n longitudinal de las hemorragias en astilla\">\n            <\/div>\n<p class=\"p-small\">Las hemorragias en astilla se observan de lado a lado<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2>\u00bfQui\u00e9nes tienen mayor riesgo de desarrollar hemorragias en astilla?<\/h2>\n<p>Aunque las hemorragias en astilla pueden aparecer en cualquier grupo etario, su frecuencia aumenta notablemente en la poblaci\u00f3n de edad avanzada [1,2]. Existen patrones demogr\u00e1ficos espec\u00edficos asociados a su presencia:<\/p>\n<ul>\n<li>En el caso de individuos previamente sanos, se ha documentado una prevalencia ligeramente mayor en hombres que en mujeres.<\/li>\n<li>Estas lesiones tienden a ser estad\u00edsticamente m\u00e1s comunes en personas con tonos de piel m\u00e1s oscuros en contraste con aquellas de tez clara.<\/li>\n<li>Las caracter\u00edsticas particulares de los pacientes que <span class=\"term\" data-term-id=\"2343\">desarrollan<\/span> hemorragias en astilla est\u00e1n frecuentemente vinculadas a la etiolog\u00eda subyacente de la afecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Etiolog\u00eda: \u00bfCu\u00e1les son las causas principales de las hemorragias en astilla?<\/h2>\n<p>El origen m\u00e1s habitual de una hemorragia en astilla es el <span class=\"term\" data-term-id=\"1365\">trauma<\/span> mec\u00e1nico. Esto incluye procedimientos est\u00e9ticos como la aplicaci\u00f3n de u\u00f1as artificiales [3]. La apariencia lineal y orientada de estas hemorragias se debe a la distribuci\u00f3n anat\u00f3mica de los <span class=\"term\" data-term-id=\"757\">capilares<\/span> que recorren el lecho ungueal.<\/p>\n<h3>Causas Infecciosas: El v\u00ednculo con la <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">Infecci\u00f3n<\/span><\/h3>\n<p>Las hemorragias en astilla se manifiestan en un porcentaje significativo (aproximadamente del 15% al 33%) de pacientes que presentan ciertas afecciones infecciosas. Un ejemplo cl\u00ednico relevante es la <span class=\"term\" data-term-id=\"547\">endocarditis<\/span>, donde estas lesiones a menudo se observan junto con los n\u00f3dulos de Osler.<\/p>\n<p>Es crucial considerar las causas subyacentes para el diagn\u00f3stico adecuado de las hemorragias en astilla.<\/p>\n<\/section>\n<p>y las <span class=\"term\" data-term-id=\"2115\">lesiones<\/span> de Janeway [3]. Esta manifestaci\u00f3n puede deberse a la obstrucci\u00f3n del lecho ungueal por <span class=\"term\" data-term-id=\"1164\">\u00e9mbolos<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"2044\">s\u00e9pticos<\/span> en los vasos peque\u00f1os, agravada por una notable <span class=\"term\" data-term-id=\"1806\">fragilidad<\/span> de las paredes vasculares durante episodios de <span class=\"term\" data-term-id=\"263\"><span class=\"term\" data-term-id=\"1165\">septicemia<\/span><\/span> [2,3].<\/p>\n<p>Otras causas infecciosas importantes a considerar incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Enfermedad Meningoc\u00f3cica<\/li>\n<li>Psitacosis<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"67\">Histoplasmosis diseminada<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Localizaci\u00f3n Dermatol\u00f3gica: Patolog\u00edas de la Piel<\/h2>\n<p>Las hemorragias en astilla se observan frecuentemente como un signo visible en la enfermedad psori\u00e1sica de las u\u00f1as y en afecciones ungueales causadas por el liquen plano [3]. Adicionalmente, estas l\u00edneas lineales pueden estar asociadas a la presencia de un <span class=\"term\" data-term-id=\"289\">tumor<\/span>.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h3 class=\"colour--primary\">Manifestaciones de Hemorragias en Astilla Vinculadas a Afecciones Cut\u00e1neas<\/h3>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/splinter-haemorrhage-19__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.JPG\" alt=\"Hemorragia en astilla asociada a distrofia ungueal psori\u00e1sica\"><\/p>\n<p class=\"p-small\">Soriasis<\/p>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/splinter-haemorrhage-20-oil-drop__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.JPG\" alt=\"Hemorragia en astilla indicativa de soriasis ungueal\"><\/p>\n<p class=\"p-small\">Soriasis<\/p>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/onychopapilloma-1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.JPG\" alt=\"Imagen que muestra un onicopapiloma\"><\/p>\n<p class=\"p-small\">Onicopapiloma<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2>Enfermedades <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">Sist\u00e9micas<\/span> como Causa<\/h2>\n<p>La presencia de hemorragias en astilla puede alertar sobre microembolias o lesiones vasculares conectadas a procesos de <span class=\"term\" data-term-id=\"1091\">vasculitis<\/span>, siendo manifestaci\u00f3n de afecciones sist\u00e9micas tales como:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"949\">S\u00edndrome<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"350\">antifosfol\u00edpido primario<\/span><\/li>\n<li>Lupus eritematoso sist\u00e9mico<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"2235\">Enfermedad de Raynaud<\/span><\/li>\n<li>Enfermedad de Beh\u00e7et<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"47\">Vasculitis cut\u00e1nea<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Finalmente, estos hallazgos ungueales tambi\u00e9n se documentan en pacientes con insuficiencia renal <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">cr\u00f3nica<\/span> sometidos a hemodi\u00e1lisis o tras un <span class=\"term\" data-term-id=\"1792\">trasplante<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"896\">renal<\/span>, lo cual se vincula a posibles anomal\u00edas en la <span class=\"term\" data-term-id=\"604\">coagulaci\u00f3n<\/span> [3].<\/p>\n<h2>Impacto Farmacol\u00f3gico: Deterioro Inducido por F\u00e1rmacos<\/h2>\n<p>Ciertos tratamientos farmacol\u00f3gicos han sido asociados con la aparici\u00f3n de hemorragias en astilla. Entre los medicamentos implicados se encuentran [3]:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"2312\">Inhibidores<\/span> de la <span class=\"term\" data-term-id=\"624\">tirosina quinasa<\/span> (observados hasta en el 60% a 70% de los pacientes tratados con sunitinib y sorafenib)<\/li>\n<li>Nitrofuranto\u00edna<\/li>\n<li>Ganciclovir<\/li>\n<li>Terbinafina<\/li>\n<li>Tetraciclinas.<\/li>\n<\/ul>\n<h1>Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas de las Hemorragias en Astilla<\/h1>\n<p>Las hemorragias en astilla se observan cl\u00ednicamente como l\u00edneas longitudinales de color rojo, con una extensi\u00f3n de entre 1 y 3 mm, localizadas justo debajo de la placa ungueal [2,3].<\/p>\n<ul>\n<li>Pueden aparecer de manera individual o presentarse como m\u00faltiples l\u00edneas.<\/li>\n<li>Generalmente son <span class=\"term\" data-term-id=\"731\">asintom\u00e1ticas<\/span>, aunque en ocasiones pueden ser sensibles a la presi\u00f3n o al tacto.<\/li>\n<li>La l\u00ednea roja muestra un desplazamiento gradual hacia el borde <span class=\"term\" data-term-id=\"68\">distal<\/span> a medida que pasan las semanas o meses.<\/li>\n<li>Cuando las hemorragias se localizan en el tercio <span class=\"term\" data-term-id=\"68\">distal<\/span> de la l\u00e1mina ungueal, son frecuentes y a menudo resultan de un microtraumatismo, como una lesi\u00f3n deportiva. En estos escenarios, pueden coexistir con un <span class=\"term\" data-term-id=\"118\">hematoma<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"622\">subungueal<\/span> y llevar a la rotura de la u\u00f1a.<\/li>\n<li>Las hemorragias <span class=\"term\" data-term-id=\"242\">proximales<\/span>, especialmente aquellas que afectan a m\u00faltiples u\u00f1as, sugieren una etiolog\u00eda sist\u00e9mica subyacente y son m\u00e1s prevalentes en aquellas condiciones.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Identificaci\u00f3n y abordaje de las causas subyacentes para el g\u00e9nero femenino.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Complicaciones Sist\u00e9micas Asociadas a las Hemorragias en Astilla<\/h2>\n<p>Generalmente, las hemorragias en astilla no provocan complicaciones cl\u00ednicas directas por s\u00ed mismas. Las repercusiones m\u00e9dicas importantes surgen como una consecuencia directa de la enfermedad sist\u00e9mica o la condici\u00f3n local que est\u00e1 desencadenando su aparici\u00f3n.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n            <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' -->\n        <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = 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visualizaci\u00f3n detallada.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h3 class=\"colour--primary\">An\u00e1lisis Dermatosc\u00f3pico de las Hemorragias en Astilla<\/h3>\n<\/section>\n<div class=\"img-grid\">\n<figure class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/splinter-haemorrhage-dermoscopy-01__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.JPG\" alt=\"Vista dermatosc\u00f3pica que muestra una hemorragia en astilla caracter\u00edstica bajo magnificaci\u00f3n, evidenciando el patr\u00f3n lineal de la lesi\u00f3n.\"><figcaption class=\"p-small\">Dermatoscopia de hemorragia en astilla<\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/splinter-haemorrhage-dermoscopy-3__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.JPG\" alt=\"Ejemplo adicional de hallazgo dermatosc\u00f3pico en hemorragias en astilla mostrando variaciones en el color y dispersi\u00f3n.\"><figcaption class=\"p-small\">Dermatoscopia de hemorragia en astilla<\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/splinter-haemorrhage-dermoscopy-03__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.JPG\" alt=\"Tercer ejemplo ilustrativo de la apariencia de una hemorragia en astilla mediante dermatoscopia confirmando el diagn\u00f3stico.\"><figcaption class=\"p-small\">Dermatoscopia de hemorragia en astilla<\/figcaption><\/figure>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2>Abordaje Terap\u00e9utico Dirigido a la Hemorragia en Astilla<\/h2>\n<p>Es importante destacar que, hasta la fecha, no existe ning\u00fan tratamiento farmacol\u00f3gico directo o espec\u00edfico dise\u00f1ado exclusivamente para erradicar la hemorragia en astilla como entidad aislada.<\/p>\n<p>Cualquier estrategia terap\u00e9utica efectiva debe enfocarse directamente en el manejo de la condici\u00f3n sist\u00e9mica subyacente que est\u00e1 causando el sangrado, o alternativamente, en la suspensi\u00f3n inmediata del medicamento implicado si una <span class=\"term\" data-term-id=\"1714\">droga causante<\/span> ha sido identificada como la etiolog\u00eda primaria.<\/p>\n<h2>Pron\u00f3stico y Evoluci\u00f3n Cl\u00ednica de las Hemorragias Ungueales<\/h2>\n<p>Cuando el origen de la hemorragia en astilla se atribuye a un factor traum\u00e1tico puntual, la lesi\u00f3n exhibe una tendencia natural a resolverse por completo, desapareciendo a medida que la u\u00f1a crece.<\/p>\n<p>Sin embargo, si el agente etiol\u00f3gico primario persiste sin ser controlado o si la causa de base sigue activa, es factible que estas hemorragias contin\u00faen manifest\u00e1ndose de manera <span class=\"term\" data-term-id=\"2236\">repetida<\/span> durante periodos extensos hasta que se logre tratar la enfermedad subyacente. El pron\u00f3stico depende enteramente de la etiolog\u00eda.<\/p>\n<\/article>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entendiendo las Hemorragias en Astilla (Splinter Hemorrhages) Una hemorragia en astilla se caracteriza por una mancha de tonalidad marr\u00f3n rojiza que aparece de forma longitudinal justo debajo de la u\u00f1a. Visualmente, esta lesi\u00f3n simula una diminuta astilla de madera. 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