{"id":13836,"date":"2020-11-21T01:55:06","date_gmt":"2020-11-21T01:55:06","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/patologia-del-nevo-melanocitico\/"},"modified":"2026-03-10T16:51:50","modified_gmt":"2026-03-10T16:51:50","slug":"pathologie-des-melanozyten-navus","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/de\/patologia-del-nevo-melanocitico\/","title":{"rendered":"Pathologie des N\u00e4vus melanozytikus"},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Nevus Melanoc\u00edtico Adquirido: Desarrollo y Clasificaci\u00f3n<\/h1>\n<p>El <strong>nevus melanoc\u00edtico adquirido<\/strong>, conocido com\u00fanmente como lunar, es un <span class=\"term\" data-term-id=\"22\">tumor<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"289\">benigno<\/span> que suele manifestarse durante la infancia y la adolescencia. La exposici\u00f3n solar, especialmente durante los a\u00f1os formativos, figura como un factor etiol\u00f3gico significativo. El inicio gen\u00e9tico de estas lesiones a menudo est\u00e1 vinculado a una mutaci\u00f3n puntual en el <span class=\"term\" data-term-id=\"1085\">gen<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"774\">BRAF<\/span>, siendo la variante V600E la m\u00e1s prevalente. Estas <span class=\"term\" data-term-id=\"2115\">lesiones<\/span> experimentan una evoluci\u00f3n con el paso del tiempo. Inicialmente, la <span class=\"term\" data-term-id=\"164\">lesi\u00f3n<\/span> se presenta como una mancha <span class=\"term\" data-term-id=\"1063\">macular<\/span>, donde los nidos de <span class=\"term\" data-term-id=\"181\">melanocitos<\/span> en <span class=\"term\" data-term-id=\"894\">proliferaci\u00f3n<\/span> est\u00e1n limitados a la uni\u00f3n dermoepid\u00e9rmica.<\/p>\n<p>Con el transcurso del tiempo, estos nidos se extienden hacia la <span class=\"term\" data-term-id=\"61\">dermis<\/span>, provocando que las lesiones se vuelvan elevadas. Durante una fase de mayor maduraci\u00f3n, la actividad en la uni\u00f3n se detiene y el nevo adquiere una configuraci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"1039\">intrad\u00e9rmica<\/span>. Curiosamente, muchos <span class=\"term\" data-term-id=\"354\">nevi<\/span> melanoc\u00edticos finalmente experimentan regresi\u00f3n, y la cantidad total de nevos tiende a disminuir tras superar los 50 a\u00f1os de edad.<\/p>\n<p>La clasificaci\u00f3n est\u00e1ndar de los nevos adquiridos comunes se fundamenta en la localizaci\u00f3n de estos nidos (por ejemplo, nevos de la uni\u00f3n, compuestos, d\u00e9rmicos o combinados). Esta localizaci\u00f3n define caracter\u00edsticas que son frecuentemente distinguibles cl\u00ednicamente. La <span class=\"term\" data-term-id=\"2028\">dermatoscopia<\/span> tambi\u00e9n constituye una herramienta diagn\u00f3stica fundamental para clasificar los nevos, especialmente cuando se presentan caracter\u00edsticas cl\u00ednicas <span class=\"term\" data-term-id=\"1395\">at\u00edpicas<\/span> que podr\u00edan generar sospecha de <span class=\"term\" data-term-id=\"1670\">melanoma<\/span>.<\/p>\n<h2>Nevos de Uni\u00f3n<\/h2>\n<p>Los nevos de la uni\u00f3n t\u00edpicamente se manifiestan como <span class=\"term\" data-term-id=\"1520\">m\u00e1culas<\/span> bien <span class=\"term\" data-term-id=\"343\">pigmentadas<\/span> durante la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica. <span class=\"term\" data-term-id=\"1669\">Histol\u00f3gicamente<\/span>, los melanocitos proliferantes se localizan precisamente en la uni\u00f3n dermoepid\u00e9rmica. Las c\u00e9lulas que conforman estos nidos suelen ser ovales o c\u00fabicas, presentando <span class=\"term\" data-term-id=\"838\">citoplasma<\/span> y una <span class=\"term\" data-term-id=\"1521\">pigmentaci\u00f3n<\/span> variable (observar Figura 1).<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h3 class=\"colour--primary\">Patolog\u00eda del nevo melanoc\u00edtico de la uni\u00f3n<\/h3>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<figure>\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/figure-9__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Representaci\u00f3n histopatol\u00f3gica de un nevo melanoc\u00edtico de la uni\u00f3n, mostrando nidos de melanocitos en la uni\u00f3n dermoepid\u00e9rmica.\"><figcaption class=\"p-small\">Figura 1<\/figcaption><\/figure>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Nevos Compuestos: Caracter\u00edsticas y Localizaci\u00f3n<\/h2>\n<p>Los <span class=\"term\" data-term-id=\"2001\">nevos compuestos<\/span> melanoc\u00edticos se caracterizan por tener una porci\u00f3n central elevada, a menudo acompa\u00f1ada de pigmentaci\u00f3n plana en la periferia. La <span class=\"term\" data-term-id=\"85\">epidermis<\/span> puede presentar un aspecto normal, o bien mostrar cambios que sugieren acantosis o incluso alteraciones <span class=\"term\" data-term-id=\"378\">seborreicas<\/span> similares a la <span class=\"term\" data-term-id=\"1595\">queratosis<\/span>. Estructuralmente, en estos nevos se observa la presencia de nidos de melanocitos tanto en la uni\u00f3n dermoepid\u00e9rmica como en la dermis circundante.<\/p>\n<p>Explorar a fondo las diferencias morfol\u00f3gicas entre los nevos de la uni\u00f3n, compuestos e intrad\u00e9rmicos es crucial para el diagn\u00f3stico diferencial de patolog\u00edas cut\u00e1neas. La correcta identificaci\u00f3n de la arquitectura celular ayuda a descartar malignidades y asegurar el manejo adecuado del paciente. <\/p>\n<\/section>\n<p>y dentro de la dermis. Los melanocitos muestran maduraci\u00f3n a medida que se localizan m\u00e1s profundamente, exhibiendo un menor tama\u00f1o y una reducci\u00f3n en la pigmentaci\u00f3n. (Ver figuras 2 y 3).<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2>Patolog\u00eda del Nevus Melanoc\u00edtico Compuesto<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/figure-10__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Microscop\u00eda de un nevus compuesto mostrando la patolog\u00eda del nevo melanoc\u00edtico.\"><\/div>\n<p class=\"p-small\">Figura 2<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/figure-11__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Detalle histol\u00f3gico de un nevus compuesto en la patolog\u00eda del nevo melanoc\u00edtico.\"><\/div>\n<p class=\"p-small\">Figura 3<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2>Nevus Intrad\u00e9rmicos<\/h2>\n<p>Los nevos intrad\u00e9rmicos suelen manifestarse como lesiones cupuliformes, nodulares o polipoides, con la particularidad de poder volverse despigmentadas, especialmente en el \u00e1rea facial. Los c\u00famulos de melanocitos se encuentran exclusivamente confinados a la dermis. Es com\u00fan observar en estos melanocitos lo que se denomina 'pseudoinclusiones', que son invaginaciones citoplasm\u00e1ticas dentro del n\u00facleo, simulando inclusiones nucleares o c\u00e9lulas binucleadas\/multinucleadas. A profundidades mayores, las c\u00e9lulas del nevo pueden adoptar una morfolog\u00eda fusiforme o 'neurotizada'. La diferenciaci\u00f3n hacia tejido adiposo no resulta infrecuente. La formaci\u00f3n \u00f3sea es un hallazgo excepcional en los nevos comunes (nevus de Nanta) (figura 4).<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2>Patolog\u00eda del Nevo Intrad\u00e9rmico<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/figure-12__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"An\u00e1lisis de la patolog\u00eda del nevo d\u00e9rmico, caracter\u00edstico del nevus intrad\u00e9rmico.\"><\/div>\n<p class=\"p-small\">Figura 4<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2>Nevus de Meyerson<\/h2>\n<p>El nevo de Meyerson se distingue por presentar un halo eczematoso que rodea un nevo de uni\u00f3n, compuesto o intrad\u00e9rmico. Se asocia concurrentemente con un cuadro de dermatitis espongi\u00f3tica subaguda afectando al nevo melanoc\u00edtico circundante (figura 5).<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2>Patolog\u00eda del Nevus de Meyerson<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/figure-13__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Representaci\u00f3n histopatol\u00f3gica del Meyerson nevus.\"><\/div>\n<p class=\"p-small\">Figura 5<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth<\/script>```html<\/p>\n<div class=\"content-wrapper\">\n    <script>\n        if (window.innerWidth < 780) {\n            var inline = document.createElement(\"div\");\n            var ad = document.createElement(\"div\");\n\n            ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n            ad.style.height = \"250px\";\n            ad.style.width = \"300px;\";\n\n            inline.appendChild(ad);\n            inline.className = \"inline\";\n            var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n            placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n            (function () {\n                googletag.cmd.push(function () {\n                    googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n                });\n            })();\n        }\n    <\/script><\/p>\n<div class=\"main-content\">\n<h1>Nevus de C\u00e9lulas Globo y Regresi\u00f3n Melanoc\u00edtica<\/h1>\n<h2>Nevus de C\u00e9lulas Globo: Caracter\u00edsticas Histopatol\u00f3gicas<\/h2>\n<p>Las c\u00e9lulas globo se caracterizan por ser c\u00e9lulas n\u00e9vicas grandes que presentan un citoplasma notablemente claro. Un diagn\u00f3stico de nevo de c\u00e9lulas globo se establece generalmente cuando m\u00e1s de la mitad de todas las c\u00e9lulas n\u00e9vicas presentes en la lesi\u00f3n exhiben esta morfolog\u00eda de c\u00e9lula globo. Es importante notar que, desde una perspectiva cl\u00ednica, estas lesiones no suelen presentar caracter\u00edsticas distintivas (v\u00e9ase la Figura 6).<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2 class=\"colour--primary\">Patolog\u00eda Detallada del Nevus de C\u00e9lulas Globo<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/figure-14__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Microscop\u00eda de nevo melanoc\u00edtico mostrando c\u00e9lulas n\u00e9vicas grandes con citoplasma claro, caracter\u00edstico del nevo de c\u00e9lulas globo.\">\n                <\/div>\n<p class=\"p-small\">Figura 6<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2>Proceso de Regresi\u00f3n en los Nevus Melanoc\u00edticos<\/h2>\n<p>Los nevos melanoc\u00edticos tienen la capacidad de involucionar con el tiempo. Este proceso implica que las c\u00e9lulas n\u00e9vicas son gradualmente sustituidas por tejido conectivo, incluyendo <strong>col\u00e1geno<\/strong>, grasa, <strong>elastina<\/strong> y <strong>sustancia del suelo<\/strong> (ver Figura 7, que ilustra un nevo con hallazgos de reemplazo graso y <strong>metaplasia neural<\/strong>).<\/p>\n<p>La <strong>regresi\u00f3n<\/strong> aparente puede ser precedida por la destrucci\u00f3n de las c\u00e9lulas del nevo mediada por <strong>linfocitos<\/strong>, lo cual culmina en la formaci\u00f3n de un nevo halo. En estas lesiones, la dermis circundante evidencia densos <strong>infiltrados<\/strong> linfoc\u00edticos rodeando los nidos de melanocitos (Figuras 8 y 9). Dada la presencia del <strong>infiltrado<\/strong>, la evaluaci\u00f3n de la <strong>citolog\u00eda<\/strong> de la lesi\u00f3n melanoc\u00edtica puede volverse compleja. Cl\u00ednicamente, esto se manifiesta como un halo de <strong>despigmentaci\u00f3n<\/strong> que envuelve uno o varios nevos, y los nevos halo pueden estar relacionados con condiciones como el vit\u00edligo.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2 class=\"colour--primary\">Manifestaciones Patol\u00f3gicas de la Regresi\u00f3n del Nevus<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/figure-67__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Imagen histol\u00f3gica que muestra el reemplazo de c\u00e9lulas n\u00e9vicas por tejido graso y cambios neurales indicando regresi\u00f3n.\">\n                <\/div>\n<p class=\"p-small\">Figura 7<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/figure-65__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Cl\u00ednica de un nevo halo, caracterizado por una zona de despigmentaci\u00f3n alrededor de la lesi\u00f3n melanoc\u00edtica.\">\n                <\/div>\n<p class=\"p-small\">Figura 8<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/figure-66__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Ejemplo adicional de nevo halo evidenciando la despigmentaci\u00f3n inmunomediada.\">\n                <\/div>\n<p class=\"p-small\">Figura 9<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2>Consideraciones Sitio-Espec\u00edficas en Nevus Melanoc\u00edticos<\/h2>\n<p>Es crucial reconocer que los nevos melanoc\u00edticos benignos localizados en ciertas \u00e1reas anat\u00f3micas pueden exhibir caracter\u00edsticas <strong>histopatol\u00f3gicas<\/strong> inusuales que, lamentablemente, pueden llevar a una confusi\u00f3n diagn\u00f3stica con el melanoma.<\/p>\n<p>Los nevos que aparecen en regiones como la oreja, la mama, la <strong>conjuntiva<\/strong> o el tobillo ocasionalmente presentan un patr\u00f3n de <strong>proliferaci\u00f3n<\/strong> de melanocitos en la epidermis con un aspecto notablemente at\u00edpico. La identificaci\u00f3n precisa de estas variaciones es clave para el manejo cl\u00ednico.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<p>```<\/p>\n<h1>Evaluaci\u00f3n Histopatol\u00f3gica de Nevos Melanoc\u00edticos At\u00edpicos<\/h1>\n<p>Frecuentemente presentan <strong>pagetosis<\/strong> y <span class=\"term\" data-term-id=\"1305\">atipia<\/span> citol\u00f3gica. En ocasiones se observan caracter\u00edsticas de nevos displ\u00e1sicos, como <strong>fibroplasia<\/strong> laminar en la dermis superficial. Las claves para un diagn\u00f3stico benigno incluyen una delimitaci\u00f3n clara y una maduraci\u00f3n con descenso hacia la dermis. Resulta crucial que estas lesiones no sean sometidas a biopsias parciales, puesto que esto puede dificultar la interpretaci\u00f3n. Las <span class=\"term\" data-term-id=\"1111\">biopsias<\/span> parciales podr\u00edan omitir hallazgos tranquilizadores (especialmente la circunscripci\u00f3n <strong>lateral<\/strong> <span class=\"term\" data-term-id=\"66\">discreta<\/span>).<\/p>\n<h2>Nevos Genitales<\/h2>\n<p>Los nevos genitales at\u00edpicos son probablemente las lesiones de sitios especiales que se sobrediagnostican con mayor frecuencia como melanoma (Figura 10). Esto puede generar una considerable <span class=\"term\" data-term-id=\"186\">morbilidad<\/span> si se recurre a cirug\u00eda mutilante para asegurar m\u00e1rgenes amplios. El liquen escleroso superpuesto sobre un nevo genital es un simulador cl\u00e1sico de melanoma <span class=\"term\" data-term-id=\"176\">maligno<\/span>; la correlaci\u00f3n cl\u00ednica es muy relevante en estos escenarios.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\">Patolog\u00eda del nevo melanoc\u00edtico genital<\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/figure-15__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Patolog\u00eda del nevo melanoc\u00edtico: nevus genital\">\n        <\/div>\n<p class=\"p-small\">Figura 10<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2>Nevos Acrales<\/h2>\n<p>Los nevos melanoc\u00edticos acrales frecuentemente exhiben una pagetosis bastante marcada, a veces en los niveles superiores de la epidermis, lo cual puede simular un melanoma <span class=\"term\" data-term-id=\"863\">in situ<\/span>. Se ha acu\u00f1ado el acr\u00f3nimo MANIAC (Nevus Melanoc\u00edtico Acral con Ascenso de C\u00e9lulas <span class=\"term\" data-term-id=\"1038\">Intraepid\u00e9rmico<\/span>) para describir la benignidad de estos nevos. Una caracter\u00edstica clave \u00fatil es la naturaleza predominantemente anidada de la lesi\u00f3n, con focos <span class=\"term\" data-term-id=\"1212\">pagetoides<\/span> que emergen por encima de estos nidos, en contraste con la proliferaci\u00f3n lentiginosa <span class=\"term\" data-term-id=\"1769\">difusa<\/span> usualmente observada en el melanoma acral. Se pueden apreciar \u00e1reas separadas de 'chimeneas' de <span class=\"term\" data-term-id=\"180\">melanina<\/span> en el <span class=\"term\" data-term-id=\"273\">estrato c\u00f3rneo<\/span> por encima de estos nidos, a diferencia del dep\u00f3sito difuso de melanina corneal visto en el melanoma. Adem\u00e1s, los nevos acrales deben mostrar cierta maduraci\u00f3n d\u00e9rmica en su componente d\u00e9rmico (Figuras 11 y 12).<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\">Patolog\u00eda del nevus melanoc\u00edtico acral<\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/figure-16__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Patolog\u00eda del nevo melanoc\u00edtico: nevus acral\">\n        <\/div>\n<p class=\"p-small\">Figura 11<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/figure-17__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Patolog\u00eda del nevo melanoc\u00edtico: nevus acral\">\n        <\/div>\n<p class=\"p-small\">Figura 12<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2>Nevos Displ\u00e1sicos<\/h2>\n<p>El nevo displ\u00e1sico tambi\u00e9n es conocido como nevo de Clark. Es una entidad algo pol\u00e9mica; algunos expertos sugieren eliminar este t\u00e9rmino del l\u00e9xico dermatopatol\u00f3gico. Los nevos displ\u00e1sicos o de Clark son, en esencia, lunares benignos, frecuentemente grandes, que presentan caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y <span class=\"term\" data-term-id=\"474\">histol\u00f3gicas<\/span> inusuales. Aunque su aparici\u00f3n suele ser espor\u00e1dica, existen casos <span class=\"term\" data-term-id=\"849\">familiares<\/span> (<strong>s\u00edndrome<\/strong> de nevo displ\u00e1sico).<\/p>\n<p>Histol\u00f3gicamente, los nevos displ\u00e1sicos manifiestan...<\/p>\n<p>Los siguientes son los rasgos histopatol\u00f3gicos caracter\u00edsticos (ver Figura 13):<\/p>\n<ul>\n<li>Patr\u00f3n de crecimiento lentiginoso intraepid\u00e9rmico: se observa <strong>hiperplasia<\/strong> de melanocitos con proliferaci\u00f3n de c\u00e9lulas individuales y nidos <strong>basales<\/strong>.<\/li>\n<li>Presencia de atipia citol\u00f3gica en los melanocitos, manifestada por n\u00facleos <strong>hipercrom\u00e1ticos<\/strong> agrandados y nucl\u00e9olos prominentes. Algunos pat\u00f3logos eval\u00faan el grado de atipia como leve, moderado o grave (aunque las directrices diagn\u00f3sticas para esta clasificaci\u00f3n a\u00fan no est\u00e1n estandarizadas).<\/li>\n<li>Respuesta estromal que incluye fibroplasia (cicatrizaci\u00f3n) en la <strong>dermis papilar<\/strong> y proliferaci\u00f3n de dendrocitos d\u00e9rmicos. Tambi\u00e9n puede observarse <strong>fibrosis<\/strong> en la dermis superior <strong>reticular<\/strong>, lo que sugiere un proceso de regresi\u00f3n.<\/li>\n<li>Atipia arquitect\u00f3nica evidente, destacando el \"fen\u00f3meno del hombro\", donde el anidamiento en la uni\u00f3n dermoepid\u00e9rmica se extiende horizontalmente m\u00e1s all\u00e1 de la componente d\u00e9rmica subyacente.<\/li>\n<\/ul>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2 class=\"colour--primary\">Hallazgos Histopatol\u00f3gicos del Nevus Melanoc\u00edtico Displ\u00e1sico<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/figure-38__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Micrograf\u00eda que muestra la patolog\u00eda del nevo melanoc\u00edtico displ\u00e1sico con caracter\u00edsticas histol\u00f3gicas clave.\">\n        <\/div>\n<p class=\"p-small\">Figura 13<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2>Proliferaciones Melanoc\u00edticas At\u00edpicas Superficiales de Significado Incierto (SAMPUS)<\/h2>\n<p>Ciertos pat\u00f3logos emplean la denominaci\u00f3n Proliferaci\u00f3n Melanoc\u00edtica At\u00edpica Superficial de Significado Incierto (SAMPUS) para describir lesiones melanoc\u00edticas displ\u00e1sicas en las cuales resulta complicado descartar la presencia de melanoma in situ o un melanoma <strong>invasor<\/strong> en fase de crecimiento radial. El t\u00e9rmino SAMPUS se aplica frecuentemente cuando no es posible alcanzar un diagn\u00f3stico definitivo. Idealmente, se recomienda evitar el uso de esta terminolog\u00eda.<\/p>\n<p>Los cambios histol\u00f3gicos asociados con SAMPUS presentan una superposici\u00f3n significativa con los nevos displ\u00e1sicos (caracterizados por proliferaci\u00f3n lentiginosa de melanocitos con atipia citol\u00f3gica). Sin embargo, en SAMPUS se a\u00f1ade la propagaci\u00f3n <strong>focal<\/strong> pagetoide de melanocitos individuales o agrupados (ver Figuras 14 y 15).<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h2 class=\"colour--primary\">Patolog\u00eda de Proliferaciones Melanoc\u00edticas At\u00edpicas Superficiales de Significado Desconocido (SAMPUS)<\/h2>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/figure-69__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Imagen histopatol\u00f3gica mostrando una proliferaci\u00f3n melanoc\u00edtica at\u00edpica superficial de significado desconocido (SAMPUS), Figura 14.\">\n        <\/div>\n<p class=\"p-small\">Figura 14<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/figure-70__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Imagen histopatol\u00f3gica adicional ilustrando la patolog\u00eda de las proliferaciones melanoc\u00edticas at\u00edpicas superficiales de significado desconocido (SAMPUS), Figura 15.\">\n        <\/div>\n<p class=\"p-small\">Figura 15<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2><strong>Diagn\u00f3stico Diferencial<\/strong> de Lesiones Melanoc\u00edticas<\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico diferencial m\u00e1s crucial a considerar es el melanoma. No obstante, tambi\u00e9n debe evaluarse la posibilidad de otras variantes de nevos melanoc\u00edticos, tales como nevos <strong>cong\u00e9nitos<\/strong>, nevos de Spitz o nevos azules.<\/p>\n<p>La correcta evaluaci\u00f3n de estos rasgos histopatol\u00f3gicos es fundamental para diferenciar las lesiones benignas de aquellas potencialmente malignas, guiando as\u00ed el manejo cl\u00ednico adecuado para cada paciente.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nevus Melanoc\u00edtico Adquirido: Desarrollo y Clasificaci\u00f3n El nevus melanoc\u00edtico adquirido, conocido com\u00fanmente como lunar, es un tumor benigno que suele manifestarse durante la infancia y la adolescencia. La exposici\u00f3n solar, especialmente durante los a\u00f1os formativos, figura como un factor etiol\u00f3gico significativo. 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