Was ist vibrierend? Urtikaria?
Die Vibrationsurtikaria ist eine seltene Form der chronisch induzierbar Bienenstöcke, in denen Urtikaria Nesselsucht folgt einem Vibrationsreiz auf die Haut.
Vibrations- und Vibrationsurtikaria Angioödem (Angioödem aufgrund eines Vibrationsreizes) wurden als eine einzelne Entität angesehen, gelten aber jetzt als eigenständige klinische Erkrankungen [1].
Wer bekommt Vibrations-Urtikaria?
Die Vibrationsurtikaria gehört zu den seltensten Formen der chronisch induzierbaren Urtikaria. sporadisch u erblich Varianten wurden dokumentiert, mit Familie Fälle übermittelt mit a autosomal dominantes Muster [2,3,4].
Subklinische Vibrationsurtikaria, bei der leichte Symptome auftreten entwickeln B. bei Vibrationsexposition, kann es recht häufig vorkommen, da es bei bis zu einem Viertel einer Stichprobe von 172 jungen Erwachsenen berichtet wurde [5]. In dieser Studie berichteten Frauen häufiger über Symptome als Männer.
Was verursacht eine Vibrationsurtikaria?
Bei Patienten mit Vibrationsurticaria wird ein Vibrationsreiz aktiviert Mastzellen freigeben Histamin und ein anderer entzündlich Mediatoren [5].
- Degranulation von oberflächlichen Mastzellen erzeugt Nesselsucht/Urtikaria.
- Degranulation von Sub-dermal Mastzellen führen zu einem Angioödem [6].
Das genaue Pathophysiologie Es ist nicht leicht zu verstehen. Einige familiäre Fälle wurden jedoch mit a in Verbindung gebracht Mutation beim ADGRE2 Gen [3].
Trigger im Zusammenhang mit Vibrations-Urtikaria sind:
- Elektrowerkzeuge, einschließlich Bohrer, Presslufthämmer und Metallschleifer
- Radfahren / Gehen auf Kopfsteinpflaster
- Mähen
- Ein Pferd reiten
- Trocknen oder massieren [2,3,7].
Was sind die klinischen Merkmale der Vibrationsurtikaria?
Die Vibrationsurtikaria tritt innerhalb von Minuten nach Exposition gegenüber einem Vibrationsreiz auf und dauert normalerweise 1 bis 2 Stunden.
- Juckreiz, Rötung und Schwellung sind gelegen zum Reizort.
- Striemen treten am häufigsten an Händen und Rumpf auf, den Körperteilen, die am stärksten Vibrationsreizen ausgesetzt sind.
- Nesselsucht ist juckend, brennend und juckend.
Was sind die Komplikationen der Vibrations-Urtikaria?
Systemisch Nach ausgiebiger Exposition gegenüber einem Vibrationsreiz kann es in seltenen Fällen zu einer Progression der Vibrations-Urtikaria kommen. Zu den Symptomen können gehören:
- Verallgemeinert Erythem
- Hypotonie
- Kopfschmerzen
- Schwindel.
Anaphylaxie es wurde mit einem vibrierenden Angioödem in Verbindung gebracht, wurde jedoch nicht mit einer vibrierenden Urtikaria dokumentiert [7]. Vibrations-Urtikaria wurde nicht als Todesursache gemeldet. [zwei].
Wie wird die Vibrationsurtikaria diagnostiziert?
Bei einem Patienten, der nach Einwirkung von Vibrationsreizen über Schmerzen klagt, wird eine klinische Diagnose einer Vibrations-Urtikaria gestellt. Die Vibrationsurtikaria kann durch Provokationstests bestätigt werden.
Vibrations-Provokationstest
Ein nicht standardisierter Vibrationsprovokationstest wird wie folgt durchgeführt:
- Wenden Sie einen Wirbel oder Mischer auf einer ebenen Ebene mit der Haut des Unterarms an.
- Wenden Sie den Vibrationsreiz für mindestens 5 Minuten an.
- Untersuchen Sie die Haut auf Nesselsucht.
Wirbelgeschwindigkeit, Zeit und Druck, die erforderlich sind, um eine Reaktion hervorzurufen, sind variabel [8].
Patienten sollten mehrere Tage vor dem Test keine Antihistaminika einnehmen.
Welches ist das Differenzialdiagnose für Vibrations-Urtikaria?
Vibrations-Urtikaria muss von anderen Ursachen von Angioödem und Urtikaria unterschieden werden, einschließlich:
- Vibrationsangioödem (Schwellung aufgrund eines Vibrationsreizes)
- Symptomatischer Dermographismus (Narbenbildung beim Streicheln der Haut)
- Aquagenic Nesselsucht (Narbenbildung durch Kontakt mit Wasser)
- Kälteurtikaria (Narbenbildung durch Kontakt mit einem kalten Gegenstand oder kalter Luft)
- Kontakturtikaria (z. B. Narbenbildung durch Kontakt mit einer Brennnessel).
Was ist die Behandlung für Vibrations-Urtikaria?
Patienten sollten den Kontakt mit Vibrationsreizen vermeiden, auch bei der Arbeit, unter Berücksichtigung des Risikos einer systemischen Beteiligung nach längerer oder allgemeiner Exposition.
Schübe von Vibrations-Urtikaria können mit a verhindert werden prophylaktisch nicht sedierende Antihistaminika wie Cetirizin oder Loratadin [9].
Was ist die Folge einer Vibrations-Urtikaria?
das Prognose für Patienten mit vibrierender Urtikaria ist jedoch hervorragend Remission Preise unbekannt.
Die Vibrations-Urtikaria heilt in der Regel unter Vermeidung von Vibrationsreizen und Behandlung mit Antihistaminika ab.
