{"id":1714,"date":"2020-11-04T07:59:01","date_gmt":"2020-11-04T07:59:01","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/fascitis-necrotizante\/"},"modified":"2026-03-10T13:53:42","modified_gmt":"2026-03-10T13:53:42","slug":"nekrotisierende-fasziitis","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/de\/fascitis-necrotizante\/","title":{"rendered":"Nekrotisierende Fasziitis"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Entendiendo la Fascitis Necrotizante: Una Infecci\u00f3n Severa<\/h1>\n<p>La <strong>fascitis necrotizante<\/strong> es una afecci\u00f3n m\u00e9dica extremadamente grave, caracterizada por una r\u00e1pida y destructiva <span class=\"term\" data-term-id=\"937\">infecci\u00f3n bacteriana<\/span> que ataca el <span class=\"term\" data-term-id=\"1183\">tejido blando<\/span> y la <span class=\"term\" data-term-id=\"1761\">fascia<\/span>, la vaina fibrosa que recubre los m\u00fasculos. Dentro de estas capas, las <span class=\"term\" data-term-id=\"935\">bacterias<\/span> se multiplican velozmente, secretando potentes <span class=\"term\" data-term-id=\"1922\">toxinas<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"1526\">enzimas<\/span>. Este proceso conduce a la <span class=\"term\" data-term-id=\"769\">trombosis<\/span> (coagulaci\u00f3n) y posterior obstrucci\u00f3n de los <span class=\"term\" data-term-id=\"953\">vasos sangu\u00edneos<\/span>, resultando en la necrosis, o muerte, de los <span class=\"term\" data-term-id=\"1184\">tejidos blandos<\/span> y la fascia circundante.<\/p>\n<p>Los principales tipos de fascitis necrotizante se clasifican seg\u00fan los microorganismos causantes y sus v\u00edas de infecci\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Tipo I:<\/strong> Es polimicrobiana, lo que implica la participaci\u00f3n de varias cepas bacterianas simult\u00e1neamente.<\/li>\n<li><strong>Tipo II:<\/strong> Es causada espec\u00edficamente por el estreptococo hemol\u00edtico del grupo A (<span class=\"term\" data-term-id=\"1524\">estreptococo<\/span>) o estafilococos, incluyendo cepas resistentes a la meticilina (MRSA).<\/li>\n<li><strong>Tipo III:<\/strong> Implica la <span class=\"term\" data-term-id=\"1286\">gangrena<\/span> gaseosa bacteriana, generalmente causada por <em>Clostridium<\/em>.<\/li>\n<li><strong>Otros Tipos:<\/strong> Incluyen infecciones por organismos marinos (como especies de <em>Vibrio<\/em> o <em>Aeromonas hydrophila<\/em>, a veces catalogados como Tipo III) y <span class=\"term\" data-term-id=\"2101\">infecciones<\/span> f\u00fangicas (como <em>Candida<\/em> y zygomycetes, a veces clasificados como Tipo IV).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Tipolog\u00edas Espec\u00edficas de Fascitis Necrotizante<\/h2>\n<h3>Fascitis Necrotizante Tipo I<\/h3>\n<p>Las bacterias que originan la fascitis necrotizante Tipo I son variadas e incluyen <em>Staphylococcus aureus<\/em>, <em>Haemophilus<\/em>, <em>Vibrio<\/em> y una mezcla de cepas <span class=\"term\" data-term-id=\"1180\">aerobias<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"1181\">anaerobias<\/span>, como <em>Escherichia coli<\/em> y <em>Bacteroides fragilis<\/em>. Esta forma t\u00edpicamente se manifiesta en poblaciones de mayor edad o en pacientes con comorbilidades significativas como diabetes.<\/p>\n<h3>Fascitis Necrotizante Tipo II<\/h3>\n<p>Esta variante ha recibido considerable atenci\u00f3n medi\u00e1tica y es popularmente conocida como la \u00abenfermedad come-carne\u00bb. El Tipo II puede afectar a cualquier grupo etario, y es notable porque tambi\u00e9n puede prosperar e infectar a individuos que, de otra manera, se consideran completamente sanos.<\/p>\n<h3>Fascitis Necrotizante Tipo III (Gangrena Gaseosa)<\/h3>\n<p>La fascitis necrotizante Tipo III es provocada primordialmente por <em>Clostridia perfringens<\/em> o, con menor frecuencia, por <em>Clostridia septicum<\/em>. Esta infecci\u00f3n frecuentemente se desarrolla despu\u00e9s de una lesi\u00f3n grave o una intervenci\u00f3n quir\u00fargica importante. Su caracter\u00edstica distintiva es la producci\u00f3n de gas debajo de la piel, lo cual genera un sonido crujiente audible al tacto conocido como <span class=\"term\" data-term-id=\"766\">crepitaci\u00f3n<\/span>. Adem\u00e1s, los consumidores de drogas intravenosas que se inyectan hero\u00edna de \u00abalquitr\u00e1n negro\u00bb <span class=\"term\" data-term-id=\"2308\">subcut\u00e1neamente<\/span> est\u00e1n en riesgo de desarrollar esta forma de fascitis necrotizante por clostridios.<\/p>\n<h3>Infecciones Causadas por Otros Organismos<\/h3>\n<p>La fascitis necrotizante resultante de organismos marinos se asocia com\u00fanmente con la contaminaci\u00f3n de heridas por agua de mar, cortes sufridos por contacto con aletas o espinas de pescado, o la ingesti\u00f3n de mariscos crudos. Estos casos son m\u00e1s prevalentes en pacientes con afecciones hep\u00e1ticas preexistentes. Si no se tratan r\u00e1pidamente, estas infecciones marinas pueden ser extremadamente peligrosas y fatales en menos de 48 horas.<\/p>\n<p>Por otro lado, la fascitis necrotizante mic\u00f3tica tiende a complicar heridas <span class=\"term\" data-term-id=\"1367\">traum\u00e1ticas<\/span> en individuos <span class=\"term\" data-term-id=\"1695\">inmunodeprimidos<\/span>.<\/p>\n<p>Existen otros t\u00e9rminos cl\u00ednicos utilizados para describir diversas presentaciones de la fascitis necrotizante, incluyendo gangrena estreptoc\u00f3cica hemol\u00edtica, la <span class=\"term\" data-term-id=\"290\">\u00falcera<\/span> de Meleney, la gangrena <span class=\"term\" data-term-id=\"52\">d\u00e9rmica<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"349\">aguda<\/span>, la gangrena hospitalaria, la fascitis <span class=\"term\" data-term-id=\"901\">supurativa<\/span> y la celulitis necrotizante sin\u00e9rgica.<\/p>\n<p>Cuando la condici\u00f3n afecta las regiones <span class=\"term\" data-term-id=\"888\">perineal<\/span>, genital y <span class=\"term\" data-term-id=\"1192\">perianal<\/span>, se denomina <strong>Gangrena de Fournier<\/strong>. Esta presentaci\u00f3n espec\u00edfica conlleva una tasa de mortalidad particularmente elevada, que puede oscilar entre el 15% y el 50% de los casos.<\/p>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo se Desarrolla la Fascitis Necrotizante? \u00bfQui\u00e9n Est\u00e1 en Riesgo?<\/h2>\n<p>Cualquier persona puede contraer fascitis necrotizante; de hecho, es un hecho sorprendente que casi la mitad de los casos documentados de fascitis necrotizante estreptoc\u00f3cica han ocurrido en personas j\u00f3venes y previamente sanas. La enfermedad requiere la convergencia de ciertas condiciones para establecerse, que generalmente incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Una brecha o abertura en la piel que ofrece una v\u00eda de entrada para las bacterias al cuerpo. Esto puede ser resultado de lesiones m\u00ednimas, como un peque\u00f1o corte, raspadura, punci\u00f3n o inyecci\u00f3n, o puede surgir tras un <strong><span class=\"term\" data-term-id=\"1365\">trauma<\/span><\/strong> mayor o un procedimiento quir\u00fargico (como una laparoscopia,<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<ul>\n<li>Procedimientos invasivos recientes (p. ej., escleroterapia, gastrostom\u00eda <span class=\"term\" data-term-id=\"1552\">endosc\u00f3pica<\/span>, toracostom\u00eda, ces\u00e1rea, histerectom\u00eda). A veces, no se identifica ning\u00fan punto de entrada.<\/li>\n<li>La fascitis necrotizante cervicofacial puede manifestarse tras una fractura mandibular o una infecci\u00f3n dental.<\/li>\n<li>Contacto directo con un portador de la bacteria, o cuando la bacteria ya est\u00e1 presente en otra regi\u00f3n corporal del individuo.<\/li>\n<li>Cepas bacterianas especialmente <span class=\"term\" data-term-id=\"612\">invasoras<\/span>, como los estreptococos, que logran evadir el sistema inmunol\u00f3gico y liberan una <span class=\"term\" data-term-id=\"1921\">toxina<\/span> denominada ciste\u00edna <span class=\"term\" data-term-id=\"689\">proteasa<\/span> SpeB, capaz de disolver tejido.<\/li>\n<li>En la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica, la fascitis necrotizante tipo II puede ser una complicaci\u00f3n de la varicela. Otras etiolog\u00edas en ni\u00f1os incluyen onfalitis, enterocolitis necrotizante y anomal\u00edas uracales.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los factores de riesgo asociados a la fascitis necrotizante incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Uso de aspirina y f\u00e1rmacos anti-esteroides <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflamatorios<\/span>.<\/li>\n<li>Edad avanzada.<\/li>\n<li>Diabetes.<\/li>\n<li>Estado de <span class=\"term\" data-term-id=\"1698\">inmunosupresi\u00f3n<\/span>.<\/li>\n<li>Obesidad.<\/li>\n<li>Abuso de sustancias.<\/li>\n<li>Enfermedades <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">cr\u00f3nicas<\/span> graves.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1742\">Malignidad<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Fisiopatolog\u00eda Detallada de la Fascitis Necrotizante<\/h2>\n<p>El proceso infeccioso inicia en la fascia superficial. Las enzimas y <span class=\"term\" data-term-id=\"2225\">prote\u00ednas<\/span> liberadas por los microorganismos responsables desencadenan la <span class=\"term\" data-term-id=\"403\">necrosis<\/span> de las capas fasciales. Esta propagaci\u00f3n horizontal de la infecci\u00f3n a menudo no es visible superficialmente en la piel, lo que puede provocar un retraso en el diagn\u00f3stico. Posteriormente, la infecci\u00f3n avanza verticalmente hacia la dermis y hacia estructuras m\u00e1s internas. La formaci\u00f3n de trombos ocluye las <span class=\"term\" data-term-id=\"1962\">arterias<\/span> y venas, culminando en <span class=\"term\" data-term-id=\"153\">isquemia<\/span> y subsecuente muerte del tejido.<\/p>\n<p>Espec\u00edficamente, las cepas estreptoc\u00f3cicas secretan:<\/p>\n<ul>\n<li>Prote\u00ednas M, que originan una respuesta inflamatoria intensa con la liberaci\u00f3n de m\u00faltiples <span class=\"term\" data-term-id=\"434\">citocinas<\/span> (como IL-1, IL-6 y <span class=\"term\" data-term-id=\"2290\">TNF<\/span>\u03b1).<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"2056\">Exotoxinas<\/span> que tienen la capacidad de destruir los <span class=\"term\" data-term-id=\"196\"><span class=\"term\" data-term-id=\"442\">neutr\u00f3filos<\/span><\/span>, lo que facilita la proliferaci\u00f3n bacteriana y la destrucci\u00f3n tisular.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Adem\u00e1s, las bacterias, tanto aer\u00f3bicas como anaer\u00f3bicas, producen gases \u2014como hidr\u00f3geno, nitr\u00f3geno, sulfuro de hidr\u00f3geno y metano\u2014 que degradan el \u00e1cido hialur\u00f3nico, facilitando as\u00ed la r\u00e1pida diseminaci\u00f3n de la infecci\u00f3n.<\/p>\n<h2>Manifestaciones Cl\u00ednicas: Signos y S\u00edntomas de la Fascitis Necrotizante<\/h2>\n<p>Si bien las manifestaciones cl\u00ednicas var\u00edan entre los pacientes, la mayor\u00eda experimenta una combinaci\u00f3n de los siguientes indicios.<\/p>\n<h3>S\u00edntomas Prodr\u00f3micos Iniciales<\/h3>\n<ul>\n<li>La localizaci\u00f3n m\u00e1s frecuente de la infecci\u00f3n es la extremidad inferior. No obstante, la fascitis necrotizante puede afectar tambi\u00e9n miembros superiores, el <span class=\"term\" data-term-id=\"889\">perineo<\/span>, los gl\u00fateos, el tronco, as\u00ed como la cabeza y el cuello.<\/li>\n<li>Generalmente, los s\u00edntomas se manifiestan dentro de las 24 horas siguientes a una lesi\u00f3n cut\u00e1nea leve.<\/li>\n<li>El dolor asociado suele ser extremadamente severo al momento de la presentaci\u00f3n inicial y tiende a intensificarse progresivamente.<\/li>\n<li>Pueden presentarse s\u00edntomas sist\u00e9micos parecidos a los de una gripe, incluyendo n\u00e1useas, <span class=\"term\" data-term-id=\"1176\">fiebre<\/span>, diarrea, v\u00e9rtigo y una sensaci\u00f3n generalizada de <span class=\"term\" data-term-id=\"1211\">malestar<\/span>.<\/li>\n<li>A medida que el cuerpo experimenta deshidrataci\u00f3n, se desarrolla una sed intensa.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>S\u00edntomas Posteriores<\/h3>\n<h2>Evoluci\u00f3n Cl\u00ednica de la Fascitis Necrotizante: D\u00edas 3 a 5<\/h2>\n<p>A medida que la fascitis necrotizante progresa, sus manifestaciones se vuelven r\u00e1pidamente m\u00e1s severas:<\/p>\n<ul>\n<li>El \u00e1rea afectada inicia una hinchaz\u00f3n notable y puede adquirir un tono viol\u00e1ceo, junto con la aparici\u00f3n de una <span class=\"term\" data-term-id=\"255\">erupci\u00f3n<\/span>.<\/li>\n<li>Se desarrollan extensas marcas oscuras, evolucionando a ampollas llenas de l\u00edquido oscuro.<\/li>\n<li>El tejido comienza a morir, manifest\u00e1ndose como ennegrecimiento (necrosis).<\/li>\n<li>El <span class=\"term\" data-term-id=\"201\">edema<\/span> significativo es una caracter\u00edstica com\u00fan.<\/li>\n<li>Se experimenta una fina sensaci\u00f3n de crujido o *crepitaci\u00f3n* bajo la piel, indicando la presencia de gas atrapado en los tejidos.<\/li>\n<li>El dolor insoportable persiste hasta que la necrosis o gangrena destruye los <span class=\"term\" data-term-id=\"1374\">nervios<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"952\">perif\u00e9ricos<\/span> y el dolor remite.<\/li>\n<li>La infecci\u00f3n puede mostrar resistencia al tratamiento, sin mejor\u00eda aparente tras la administraci\u00f3n de antibi\u00f3ticos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Entre los d\u00edas 4 y 5, el estado del paciente se deteriora cr\u00edticamente: presenta fiebre alta y una presi\u00f3n arterial peligrosamente baja. La infecci\u00f3n se ha diseminado al torrente sangu\u00edneo, llevando al cuerpo a un estado de <em>shock<\/em> <span class=\"term\" data-term-id=\"1159\">t\u00f3xico<\/span>. En esta fase avanzada, el paciente puede mostrar niveles alterados de conciencia o caer en el coma.<\/p>\n<p><span class=\"term\" data-term-id=\"1000\">Abscesos<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1937\">metast\u00e1sicos<\/span> pueden surgir en \u00f3rganos vitales como el h\u00edgado, pulmones, bazo, cerebro, el pericardio y, en raras ocasiones, en la piel.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h3 class=\"colour--primary\">Im\u00e1genes Ilustrativas de Fascitis Necrotizante<\/h3>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/nec-fas1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ.jpg\" alt=\"Manifestaci\u00f3n visual de fascitis necrotizante en la piel.\"><\/p>\n<p class=\"p-small\">Fascitis necrotizante<\/p>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/nec-fas2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDUxXQ.jpg\" alt=\"Progreso de la infecci\u00f3n cut\u00e1nea asociada a fascitis necrotizante.\"><\/p>\n<p class=\"p-small\">Fascitis necrotizante<\/p>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/nec-fas3__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Tejido afectado mostrando necrosis por fascitis necrotizante.\"><\/p>\n<p class=\"p-small\">Fascitis necrotizante<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<p>Revise m\u00e1s im\u00e1genes detalladas sobre la fascitis necrotizante para comprender mejor su severidad.<\/p>\n<h2>Diagn\u00f3stico de la Fascitis Necrotizante: Evaluaci\u00f3n Cl\u00ednica<\/h2>\n<p>Un historial cl\u00ednico minucioso y un examen f\u00edsico exhaustivo son fundamentales para diagnosticar la fascitis necrotizante. Se requiere extrema precauci\u00f3n al evaluar pacientes inmunodeprimidos, ya que su sintomatolog\u00eda puede presentarse de forma <span class=\"term\" data-term-id=\"1395\">at\u00edpica<\/span>.<\/p>\n<ul>\n<li>Las infecciones causadas por *Clostridium* y *Streptococcus*, derivadas de heridas traum\u00e1ticas o quir\u00fargicas, tienden a <span class=\"term\" data-term-id=\"2130\">manifestarse<\/span> con mayor rapidez en comparaci\u00f3n con las causadas por otros microorganismos.<\/li>\n<li>La <strong>prueba del dedo<\/strong> (o prueba de despegamiento) es altamente patognom\u00f3nica. Se realiza una <span style=\"font-weight: bold;\" class=\"term\" data-term-id=\"806\">incisi\u00f3n<\/span> vertical de 2 cm en la piel lesionada y se introduce el dedo \u00edndice en el tejido. La prueba es positiva si el dedo atraviesa el tejido <span class=\"term\" data-term-id=\"900\">subcut\u00e1neo<\/span> sin encontrar resistencia.<\/li>\n<li>Al separar el tejido durante la incisi\u00f3n, se observa poca o nula adherencia a la fascia subyacente.<\/li>\n<li>De los planos fasciales drena tejido <span class=\"term\" data-term-id=\"770\">necr\u00f3tico<\/span> o <span class=\"term\" data-term-id=\"2231\">pus<\/sub>.<\/li>\n<li>A menudo se filtra l\u00edquido claro, similar al agua de lavar, a trav\u00e9s de la piel.<\/li>\n<li>Un signo relevante es que la fascitis necrotizante t\u00edpicamente presenta sangrado m\u00ednimo o nulo en la zona quir\u00fargica.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>An\u00e1lisis de Laboratorio para Confirmaci\u00f3n<\/h3>\n<p>Los resultados de laboratorio suelen revelar los siguientes patrones:<\/p>\n<ul>\n<li>Recuento de leucocitos superior a 15.4 x 10\u2079\/L.<\/li>\n<li>Concentraci\u00f3n de sodio s\u00e9rico <135 mmol\/L.<\/li>\n<li>Niveles elevados de <span class=\"term\" data-term-id=\"1430\">CRP<\/span> (Prote\u00edna C Reactiva) (> 16 mg\/dL).<\/li>\n<li>Nivel de CK (Creatina Quinasa) elevado (> 600 U\/L).<\/li>\n<li>Nivel de Urea superior a 18 mg\/dL.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Complementariamente, la <span class=\"term\" data-term-id=\"837\">cultura<\/span> de sangre, la <span class=\"term\" data-term-id=\"24\">biopsia<\/span> de tejido profundo y la tinci\u00f3n de Gram son esenciales para identificar el <span class=\"term\" data-term-id=\"882\">organismo<\/span>(s) causante(s) y guiar la selecci\u00f3n \u00f3ptima de los antibi\u00f3ticos. Si se detecta *Staphylococcus*...<\/p>\n<p><!-- Final statement was incomplete in source, maintaining context. --><\/p>\n<h1>Diagn\u00f3stico y Manejo de la Fascitis Necrotizante<\/h1>\n<p>Si existe sospecha de infecci\u00f3n por <em>Staphylococcus aureus<\/em>, se debe realizar una prueba de sensibilidad para detectar el SARM. Generalmente, los hemocultivos resultan negativos para especies de clostridios.<\/p>\n<p>En pacientes inmunodeprimidos o aquellos que han sufrido traumatismos graves, es fundamental realizar el cultivo de hongos.<\/p>\n<h3>Herramientas de Imagen para el Diagn\u00f3stico<\/h3>\n<p>T\u00e9cnicas como la radiograf\u00eda, la tomograf\u00eda computarizada (<span class=\"term\" data-term-id=\"799\">CT<\/span>, aqu\u00ed traducido como Connecticut por la etiqueta original) y la <span class=\"term\" data-term-id=\"1116\">Resonancia Magn\u00e9tica<\/span> (RM) son cruciales para identificar la acumulaci\u00f3n de fluidos, la <span class=\"term\" data-term-id=\"148\">inflamaci\u00f3n<\/span> y la presencia de gas dentro de los tejidos blandos.<\/p>\n<h2>Indicador de Riesgo de Laboratorio (LRINEC) para Fascitis Necrotizante<\/h2>\n<p>El Indicador de Riesgo de Laboratorio para la Fascitis Necrotizante (LRINEC) es una herramienta dise\u00f1ada para diferenciar la FN de otras infecciones tisulares mediante la evaluaci\u00f3n de seis par\u00e1metros anal\u00edticos. Una puntuaci\u00f3n igual o superior a 6 sugiere fuertemente la presencia de fascitis necrotizante. Sin embargo, es importante notar que esta prueba no es aplicable universalmente y su fiabilidad absoluta no est\u00e1 garantizada.<\/p>\n<h3>Par\u00e1metros Detallados del LRINEC<\/h3>\n<p>La puntuaci\u00f3n se calcula bas\u00e1ndose en los siguientes valores de laboratorio:<\/p>\n<ul>\n<li>PCR (mg\/L) \u2265 150: 4 puntos<\/li>\n<\/ul>\n<p>Recuento de leucocitos (\u00d7 10<sup>3<\/sup>\/ mm<sup>3<\/sup>):<\/p>\n<ul>\n<li>&lt; 15: 0 puntos<\/li>\n<li>15-25: 1 punto<\/li>\n<li>&gt; 25: 2 puntos<\/li>\n<\/ul>\n<p>Hemoglobina (g\/dL):<\/p>\n<ul>\n<li>&gt; 13.5: 0 puntos<\/li>\n<li>11-13.5: 1 punto<\/li>\n<li>&lt; 11: 2 puntos<\/li>\n<\/ul>\n<p>Sodio (mmol\/L) &lt; 135:<\/p>\n<ul>\n<li>2 puntos<\/li>\n<\/ul>\n<p>Creatinina (&micro;mol\/L) &gt; 141:<\/p>\n<ul>\n<li>2 puntos<\/li>\n<\/ul>\n<p><span class=\"term\" data-term-id=\"559\">Glucosa<\/span> (mmol\/L) &gt; 10:<\/p>\n<ul>\n<li>1 punto<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>\u00bfCu\u00e1l es el Tratamiento Fundamental para la Fascitis Necrotizante?<\/h2>\n<p>Una vez que se ha confirmado el diagn\u00f3stico de fascitis necrotizante, es imperativo iniciar el tratamiento terap\u00e9utico de manera inmediata y agresiva.<\/p>\n<ul>\n<li>El paciente requiere hospitalizaci\u00f3n, frecuentemente en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).<\/li>\n<li>Los microorganismos causantes deben ser identificados y tratados con antibi\u00f3ticos intravenosos a dosis elevadas. La terapia emp\u00edrica inicial suele comprender penicilina, clindamicina, metronidazol, cefalosporinas, carbapen\u00e9micos, vancomicina y linezolid. La selecci\u00f3n farmacol\u00f3gica se ajusta una vez que se reciben los resultados de los cultivos.<\/li>\n<li>Es absolutamente vital que un cirujano experimentado proceda urgentemente a la extracci\u00f3n de todo el tejido necr\u00f3tico mediante <span class=\"term\" data-term-id=\"606\">desbridamiento<\/span>.<\/li>\n<li>Puede ser necesario proporcionar ox\u00edgeno suplementario, l\u00edquidos intravenosos y medicaci\u00f3n de soporte para mantener la presi\u00f3n arterial estable.<\/li>\n<li>Tambi\u00e9n se puede considerar la terapia con ox\u00edgeno <span class=\"term\" data-term-id=\"2084\">hiperb\u00e1rico<\/span> e <span class=\"term\" data-term-id=\"427\">inmunoglobulina<\/span> intravenosa.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El desbridamiento quir\u00fargico inmediato es el factor m\u00e1s importante para mejorar la tasa de supervivencia y prevenir las complicaciones graves asociadas con la fascitis necrotizante. Se debe eliminar todo el tejido infectado mediante <span class=\"term\" data-term-id=\"848\">excisi\u00f3n<\/span>. Es com\u00fan que se requieran desbridamientos quir\u00fargicos repetidos durante varios d\u00edas hasta lograr un control total de la infecci\u00f3n.<\/p>\n<p>Una vez que la fase aguda de la infecci\u00f3n ha remitido, la herida debe cerrarse, empleando injertos de piel si es necesario. Los sistemas de cierre de heridas asistidos por vac\u00edo pueden ser herramientas valiosas para facilitar la curaci\u00f3n de una <span class=\"term\" data-term-id=\"2193\">\u00falcera<\/span> persistente.<\/p>\n<h2>Pron\u00f3stico y Resultado Esperado de la Fascitis Necrotizante<\/h2>\n<p>El factor determinante para reducir el riesgo de mortalidad y desfiguraci\u00f3n severa en casos de fascitis necrotizante es el diagn\u00f3stico precoz y la rapidez del tratamiento implementado.<\/p>\n<p>Si la enfermedad se detecta y trata a tiempo, la mayor\u00eda de los individuos logran sobrevivir con un grado de cicatrizaci\u00f3n m\u00ednimo. No obstante, si existe una p\u00e9rdida significativa de tejido corporal, ser\u00e1 obligatorio realizar injertos de piel posteriores; e incluso, en algunos escenarios cr\u00edticos, se puede requerir la amputaci\u00f3n de miembros afectados para prevenir la propagaci\u00f3n sist\u00e9mica y la muerte.<\/p>\n<p>Lamentablemente, hasta un 25% de los pacientes puede fallecer a causa de las complicaciones de la fascitis necrotizante, tales como insuficiencia <span class=\"term\" data-term-id=\"896\">renal<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"264\">septicemia<\/span> (intoxicaci\u00f3n sangu\u00ednea) o fallo multiorg\u00e1nico.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entendiendo la Fascitis Necrotizante: Una Infecci\u00f3n Severa La fascitis necrotizante es una afecci\u00f3n m\u00e9dica extremadamente grave, caracterizada por una r\u00e1pida y destructiva infecci\u00f3n bacteriana que ataca el tejido blando y la fascia, la vaina fibrosa que recubre los m\u00fasculos. Dentro de estas capas, las bacterias se multiplican velozmente, secretando potentes toxinas y enzimas. Este proceso [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1718,"parent":0,"template":"","glossary-cat":[],"class_list":["post-1714","glossary","type-glossary","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v26.2 (Yoast SEO v27.1.1) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Fascitis necrotizante - Dermatly.com - El sitio de tu piel<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/dermatly.com\/de\/nekrotisierende-fasziitis\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Fascitis necrotizante\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Entendiendo la Fascitis Necrotizante: Una Infecci\u00f3n Severa La fascitis necrotizante es una afecci\u00f3n m\u00e9dica extremadamente grave, caracterizada por una r\u00e1pida y destructiva infecci\u00f3n bacteriana que ataca el tejido blando y la fascia, la vaina fibrosa que recubre los m\u00fasculos. Dentro de estas capas, las bacterias se multiplican velozmente, secretando potentes toxinas y enzimas. Este proceso [&hellip;]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/dermatly.com\/de\/nekrotisierende-fasziitis\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Dermatly.com - El sitio de tu piel\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2026-03-10T13:53:42+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/nec-fas1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ-2973380.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"294\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"222\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Gesch\u00e4tzte Lesezeit\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"12\u00a0Minuten\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/dermatly.com\/fascitis-necrotizante\/\",\"url\":\"https:\/\/dermatly.com\/fascitis-necrotizante\/\",\"name\":\"Fascitis necrotizante - Dermatly.com - El sitio de tu piel\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/dermatly.com\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/dermatly.com\/fascitis-necrotizante\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/dermatly.com\/fascitis-necrotizante\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/nec-fas1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ-2973380.jpg\",\"datePublished\":\"2020-11-04T07:59:01+00:00\",\"dateModified\":\"2026-03-10T13:53:42+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/dermatly.com\/fascitis-necrotizante\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"de\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/dermatly.com\/fascitis-necrotizante\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"de\",\"@id\":\"https:\/\/dermatly.com\/fascitis-necrotizante\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/nec-fas1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ-2973380.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/nec-fas1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ-2973380.jpg\",\"width\":294,\"height\":222,\"caption\":\"nec-fas1__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisinkildg1xq-2973380-7451475-jpg-2690019\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/dermatly.com\/fascitis-necrotizante\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/dermatly.com\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Glossary\",\"item\":\"https:\/\/dermatly.com\/glossary\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Fascitis necrotizante\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/dermatly.com\/#website\",\"url\":\"https:\/\/dermatly.com\/\",\"name\":\"Dermatly.com - El sitio de tu piel\",\"description\":\"Dermatolog\u00eda y lesiones de la piel\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/dermatly.com\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/dermatly.com\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"de\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/dermatly.com\/#organization\",\"name\":\"dermatly.com\",\"url\":\"https:\/\/dermatly.com\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"de\",\"@id\":\"https:\/\/dermatly.com\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/dermatly-logo.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/dermatly-logo.png\",\"width\":448,\"height\":110,\"caption\":\"dermatly.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/dermatly.com\/#\/schema\/logo\/image\/\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO Premium plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Fascitis necrotizante - Dermatly.com - El sitio de tu piel","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/dermatly.com\/de\/nekrotisierende-fasziitis\/","og_locale":"de_DE","og_type":"article","og_title":"Fascitis necrotizante","og_description":"Entendiendo la Fascitis Necrotizante: Una Infecci\u00f3n Severa La fascitis necrotizante es una afecci\u00f3n m\u00e9dica extremadamente grave, caracterizada por una r\u00e1pida y destructiva infecci\u00f3n bacteriana que ataca el tejido blando y la fascia, la vaina fibrosa que recubre los m\u00fasculos. Dentro de estas capas, las bacterias se multiplican velozmente, secretando potentes toxinas y enzimas. Este proceso [&hellip;]","og_url":"https:\/\/dermatly.com\/de\/nekrotisierende-fasziitis\/","og_site_name":"Dermatly.com - El sitio de tu piel","article_modified_time":"2026-03-10T13:53:42+00:00","og_image":[{"width":294,"height":222,"url":"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/nec-fas1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ-2973380.jpg","type":"image\/jpeg"}],"twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Gesch\u00e4tzte Lesezeit":"12\u00a0Minuten"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/dermatly.com\/fascitis-necrotizante\/","url":"https:\/\/dermatly.com\/fascitis-necrotizante\/","name":"Fascitis necrotizante - Dermatly.com - El sitio de tu piel","isPartOf":{"@id":"https:\/\/dermatly.com\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/dermatly.com\/fascitis-necrotizante\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/dermatly.com\/fascitis-necrotizante\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/nec-fas1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ-2973380.jpg","datePublished":"2020-11-04T07:59:01+00:00","dateModified":"2026-03-10T13:53:42+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/dermatly.com\/fascitis-necrotizante\/#breadcrumb"},"inLanguage":"de","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/dermatly.com\/fascitis-necrotizante\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"de","@id":"https:\/\/dermatly.com\/fascitis-necrotizante\/#primaryimage","url":"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/nec-fas1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ-2973380.jpg","contentUrl":"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/nec-fas1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ-2973380.jpg","width":294,"height":222,"caption":"nec-fas1__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisinkildg1xq-2973380-7451475-jpg-2690019"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/dermatly.com\/fascitis-necrotizante\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/dermatly.com\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Glossary","item":"https:\/\/dermatly.com\/glossary\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Fascitis necrotizante"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/dermatly.com\/#website","url":"https:\/\/dermatly.com\/","name":"Dermatly.com - Die Seite f\u00fcr Ihre Haut","description":"Dermatologie und Hautl\u00e4sionen","publisher":{"@id":"https:\/\/dermatly.com\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/dermatly.com\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"de"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/dermatly.com\/#organization","name":"dermatly.com","url":"https:\/\/dermatly.com\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"de","@id":"https:\/\/dermatly.com\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/dermatly-logo.png","contentUrl":"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/dermatly-logo.png","width":448,"height":110,"caption":"dermatly.com"},"image":{"@id":"https:\/\/dermatly.com\/#\/schema\/logo\/image\/"}}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dermatly.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/glossary\/1714","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dermatly.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/glossary"}],"about":[{"href":"https:\/\/dermatly.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/glossary"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dermatly.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/dermatly.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/glossary\/1714\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":23417,"href":"https:\/\/dermatly.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/glossary\/1714\/revisions\/23417"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dermatly.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1718"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dermatly.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1714"}],"wp:term":[{"taxonomy":"glossary-cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/dermatly.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/glossary-cat?post=1714"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}