{"id":15110,"date":"2020-11-21T21:37:55","date_gmt":"2020-11-21T21:37:55","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/onicogrifosis\/"},"modified":"2026-03-10T16:24:52","modified_gmt":"2026-03-10T16:24:52","slug":"onychogryphose","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/de\/onicogrifosis\/","title":{"rendered":"Onychogryphose"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Definici\u00f3n y Caracter\u00edsticas de la Onicogrifosis<\/h1>\n<p>La onicogrifosis, frecuentemente denominada como <span class=\"term\" data-term-id=\"130\">cuerno<\/span> de <span class=\"term\" data-term-id=\"2154\">u\u00f1a<\/span>, es un trastorno ungueal provocado por un crecimiento anormalmente lento de la queratina. Esta afecci\u00f3n se manifiesta con el oscurecimiento y engrosamiento de la placa ungueal, que adquiere un tono amarillo-marr\u00f3n, acompa\u00f1ado de una pronunciada elongaci\u00f3n y un aumento significativo de su curvatura. [1,2].<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2 class=\"colour--primary\">Im\u00e1genes de Casos de Onicogrifosis<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<figure>\n                    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/onychogryphosis-04__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.JPG\" alt=\"Ejemplo visual de onicogrifosis severa en el dedo gordo del pie.\"><br \/>\n                <\/figure>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<figure>\n                    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/onychogryphosis-05__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDIzXQ.JPG\" alt=\"Comparativa de u\u00f1as afectadas por onicogrifosis.\"><br \/>\n                <\/figure>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<figure>\n                    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/onychogryphosis-06__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.JPG\" alt=\"Detalle del engrosamiento y curvatura de una u\u00f1a con onicogrifosis.\"><br \/>\n                <\/figure>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2>\u00bfA Qui\u00e9n Afecta Principalmente la Onicogrifosis?<\/h2>\n<p>Se han documentado casos raros de onicogrifosis <span class=\"term\" data-term-id=\"1036\">cong\u00e9nita<\/span>, y esta condici\u00f3n puede manifestarse como parte de diversas <span class=\"term\" data-term-id=\"372\">genodermatosis<\/span> raras.<\/p>\n<p>No obstante, la forma adquirida de la onicogrifosis es significativamente m\u00e1s prevalente. Se observa con mayor frecuencia en adultos mayores, individuos con h\u00e1bitos deficientes de higiene y cuidado, y pacientes que presentan cuadros de demencia senil. [1\u20133].<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Factores Etiol\u00f3gicos de la Onicogrifosis<\/h2>\n<p>La etiolog\u00eda precisa detr\u00e1s del desarrollo de la onicogrifosis a\u00fan no est\u00e1 completamente dilucidada.<\/p>\n<p>Sin embargo, se ha correlacionado con diversas condiciones subyacentes:<\/p>\n<ul>\n<li>Dermatosis como la <span class=\"term\" data-term-id=\"398\">ictiosis<\/span>, psoriasis, p\u00e9nfigo, la s\u00edfilis terciaria, la hiperuricemia (relacionada con la gota) y, hist\u00f3ricamente, la viruela.<\/li>\n<li>Dificultades en la <span class=\"term\" data-term-id=\"1374\">circulaci\u00f3n perif\u00e9rica<\/span>, a menudo asociadas a la diabetes mellitus.<\/li>\n<li>Lesiones <span class=\"term\" data-term-id=\"1367\">traum\u00e1ticas<\/span> repetidas en el lecho ungueal.<\/li>\n<li>Microtraumas causados por el uso constante de calzado que no ajusta correctamente.<\/li>\n<li>Presencia de Hallux valgus (conocido com\u00fanmente como juanete) [1].<\/li>\n<\/ul>\n<p>En los casos de onicogrifosis, la placa ungueal experimenta una hipertrofia y una textura irregular en la zona de la matriz <span class=\"term\" data-term-id=\"242\">proximal<\/span> (el \u00e1rea de crecimiento de la u\u00f1a). La orientaci\u00f3n de la <span class=\"term\" data-term-id=\"2020\">deformidad<\/span> depende de qu\u00e9 lado presente un crecimiento m\u00e1s acelerado. Esto puede deberse a una deficiencia en la estructura de la <span class=\"term\" data-term-id=\"2373\">matriz de u\u00f1as<\/span> situada bajo el pliegue <span class=\"term\" data-term-id=\"2375\">proximal<\/span>, o bien a que el lecho ungueal genera una cantidad excesiva de <span class=\"term\" data-term-id=\"155\">reborde<\/span> de lo habitual [1].<\/p>\n<h2>Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas Distintivas de la Onicogrifosis<\/h2>\n<p>Las manifestaciones cl\u00ednicas t\u00edpicas asociadas a la onicogrifosis incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Afectaci\u00f3n de una o ambas u\u00f1as mayores de los pies, aunque te\u00f3ricamente cualquier de las <span class=\"term\" data-term-id=\"193\">u\u00f1as<\/span> puede verse comprometida por este padecimiento.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<ul>\n<li>Engrosamiento opaco, amarillo-marr\u00f3n de la placa ungueal, que provoca un crecimiento exagerado y una curvatura acentuada.<\/li>\n<li>Manifestaci\u00f3n que a menudo se describe con una apariencia de 'cuerno de carnero' o 'similar a una ostra'.<\/li>\n<li>La placa ungueal crece inicialmente hacia arriba y luego se desv\u00eda en una direcci\u00f3n <a href=\"#lateral\">lateral<\/a> hacia otros dedos del pie.<\/li>\n<li>El lecho ungueal muestra una superficie irregular, caracterizada por <a href=\"#estriaciones\">estriaciones<\/a> que son predominantemente <a href=\"#transverso\">transversales<\/a> en lugar de <a href=\"#longitudinal\">longitudinales<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Complicaciones Comunes de la Onicogrifosis<\/h2>\n<p>Las complicaciones asociadas a la onicogrifosis pueden incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Desarrollo de una u\u00f1a encarnada.<\/li>\n<li>Riesgo de <a href=\"#paroniquia\">paroniquia<\/a>.<\/li>\n<li>Desarrollo de onicomicosis secundaria (una <a href=\"#infeccion\">infecci\u00f3n<\/a> f\u00fangica de la u\u00f1a).<\/li>\n<li><a href=\"#gangrena\">Gangrena<\/a> <a href=\"#subungueal\">subungueal<\/a> (esto es poco frecuente).<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Diagn\u00f3stico Cl\u00ednico de la Onicogrifosis<\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico de la onicogrifosis se establece cl\u00ednicamente, bas\u00e1ndose en sus caracter\u00edsticas visuales distintivas [1]. En las fases iniciales, puede ser un desaf\u00edo de identificar, ya que la presentaci\u00f3n se limita a la <a href=\"#hipertrofia\">hipertrofia<\/a> de la placa ungueal, mientras que los signos m\u00e1s evidentes aparecen m\u00e1s tarde [1].<\/p>\n<p>Desde una perspectiva <a href=\"#histologia\">histol\u00f3gica<\/a>, los <a href=\"#queratinocitos\">queratinocitos<\/a> se observan desorganizados, mostrando <a href=\"#hipercromatismo\">hipercromatismo<\/a> asociado, <a href=\"#paraqueratosis\">paraqueratosis<\/a> y un n\u00famero elevado de figuras mit\u00f3ticas [1].<\/p>\n<h2>Diagn\u00f3stico Diferencial Clave para la Onicogrifosis<\/h2>\n<p>Es fundamental diferenciar la onicogrifosis de otras condiciones ungueales. El diagn\u00f3stico diferencial incluye:<\/p>\n<ul>\n<li>Desalineaci\u00f3n cong\u00e9nita de las u\u00f1as de los pies: Aqu\u00ed, la placa ungueal se desv\u00eda lateralmente, perdiendo la alineaci\u00f3n paralela con el eje mayor de la <a href=\"#falange\">falange<\/a> <a href=\"#distal\">distal<\/a>, manifest\u00e1ndose t\u00edpicamente en la infancia o ni\u00f1ez [4].<\/li>\n<li><a href=\"#paquioniquia\">Paquioniquia<\/a> cong\u00e9nita: Esta condici\u00f3n afecta las u\u00f1as con mayor frecuencia; la u\u00f1a engrosada presenta una decoloraci\u00f3n pardusca (se pueden realizar estudios <a href=\"#genetico\">gen\u00e9ticos<\/a> o <a href=\"#molecular\">moleculares<\/a> para investigar <a href=\"#mutaciones\">mutaciones<\/a> en los <a href=\"#genes\">genes<\/a> de la queratina <em>KRT6a<\/em> y <em>KRT16<\/em>).<\/li>\n<li>Onicomicosis: Esta infecci\u00f3n f\u00fangica puede presentarse simult\u00e1neamente con la onicogrifosis (es necesario realizar un <a href=\"#cultura\">cultivo<\/a> para identificar el hongo dermatofito, levadura o moho) [5].<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Opciones de Tratamiento para la Onicogrifosis<\/h2>\n<p>El tratamiento de la onicogrifosis puede ser conservador o quir\u00fargico, dependiendo de la causa subyacente y la severidad de los s\u00edntomas [1].<\/p>\n<p>Para mitigar la progresi\u00f3n, es crucial reducir la presi\u00f3n excesiva o los microtraumatismos constantes en el lecho ungueal, lo cual se logra seleccionando calzado con un ajuste adecuado [1].<\/p>\n<p>El enfoque conservador generalmente implica lo siguiente:<\/p>\n<ul>\n<li>Utilizaci\u00f3n frecuente de un taladro el\u00e9ctrico, fresa o <a href=\"#desbridamiento\">desbridamiento<\/a> mec\u00e1nico junto con tijeras especiales para acortar la u\u00f1a y remover la <a href=\"#hiperqueratosis\">hiperqueratosis<\/a> <a href=\"#subungueal\">subungueal<\/a>.<\/li>\n<li>Aplicaci\u00f3n de <a href=\"#crioterapia\">crioterapia<\/a> antes del desbridamiento para ablandar la placa ungueal, facilitando su recorte.<\/li>\n<li>Disecci\u00f3n roma con corta\u00fa\u00f1as despu\u00e9s de una avulsi\u00f3n qu\u00edmica asistida por urea al 40% o yoduro de potasio al 50% [1].<\/li>\n<\/ul>\n<p>Si las medidas conservadoras no son efectivas, se puede recurrir a la avulsi\u00f3n ungueal seguida de una matricectom\u00eda <a href=\"#ablativo\">ablativa<\/a> o por escisi\u00f3n (lo que implica la extracci\u00f3n quir\u00fargica o qu\u00edmica de la matriz ungueal proximal, ubicada en la base de la u\u00f1a) [1].<\/p>\n<ul>\n<li>Las t\u00e9cnicas de escisi\u00f3n incluyen la <a href=\"#excisi\u00f3n\">excisi\u00f3n<\/a> con bistur\u00ed, la electrocirug\u00eda de corte o el uso de <a href=\"#laser\">l\u00e1ser<\/a> en modo de corte [1].<\/li>\n<li>Las t\u00e9cnicas ablativas comprenden la <a href=\"#cauterizaci\u00f3n\">cauterizaci\u00f3n<\/a> qu\u00edmica, la electrocirug\u00eda o el l\u00e1ser en modo ablativo [1].<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para eliminar la matriz ungueal de manera definitiva, se pueden emplear m\u00e9todos como la t\u00e9cnica de Zadik o el colgajo de avance V \u2013 Y. El m\u00e9todo de Syme, que implica la resecci\u00f3n de la mitad de la falange terminal junto con el pliegue ungueal, se reserva para casos excepcionales [1].<\/p>\n<h2>Pron\u00f3stico y Prevenci\u00f3n de la Recurrencia de la Onicogrifosis<\/h2>\n<p>La onicogrifosis tiene una alta tendencia a <a href=\"#repetirse\">repetirse<\/a> tras someterse a tratamientos conservadores [1]. Tanto por motivos funcionales como est\u00e9ticos, es posible repetir el tratamiento para mantener la u\u00f1a corta y evitar complicaciones secundarias. La adherencia al uso de calzado apropiado es fundamental para prevenir la presi\u00f3n excesiva sobre el lecho ungueal, minimizando as\u00ed la probabilidad de recurrencia.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Definici\u00f3n y Caracter\u00edsticas de la Onicogrifosis La onicogrifosis, frecuentemente denominada como cuerno de u\u00f1a, es un trastorno ungueal provocado por un crecimiento anormalmente lento de la queratina. 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