{"id":10045,"date":"2020-11-17T03:55:35","date_gmt":"2020-11-17T03:55:35","guid":{"rendered":"https:\/\/dermatly.com\/hipogonadismo-en-mujeres\/"},"modified":"2026-03-10T16:32:48","modified_gmt":"2026-03-10T16:32:48","slug":"hypogonadismus-bei-frauen","status":"publish","type":"glossary","link":"https:\/\/dermatly.com\/de\/hipogonadismo-en-mujeres\/","title":{"rendered":"Hipogonadismo en mujeres"},"content":{"rendered":"<p>\u00ab`html<\/p>\n<section class=\"textBlock\">\n<h1>Definici\u00f3n y Tipos de Hipogonadismo en Mujeres<\/h1>\n<p>El hipogonadismo en mujeres se caracteriza por una funci\u00f3n ov\u00e1rica inadecuada, resultando en una producci\u00f3n deficiente tanto de c\u00e9lulas germinales (\u00f3vulos) como de hormonas sexuales como el <span class=\"term\" data-term-id=\"1167\">estr\u00f3geno<\/span> y la <span class=\"term\" data-term-id=\"1841\">progesterona<\/span>.<\/p>\n<ul>\n<li>El hipogonadismo <span class=\"term\" data-term-id=\"949\">primario<\/span> implica una afecci\u00f3n directa de los ovarios (conocido como insuficiencia ov\u00e1rica primaria o hipogonadismo hipergonadotr\u00f3pico).<\/li>\n<li>El hipogonadismo secundario se debe a fallos en el <span class=\"term\" data-term-id=\"1357\">hipot\u00e1lamo<\/span> o en la <span class=\"term\" data-term-id=\"1847\"><span class=\"term\" data-term-id=\"2206\">gl\u00e1ndula<\/span> pituitaria<\/span> (hipogonadismo hipogonadotr\u00f3pico).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Causas Subyacentes del Hipogonadismo Femenino<\/h2>\n<p>El desarrollo del hipogonadismo en mujeres surge de la interrupci\u00f3n en cualquier punto del eje funcional hipotal\u00e1mico\u2013pituitario\u2013ov\u00e1rico (ilustrado en la Figura 1). En un eje hormonal que opera correctamente, se siguen estos pasos:<\/p>\n<ul>\n<li>Inicialmente, durante la pubertad, el hipot\u00e1lamo secreta la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH).<\/li>\n<li>Posteriormente, la GnRH estimula la gl\u00e1ndula pituitaria para que produzca la hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH).<\/li>\n<li>Finalmente, la FSH y la LH act\u00faan sobre los ovarios, promoviendo la s\u00edntesis de estr\u00f3geno y progesterona.<\/li>\n<\/ul>\n<figure><figcaption class=\"colour--primary\">Figura 1. Eje Hipotal\u00e1mico-Pituitario-Ov\u00e1rico<\/figcaption><section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n                    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/dermatly.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/figure-1-hypogonadism-female__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDEzOV0.png\" alt=\"Diagrama que muestra la v\u00eda del eje hipotal\u00e1mico-pituitario-gonadal en mujeres y la foliculog\u00e9nesis.\">\n                <\/div>\n<p class=\"p-small\">La v\u00eda del eje hipotal\u00e1mico-pituitario-gonadal en mujeres<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<\/figure>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<pre>FSH, hormona foliculoestimulante; GnRH, hormona liberadora de gonadotropina; LH, hormona luteinizante.<\/pre>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_afterfirstsection_300x250 --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p>                <script>\n                    if (ads_screenwidth < 780 ) {\n                        var inline = document.createElement(\"div\");\n                        var ad = document.createElement(\"div\");\n\n                        ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-8';\n                        ad.style.height=\"250px\";\n                        ad.style.width=\"300px;\";\n\n                        inline.appendChild(ad);\n                        inline.className = \"inline\";\n                        var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-8\");\n                        placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n                        (function () {\n                            googletag.cmd.push(function () {\n                                googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-8');\n                            });\n                        })();\n                    }\n                <\/script>\n            <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>Poblaci\u00f3n Afectada por el Hipogonadismo<\/h2>\n<p>Tanto la insuficiencia ov\u00e1rica primaria como el hipogonadismo secundario pueden manifestarse como condiciones <span class=\"term\" data-term-id=\"1036\">cong\u00e9nitas<\/span> (de nacimiento) o adquiridas a lo largo de la vida [1,2]. A continuaci\u00f3n, se detallan las causas seg\u00fan el origen.<\/p>\n<h3>Causas Cong\u00e9nitas de la Insuficiencia Ov\u00e1rica Primaria<\/h3>\n<p>En la mayor\u00eda de los casos de deficiencia ov\u00e1rica primaria cong\u00e9nita, el mecanismo subyacente permanece incierto. No obstante, algunas etiolog\u00edas est\u00e1n asociadas a:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1455\">Anomal\u00edas<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1935\">cromos\u00f3micas<\/span>, tales como el s\u00edndrome de Turner (con un <span class=\"term\" data-term-id=\"1489\">cariotipo<\/span> 45, X), el s\u00edndrome del X fr\u00e1gil, y la galactosemia (una condici\u00f3n que impide el procesamiento de la galactosa).<\/li>\n<li>Disgenesia ov\u00e1rica (desarrollo anormal del \u00f3rgano) y agenesia (incapacidad del \u00f3rgano para <span class=\"term\" data-term-id=\"2341\">desarrollarse<\/span> durante la etapa embrionaria).<\/li>\n<li>Hiperplasia suprarrenal cong\u00e9nita, espec\u00edficamente la deficiencia de 17\u03b1-hidroxilasa.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Factores Adquiridos que Provocan Insuficiencia Ov\u00e1rica Primaria<\/h3>\n<p>Las etiolog\u00edas adquiridas que conducen a la insuficiencia ov\u00e1rica primaria incluyen una variedad de factores, siendo uno de los m\u00e1s comunes:<\/p>\n<ul>\n<li>El uso de ciertos medicamentos,<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<p>```<\/p>\n<h1>Causas del Hipogonadismo Secundario<\/h1>\n<p>El hipogonadismo secundario puede ser provocado por diversas condiciones y tratamientos. Las causas incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Medicamentos como el tamoxifeno, an\u00e1logos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), y agentes alquilantes como el clorambucilo y la ciclofosfamida.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1325\">Radioterapia<\/span>.<\/li>\n<li>Enfermedades <span class=\"term\" data-term-id=\"691\">autoinmunes<\/span>, incluyendo el s\u00edndrome poliglandular autoinmune tipo 1.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"2101\">Infecciones<\/span> virales, como la orquitis por paperas, tuberculosis (TB), malaria y varicela.<\/li>\n<li>Infecciones <span class=\"term\" data-term-id=\"937\">bacterianas<\/span>, como la causada por *Shigella*.<\/li>\n<li>Enfermedad <span class=\"term\" data-term-id=\"140\">iatrog\u00e9nica<\/span>, incluyendo complicaciones posteriores a la ooforectom\u00eda (extirpaci\u00f3n quir\u00fargica de los ovarios).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Hipogonadismo Secundario Cong\u00e9nito<\/h2>\n<p>El hipogonadismo secundario cong\u00e9nito se origina por una deficiencia de gonadotropinas atribuible a una <span class=\"term\" data-term-id=\"558\">mutaci\u00f3n<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"870\">gen\u00e9tica<\/span>, tal como ocurre en el s\u00edndrome de Kallmann.<\/p>\n<h2>Hipogonadismo Secundario Adquirido<\/h2>\n<p>El hipogonadismo secundario adquirido resulta de un da\u00f1o estructural en la gl\u00e1ndula pituitaria o el hipot\u00e1lamo. Las posibles causas de esta adquisici\u00f3n incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1043\">Lesiones<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"2115\">intracraneales<\/span> que ocupan espacio (ej. tumores y quistes).<\/li>\n<li>Enfermedades <span class=\"term\" data-term-id=\"611\">infiltrativas<\/span> (ej. sarcoidosis y hemocromatosis).<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"145\">Infecci\u00f3n<\/span> (p.ej., <span class=\"term\" data-term-id=\"1053\">meningitis<\/span> y TB).<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1837\">Apoplej\u00eda<\/span> pituitaria (hemorragia dentro de la gl\u00e1ndula pituitaria).<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1365\">Traumatismos<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Adicionalmente, la secreci\u00f3n de gonadotropinas puede verse suprimida por varios factores sist\u00e9micos y tratamientos cr\u00f3nicos:<\/p>\n<ul>\n<li>Enfermedad <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">cr\u00f3nica<\/span> (como diabetes, anorexia, obesidad y enfermedad <span class=\"term\" data-term-id=\"896\">renal<\/span>).<\/li>\n<li>Ejecuci\u00f3n de ejercicio excesivo.<\/li>\n<li>Condiciones de enfermedad cr\u00edtica aguda.<\/li>\n<li>Uso cr\u00f3nico de opi\u00e1ceos, <span class=\"term\" data-term-id=\"1426\">glucocorticoides<\/span> o esteroides anab\u00f3licos.<\/li>\n<li>Hiperprolactinemia (niveles elevados de prolactina, la hormona responsable de inducir la lactancia).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas del Hipogonadismo en Mujeres<\/h2>\n<p>La manifestaci\u00f3n cl\u00ednica del hipogonadismo var\u00eda significativamente dependiendo de la etapa de la vida en la que se inicie la deficiencia hormonal. [3].<\/p>\n<h3>Deficiencia de Estr\u00f3genos Antes de la Pubertad<\/h3>\n<p>Los s\u00edntomas asociados a bajos niveles de estr\u00f3geno son poco frecuentes en casos de hipogonadismo que se presentan antes del inicio de la pubertad. Las caracter\u00edsticas t\u00edpicas incluyen la ausencia de desarrollo puberal (lo que implica un crecimiento corporal reducido y la falta de desarrollo del vello p\u00fabico) y <span class=\"term\" data-term-id=\"1838\">amenorrea<\/span> primaria (nunca se presenta la <span class=\"term\" data-term-id=\"982\">menarquia<\/span>).<\/p>\n<h3>Deficiencia de Estr\u00f3genos Despu\u00e9s de la Pubertad<\/h3>\n<p>Una vez que la pubertad ha concluido, la presentaci\u00f3n del hipogonadismo femenino se caracteriza por:<\/p>\n<ul>\n<li>Amenorrea secundaria (interrupci\u00f3n de los ciclos menstruales regulares por un periodo de 3 meses, o cese de patrones irregulares durante 6 meses).<\/li>\n<li>S\u00edntomas climat\u00e9ricos (perimenop\u00e1usicos): incluyendo palpitaciones, sensibilidad al calor, sofocos, sudores nocturnos, cambios de humor como irritabilidad y depresi\u00f3n, alteraciones del sue\u00f1o, disminuci\u00f3n de la libido, cabello quebradizo, sequedad <span class=\"term\" data-term-id=\"2392\">vaginal<\/span> y fatiga generalizada.<\/li>\n<li>Infertilidad.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Complicaciones Asociadas a la Deficiencia de Estr\u00f3genos<\/h2>\n<p>Los riesgos de salud a largo plazo derivados de la deficiencia de estr\u00f3genos incluyen un incremento en la probabilidad de desarrollar osteoporosis y enfermedad cardiovascular. Este riesgo aumenta cuanto m\u00e1s temprana sea la edad de aparici\u00f3n. Ir\u00f3nicamente, el riesgo de desarrollar c\u00e1ncer de mama puede verse levemente disminuido.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n                        <!-- \/340621630\/dermnet_mobile_after4sections_300x250' --><\/p>\n<div style=\"display: none;\" id=\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\" class=\"[ js-hideable ]\"><\/div>\n<p><script>\n    if (ads_screenwidth<\/p>\n<div class=\"content-wrapper\">\n    <script>\n        if (document.body.clientWidth < 780) {\n            var inline = document.createElement(\"div\");\n            var ad = document.createElement(\"div\");\n\n            ad.id = 'div-gpt-ad-1484122037505-9';\n            ad.style.height = \"250px\";\n            ad.style.width = \"300px;\";\n\n            inline.appendChild(ad);\n            inline.className = \"inline\";\n            var placeholder = document.getElementById(\"hidden-div-gpt-ad-1484122037505-9\");\n            placeholder.parentNode.replaceChild(inline, placeholder);\n            (function () {\n                googletag.cmd.push(function () {\n                    googletag.display('div-gpt-ad-1484122037505-9');\n                });\n            })();\n        }\n    <\/script><\/p>\n<section>\n<h1>Manifestaciones Cut\u00e1neas del Hipogonadismo en Mujeres<\/h1>\n<p>El estr\u00f3geno desempe\u00f1a un papel fundamental en la preservaci\u00f3n de la salud d\u00e9rmica. Esta hormona es crucial para mantener tanto el grosor de la piel como los niveles de producci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"39\">col\u00e1geno<\/span>, lo que influye directamente en la elasticidad y la hidrataci\u00f3n cut\u00e1nea. Adem\u00e1s, se postula que el estr\u00f3geno contribuye significativamente al proceso de cicatrizaci\u00f3n de heridas [4].<\/p>\n<p>Una deficiencia estrog\u00e9nica se vincula directamente con diversas afecciones cut\u00e1neas:<\/p>\n<ul>\n<li>Piel caracterizada por sequedad y adelgazamiento.<\/li>\n<li>Posible aumento en la profundidad y visibilidad de las arrugas.<\/li>\n<li>Retraso en la capacidad del cuerpo para sanar heridas.<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de la elasticidad, el grosor y la humedad, particularmente en la piel vulvar, lo que puede desencadenar malestar <span class=\"term\" data-term-id=\"2465\">genitourinario<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es importante destacar que las alteraciones observadas en la piel tambi\u00e9n pueden servir como indicadores de la causa subyacente del hipogonadismo. Por ejemplo, la presencia de <span class=\"term\" data-term-id=\"135\">hiperpigmentaci\u00f3n<\/span> podr\u00eda ser una <span class=\"term\" data-term-id=\"899\">se\u00f1al<\/span> de una patolog\u00eda autoinmune concomitante.<\/p>\n<\/section>\n<section>\n<h2>Proceso de Diagn\u00f3stico del Hipogonadismo<\/h2>\n<p>Cuando un historial cl\u00ednico exhaustivo y un examen f\u00edsico sugieren la posibilidad de hipogonadismo, se activa una ruta de investigaci\u00f3n estructurada para confirmar el diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p>Los pasos iniciales y las derivaciones requeridas incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>La derivaci\u00f3n obligatoria del paciente a un endocrin\u00f3logo o especialista en salud femenina.<\/li>\n<li>La realizaci\u00f3n de an\u00e1lisis de laboratorio fundamentales [5,6], que comprenden:\n<ul>\n<li>Prueba de gonadotropina cori\u00f3nica humana (hCG) para descartar un embarazo.<\/li>\n<li>Medici\u00f3n de Hormona Fol\u00edculo Estimulante (FSH) y Hormona Luteinizante (LH).<\/li>\n<li>Determinaci\u00f3n del nivel de Estradiol.<\/li>\n<li>An\u00e1lisis de la Hormona Estimulante de la Tiroides (TSH), dado que las disfunciones tiroideas pueden manifestarse con amenorrea.<\/li>\n<li>Cuantificaci\u00f3n de la prolactina en <span class=\"term\" data-term-id=\"1430\">suero<\/span>.<\/li>\n<li>Exploraci\u00f3n por <span class=\"term\" data-term-id=\"1378\">ultrasonido<\/span> p\u00e9lvico, especialmente relevante en contextos prepuberales.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Interpretaci\u00f3n de los Resultados Diagn\u00f3sticos<\/h3>\n<ul>\n<li>Un resultado positivo en la prueba de hCG confirma la gestaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Si se detecta la ausencia del <span class=\"term\" data-term-id=\"2474\">\u00fatero<\/span> o se identifican otras anomal\u00edas anat\u00f3micas, es mandatorio realizar un cariotipo.<\/li>\n<li>Niveles de FSH y LH reducidos o dentro del rango normal bajo pueden apuntar a un hipogonadismo hipogonadotr\u00f3pico; en estos casos, se debe considerar una <span class=\"term\" data-term-id=\"1116\">Resonancia Magn\u00e9tica (RM)<\/span> cerebral.<\/li>\n<li>Si los niveles de FSH y LH son elevados en un contexto prepuberal, sugiere una insuficiencia ov\u00e1rica primaria. Se requiere la evaluaci\u00f3n de las hormonas suprarrenales y la ejecuci\u00f3n de una prueba de cariotipo.<\/li>\n<li>Un nivel elevado de prolactina debe motivar la consideraci\u00f3n inmediata de una RM hipofisaria para descartar patolog\u00edas glandulares.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<section>\n<h2>Opciones de Tratamiento para el Hipogonadismo Femenino<\/h2>\n<p>El enfoque terap\u00e9utico ante el hipogonadismo est\u00e1 dise\u00f1ado primariamente para abordar la <span class=\"term\" data-term-id=\"223\">patolog\u00eda<\/span> causal siempre que sea factible. El tratamiento tambi\u00e9n se orienta a apoyar la fertilidad de la mujer si ese es su deseo, y a la prevenci\u00f3n proactiva de complicaciones cr\u00f3nicas derivadas del hipoestrogenismo, tales como la osteoporosis, el aumento del riesgo cardiovascular y la <span class=\"term\" data-term-id=\"1839\">atrofia<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"18\">urogenital<\/span>.<\/p>\n<p>Como directriz general, las mujeres en edad reproductiva que experimentan hipoestrogenismo deben recibir terapia de reemplazo hormonal (TRH). Es fundamental consultar a un especialista debido a las posibles complicaciones serias asociadas a la terapia hormonal, incluyendo:<\/p>\n<ul>\n<li>Riesgo de hiperplasia endometrial y posterior <span class=\"term\" data-term-id=\"32\">carcinoma<\/span> cuando se utiliza estr\u00f3geno no contrarrestado. Por ello, es pr\u00e1ctica est\u00e1ndar incorporar una <span class=\"term\" data-term-id=\"1845\">progestina<\/span> para mitigar este riesgo.<\/li>\n<li>Incremento potencial en el riesgo de c\u00e1ncer de mama, <span class=\"term\" data-term-id=\"283\">tromboembolismo<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1178\">venoso<\/span>, accidente cerebrovascular y enfermedad card\u00edaca <span class=\"term\" data-term-id=\"765\">isqu\u00e9mica<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La Terapia de Reemplazo Hormonal posmenop\u00e1usica se reserva y se indica espec\u00edficamente para el manejo de s\u00edntomas severos que impactan significativamente la calidad de vida.<\/p>\n<\/section>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00ab`html Definici\u00f3n y Tipos de Hipogonadismo en Mujeres El hipogonadismo en mujeres se caracteriza por una funci\u00f3n ov\u00e1rica inadecuada, resultando en una producci\u00f3n deficiente tanto de c\u00e9lulas germinales (\u00f3vulos) como de hormonas sexuales como el estr\u00f3geno y la progesterona. 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