{"id":12655,"date":"2020-11-19T23:34:56","date_gmt":"2020-11-19T23:34:56","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/pruebas-de-laboratorio-para-la-infeccion-por-hongos\/"},"modified":"2026-03-10T16:10:35","modified_gmt":"2026-03-10T16:10:35","slug":"labortests-auf-pilzinfektion","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/de\/pruebas-de-laboratorio-para-la-infeccion-por-hongos\/","title":{"rendered":"Pruebas de laboratorio para la infecci\u00f3n por hongos."},"content":{"rendered":"<section class=\"textBlock\">\n<h1>Diagn\u00f3stico de Infecciones F\u00fangicas Mediante Muestras de Piel, Cabello y U\u00f1as<\/h1>\n<p>Se recolectan muestras de <span class=\"term\" data-term-id=\"122\">piel<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"2154\">cabello<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"867\">u\u00f1as<\/span> para su an\u00e1lisis en <span class=\"term\" data-term-id=\"837\">microscop\u00eda<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">cultivo<\/span> (micolog\u00eda). El objetivo es establecer o confirmar el diagn\u00f3stico de una <span class=\"term\" data-term-id=\"2101\">infecci\u00f3n<\/span> por hongos.<\/p>\n<p>Exponer el \u00e1rea afectada a longitudes de onda largas de <span class=\"term\" data-term-id=\"1908\">Radiaci\u00f3n Ultravioleta<\/span>, espec\u00edficamente utilizando una <span class=\"term\" data-term-id=\"304\">L\u00e1mpara de Madera<\/span>, puede facilitar la identificaci\u00f3n de ciertas <span class=\"term\" data-term-id=\"2101\">infecciones<\/span> del cuero cabelludo (<span class=\"term\" data-term-id=\"2101\">tinea capitis<\/span>), ya que el cabello infectado emitir\u00e1 un brillo verde fluorescente.<\/p>\n<h2>Procedimiento de Recolecci\u00f3n de Muestras para Pruebas de Hongos<\/h2>\n<p>Las muestras destinadas a microscop\u00eda y cultivo f\u00fangico deben transportarse al laboratorio utilizando un recipiente est\u00e9ril o un sobre de papel negro. El material a recolectar incluye:<\/p>\n<ul>\n<li>Raspados de <span class=\"term\" data-term-id=\"320\">escama<\/span>, es preferible tomarlos del borde activo de la <span class=\"term\" data-term-id=\"255\">erupci\u00f3n<\/span>, despu\u00e9s de desinfectar la piel con alcohol.<\/li>\n<li>Muestras tomadas mediante cinta adhesiva pegada sobre la piel, las cuales se transfieren luego a un portaobjetos de vidrio.<\/li>\n<li>Cabello arrancado con la ra\u00edz intacta.<\/li>\n<li>Cepillado de un \u00e1rea de <span class=\"term\" data-term-id=\"384\">descamaci\u00f3n<\/span> en el cuero cabelludo.<\/li>\n<li>Recortes de u\u00f1a o raspado de piel debajo de la l\u00e1mina ungueal.<\/li>\n<li>Una <span class=\"term\" data-term-id=\"24\">biopsia<\/span> de la piel.<\/li>\n<li>Uso de un hisopo h\u00famedo de una superficie de <span class=\"term\" data-term-id=\"1018\">mucosa<\/span> (como el interior de la boca o la <span class=\"term\" data-term-id=\"2391\">vagina<\/span>) colocado en un medio de transporte especializado.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Adicionalmente, se debe tomar un hisopo de las <span class=\"term\" data-term-id=\"1016\">p\u00fastulas<\/span> si se sospecha una infecci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"937\">bacteriana<\/span> secundaria.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Microscop\u00eda Directa de Raspados Cut\u00e1neos y Ungueales<\/h2>\n<p>El material obtenido se somete a examen microsc\u00f3pico utilizando uno o varios de los siguientes m\u00e9todos diagn\u00f3sticos:<\/p>\n<ul>\n<li>Preparaci\u00f3n con hidr\u00f3xido de potasio (KOH), frecuentemente te\u00f1ida con tinta azul o negra para mayor contraste.<\/li>\n<li>Tinci\u00f3n por fluorescencia.<\/li>\n<li>Montaje en fresco sin necesidad de tinci\u00f3n.<\/li>\n<li>An\u00e1lisis de un frotis seco y te\u00f1ido.<\/li>\n<li>An\u00e1lisis de <span class=\"term\" data-term-id=\"129\">Histopatolog\u00eda<\/span> de la biopsia, empleando tinciones especiales como el \u00e1cido peri\u00f3dico-Schiff (PAS).<\/li>\n<\/ul>\n<p>La microscop\u00eda puede confirmar la presencia de un dermatofito mediante la identificaci\u00f3n de:<\/p>\n<ul>\n<li>Hifas f\u00fangicas: filamentos ramificados que constituyen el micelio.<\/li>\n<li>Artrosporas: fragmentos de esporas.<\/li>\n<li>Artroconidios: esporas externas especializadas.<\/li>\n<li>Patrones de esporas respecto al cabello: endothrix (esporas dentro del pelo) o ectothrix (esporas fuera del pelo).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es importante se\u00f1alar que la detecci\u00f3n de elementos f\u00fangicos puede ser complicada, sobre todo cuando el tejido muestra una inflamaci\u00f3n significativa. Por lo tanto, un resultado negativo al microscopio directo no excluye autom\u00e1ticamente una infecci\u00f3n f\u00fangica activa.<\/p>\n<p>La candidiasis se puede identificar si se observan:<\/p>\n<ul>\n<li>C\u00e9lulas de levadura, que tienen la capacidad de dividirse a trav\u00e9s de la gemaci\u00f3n.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"2227\">Pseudohifas<\/span>: filamentos ramificados an\u00e1logos a los de los dermatofitos, que dan lugar a la formaci\u00f3n de un pseudomicelio.<\/li>\n<\/ul>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/asppas__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.jpg\" alt=\"Tinci\u00f3n PAS de aspergillus observada en una biopsia de piel\">\n            <\/div>\n<p class=\"p-small\">Tinci\u00f3n PAS de aspergillus observada en una biopsia<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<\/section>\n<section>\n<h1>Diagn\u00f3stico Diferencial de Infecciones F\u00fangicas Cut\u00e1neas<\/h1>\n<p>La confirmaci\u00f3n de una infecci\u00f3n f\u00fangica, especialmente cuando se observan signos cl\u00ednicos confusos, a menudo requiere el uso de la microscop\u00eda directa de raspados de piel, com\u00fanmente utilizando el examen con hidr\u00f3xido de potasio (KOH).<\/p>\n<p>Este an\u00e1lisis r\u00e1pido permite visualizar directamente las hifas (en el caso de dermatofitos) o levaduras (en micosis por levaduras) dentro de las escamas de la piel o el pelo, facilitando una diferenciaci\u00f3n preliminar crucial antes de obtener resultados de cultivos m\u00e1s prolongados.<\/p>\n<div class=\"flex imageLinkBlock\">\n<figure class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/lkoh__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDIyXQ.jpg\" alt=\"Examen KOH mostrando estructuras f\u00fangicas en una muestra de piel.\"><figcaption>Examen KOH de *M. canis*<\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/cankoh__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDJd.jpg\" alt=\"Examen KOH positivo para levaduras de Candida.\"><figcaption>Examen KOH de c\u00e1ndida<\/figcaption><\/figure>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2>Cultivo Microbiano de Hongos<\/h2>\n<p>El cultivo microbiol\u00f3gico es fundamental para identificar con precisi\u00f3n el <span class=\"term\" data-term-id=\"882\">organismo<\/span> etiol\u00f3gico causante de la infecci\u00f3n f\u00fangica. Este proceso es vital por dos razones principales:<\/p>\n<ul>\n<li>Determinar la fuente espec\u00edfica de la infecci\u00f3n, como la identificaci\u00f3n de un animal portador en casos de ti\u00f1a zoof\u00edlica.<\/li>\n<li>Seleccionar el agente antif\u00fangico t\u00f3pico o sist\u00e9mico m\u00e1s eficaz para el tratamiento dirigido.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El crecimiento de los hongos en el laboratorio es un proceso que puede tomar varias semanas, requiriendo incubaci\u00f3n a temperaturas controladas entre 25\u201330\u00baC. T\u00edpicamente, la muestra se siembra en un medio selectivo como el agar dextrosa de Sabouraud. Este medio frecuentemente contiene cicloheximida y cloranfenicol para inhibir el crecimiento de bacterias y mohos no deseados. Sin embargo, si se sospecha de un moho espec\u00edfico cuya identificaci\u00f3n depende de su reacci\u00f3n a la cicloheximida, este agente se omite del medio de prueba.<\/p>\n<p>Una prueba de cultivo negativa no siempre descarta una micosis activa, ya que puede deberse a varios factores:<\/p>\n<ul>\n<li>La patolog\u00eda subyacente no es de origen f\u00fangico.<\/li>\n<li>La t\u00e9cnica de recolecci\u00f3n de la muestra fue inadecuada.<\/li>\n<li>El paciente hab\u00eda iniciado un tratamiento antimic\u00f3tico previo a la toma de la muestra.<\/li>\n<li>Existi\u00f3 un tiempo de transporte prolongado antes del procesamiento en el laboratorio.<\/li>\n<li>Se cometieron errores durante los procedimientos de cultivo laboratoriales.<\/li>\n<li>El microorganismo identificado presenta un crecimiento notoriamente lento.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es importante notar que el cultivo de ciertas levaduras y mohos puede indicar una simple colonizaci\u00f3n inofensiva m\u00e1s que una infecci\u00f3n activa, un escenario com\u00fan cuando el paciente ya padece una enfermedad cut\u00e1nea preexistente, como la psoriasis.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h3 class=\"colour--primary\">Observaciones T\u00edpicas en Cultivos F\u00fangicos<\/h3>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<figure class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Scraping-slopes__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.JPG\" alt=\"Medios de agar para el cultivo de dermatofitos, mostrando dos capas: agar Sabouraud con antibi\u00f3ticos y medio de prueba para dermatofitos.\"><figcaption>Preparaci\u00f3n de las pendientes de agar para el cultivo de dermatofitos. La capa superior azul es agar dextrosa Sabouraud con agentes antibi\u00f3ticos, y la capa inferior blanca es el medio de prueba espec\u00edfico para dermatofitos.<\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Trubrum-front-back-together__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDMwXQ.JPG\" alt=\"Cultivo de Trichophyton rubrum en placa de agar papa dextrosa, mostrando pigmentaci\u00f3n rojiza en el reverso de la placa.\"><figcaption>Morfolog\u00eda de la colonia de *Trichophyton rubrum* en placas de cultivo de agar papa dextrosa, destacando una pigmentaci\u00f3n rojiza visible en la parte posterior de la pendiente.<\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Rhodo-1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd.JPG\" alt=\"Cultivo de Rhodotorula creciendo en agar dextrosa Sabouraud con antibi\u00f3ticos.\"><figcaption>*Rhodotorula* cultivada en agar dextrosa Sabouraud suplementado con antibi\u00f3ticos.<\/figcaption><\/figure>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2>An\u00e1lisis Serol\u00f3gicos para Micosis Sist\u00e9micas y Subcut\u00e1neas<\/h2>\n<p>Los an\u00e1lisis de sangre resultan ineficaces para el diagn\u00f3stico de infecciones mic\u00f3ticas superficiales localizadas. No obstante, en el contexto de micosis <span class=\"term\" data-term-id=\"900\">subcut\u00e1neas<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">sist\u00e9micas<\/span> diseminadas, diversas pruebas serol\u00f3gicas y antig\u00e9nicas ofrecen herramientas diagn\u00f3sticas valiosas:<\/p>\n<ul>\n<li>Cultivo (como m\u00e9todo primario de referencia).<\/li>\n<li>Detecci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"426\">Anticuerpos<\/span> espec\u00edficos (\u00fatil principalmente en histoplasmosis y coccidioidomicosis).<\/li>\n<li>Detecci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"410\">Ant\u00edgeno<\/span> circulante (aplicable en criptococosis, aspergilosis, candidosis e histoplasmosis).<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n        var inline = document.createElement(\"div\");\n        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n        ad.style.height=\"250px\";\n        ad.style.width=\"300px;\";\n\n        inline.appendChild(ad);\n        inline.className = \"inline\";\n        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n        (function () {\n            googletag.cmd.push(function () {\n                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n            });\n        })();\n    }\n<\/script>\n                    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<section>\n<h2>Avances en T\u00e9cnicas de Biolog\u00eda Molecular<\/h2>\n<p>Las t\u00e9cnicas de biolog\u00eda <span class=\"term\" data-term-id=\"1851\">molecular<\/span>, como la PCR espec\u00edfica, est\u00e1n demostrando ser muy precisas para el diagn\u00f3stico r\u00e1pido de ciertas infecciones f\u00fangicas. Aunque se est\u00e1n reportando resultados prometedores para pruebas r\u00e1pidas basadas en estos m\u00e9todos directamente en el punto de atenci\u00f3n, su amplia disponibilidad cl\u00ednica a\u00fan se encuentra en desarrollo.<\/p>\n<p>La integraci\u00f3n exitosa de estas metodolog\u00edas avanzadas promete reducir significativamente el tiempo de diagn\u00f3stico, mejorando la gesti\u00f3n cl\u00ednica de las micosis sist\u00e9micas complejas.<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Diagn\u00f3stico de Infecciones F\u00fangicas Mediante Muestras de Piel, Cabello y U\u00f1as Se recolectan muestras de piel, cabello y u\u00f1as para su an\u00e1lisis en microscop\u00eda y cultivo (micolog\u00eda). El objetivo es establecer o confirmar el diagn\u00f3stico de una infecci\u00f3n por hongos. 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