Orale Manifestationen einer entzündlichen Darmerkrankung.

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Was ist es entzündlich Darmkrankheit?

Es gibt zwei Hauptformen entzündlicher Darmerkrankungen: Ulzerative Kolitis und Morbus Crohn. Beide sind durch Bauchschmerzen und Durchfall gekennzeichnet, manchmal mit Blutungen.

  • Colitis ulcerosa betrifft normalerweise nur den Dickdarm (Dickdarm)
  • Morbus Crohn kann jeden Teil des Magen-Darm-Trakts von den Lippen bis zu den Lippen betreffen Jahr mit verstreut Verletzungen. Morbus Crohn ist gekennzeichnet durch Pathologie für nichtCaseating Granulome Diese sind aber nicht immer im Darm zu finden Biopsie.

Obwohl die beiden Krankheiten sehr unterschiedlich sind, kann eine genaue Diagnose manchmal schwierig sein, insbesondere in den frühen Stadien. Daher kann die Beteiligung anderer Gremien zur Unterscheidung beitragen.

Beteiligung anderer Körperteile neben dem Darm an entzündlichen Darmerkrankungen

Beide Formen der entzündlichen Darmerkrankung können entwickeln Symptome und Anzeichen zusätzlich zu Darmerkrankungen. Veränderungen in der Haut und im Mund. Schleimhaut Sie können sich bei beiden entwickeln, treten jedoch häufiger bei Morbus Crohn auf. Manchmal entwickeln sich diese vor der Diagnose einer entzündlichen Darmerkrankung, was den Arzt dazu veranlasst, Darmprobleme zu untersuchen. Bei einigen Patienten können sie mit Darmausbrüchen auftreten. Entzündung. Wo die Assoziation spezifisch für die Diagnose ist Histologiekann bei der Diagnose hilfreich sein.

Mundschleimhaut Anzeichen einer entzündlichen Darmerkrankung

Die mit entzündlichen Darmerkrankungen verbundenen Veränderungen der Gesichts- und Mundschleimhaut können in vier Hauptkategorien unterteilt werden:

  1. Spezifisch, was bedeutet, dass diese nur in Verbindung mit Darmerkrankungen auftreten und / oder die charakteristische Histologie dieses Zustands zeigen.
  2. Unspezifisch, was bedeutet, dass sie häufiger bei Darmerkrankungen auftreten als in der Allgemeinbevölkerung, aber auch ohne Darmerkrankungen, und die Pathologie ist nicht diagnostisch für Darmerkrankungen.
  3. Komplikationen der Malabsorption durch Darmentzündung mit Vitamin- und Mineralstoffmangel.
  4. Nebenwirkungen oder Komplikationen von Medikamenten zur Behandlung von Darmerkrankungen.

Die ersten drei dieser Kategorien können hilfreich sein, um den Arzt auf das Darmproblem hinzuweisen und eine spezifische Diagnose zu stellen.

Orale Anzeichen von Morbus Crohn

Die Mundschleimhaut ist häufig bei Morbus Crohn betroffen, und bis zu einem Drittel der Patienten berichten von oralen Veränderungen und noch mehr bei Kindern. In einigen Studien gingen orale Veränderungen der Diagnose von Morbus Crohn bei einem 60% voraus. Es kann eine männliche Vorherrschaft geben.

1. mündlich spezifisch Schleimhaut Veränderungen: orofazialer Morbus Crohn

Bei Kindern mit Morbus Crohn kann der orofaziale Morbus Crohn eine wichtige Erscheinung sein, die der Darmdiagnose vorausgeht.

2. Unspezifische Veränderungen im Mund und in der umgebenden Gesichtshaut im Zusammenhang mit Morbus Crohn:

  • Angular Cheilitis
  • Aphthous Geschwüre/ aphthous Stomatitis - Es wurde berichtet, dass bis zu 20-30% von Patienten mit Morbus Crohn betroffen sind, obwohl einige Studien keinen Anstieg im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung zeigen. Diese können klinisch nicht von häufigen Aphthen unterschieden werden.
  • Wiederkehrend Abszesse
  • Rötung und Klettern um die Lippen
  • Pyostomatitis vegetans: sehr selten bei Morbus Crohn
  • Trockener Mund: Kann Hohlräume, Beschwerden in der Prothese und verursachen Infektion
  • Mundgeruch (Mundgeruch)
  • Wiederkehrendes Erbrechen und Spucken kann Mundschmerzen verursachen und Säure kann zu Karies führen.

Orale Anzeichen einer Colitis ulcerosa

Bei einigen Patienten mit Colitis ulcerosa wurde über Schleimhautveränderungen berichtet.

1. Orofaziale Veränderungen, die spezifisch für Colitis ulcerosa sind: Pyostomatitis vegetans

2. Unspezifische Veränderungen im Mund und in der umgebenden Haut im Zusammenhang mit Colitis ulcerosa:

  • Kleinere und schwere Aphthen / Stomatitis: Bei mindestens 10% berichtet, normalerweise schlimmer bei Auftreten von Darmerkrankungen und besser bei der Behandlung von Darmentzündungen. Dies ist jedoch wahrscheinlich nicht häufiger als in der allgemeinen Bevölkerung.
  • Glossitis (geschwollene Zunge)
  • Cheilitis (geschwollene Lippen)
  • Mundgeruch (Mundgeruch)

Bei Kindern mit Colitis ulcerosa wurden unspezifische Veränderungen nur in einer großen Studie beobachtet.

Orofaziale Anzeichen einer Malabsorption

Malabsorption kann auf zurückzuführen sein chronisch Durchfall, reduzierte Nahrungsaufnahme, übermäßiges Wachstum von Bakterien im Darm, in der Darmchirurgie, in der Krankheit selbst oder in Medikamenten zur Behandlung von Darmkrankheiten.

  • Folsäuremangel (Morbus Crohn aus dem Dünndarm aufgenommen) - rote und schmerzhafte Zunge (akut), wird glänzend und glatt (chronisch) (Glossitis) und rissige Lippen (Cheilitis).
  • Eisenmangel
  • Zinkmangel: Acrodermatitis enteropathica und ähnliche Zustände wie Acrodermatitis enteropathica, orale Candidiasis, Glossitis
  • Vitamin A-Mangel: weiße Flecken auf der Mundschleimhaut durch Verhornung von schleimig Membranen
  • Mangel an Vitamin B-Komplex: Stomatitis-Glossitis-Winkel-Cheilitis
  • Riboflavin (Vitamin B2, aus dem Dünndarm resorbierter Morbus Crohn): Cheilose, eckige Cheilitis, Glossitis
  • Niacin-Mangel (Vitamin B3) - Pellagra
  • Vitamin B12-Mangel (Morbus Crohn aus dem Dünndarm resorbiert) - Glossitis (fleischige rote Zunge mit flachen roten Flecken hauptsächlich an den Seiten und auf der Oberseite der Zunge), eckige Cheilitis, Geschwüre im Mund, orale Hefeinfektion, diffus erythematös Mukositisblasse Mundschleimhaut-, Zungen- oder Mundschmerzen, Brennen im Mund, verminderte Geschmacksempfindlichkeit
  • Vitamin C-Mangel - Skorbut
  • Vitamin K-Mangel - Zahnfleischbluten

Orofaziale Veränderungen aufgrund von Medikamenten zur Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen.

Viele verschiedene Medikamente können zur Behandlung verschiedener Aspekte entzündlicher Darmerkrankungen verwendet werden, einschließlich Antibiotika, biologischer Wirkstoffe, Immunsuppressiva, Antidiarrhoika und Schmerzmittel. Nachfolgend finden Sie eine alphabetische Liste einiger der häufigsten Behandlungen mit ihren oralen Nebenwirkungen.

Medizin Nebenwirkungen
Adalimumab (biologisch) Infektionen, Angioödem
Budesonid (orales Steroid) Glossitis, geschwollene Zunge, trockener Mund
Certolizumab (biologisch) Stevens-Johnson Syndrom / giftig epidermal Nekrolyse, Angioödem
Cholestyramin (Anionenaustauscherharz) Zungenreizung, bitterer Geschmack, Zahnblutung, Karies, Erosion Zahnschmelz, Zahnverfärbung
Cyclosporin (Calcineurin Inhibitor) Gummi Hyperplasie
Ciprofloxacin (Antibiotikum) Orale Candidiasis, Angioödem, Stevens-Johnson-Syndrom / toxische epidermale Nekrolyse, Geschmacksverlust
Colestipol (Anionenaustauscherharz) Schwierigkeiten beim Schlucken
Diphenoxylat und Atropin (krampflösend) trockener Mund, geschwollene Lippen, Veränderungen oder Geschmacksverlust
Infliximab (biologisch) Infektionen, Angioödeme
Loperamid (Durchfall) trockener Mund, Stevens-Johnson-Syndrom / toxische epidermale Nekrolyse, Angioödem
Mesalazin (Antiphlogistikum) Halsschmerzen, orale Hefeinfektion, Mundtrockenheit, Stomatitis, Geschmacksstörung
Methotrexat (Folsäureantagonist) Stomatitis, Gingivitis, Pharyngitis
Metronidazol (Antibiotikum) unangenehmer metallischer Geschmack, haarige Zunge, Glossitis, Stomatitis, orale Hefeinfektion, trockener Mund
Prednis (ol) one (orales Steroid) orale Candidiasis (Soor)
Propanthelin (krampflösend) trockener Mund, Angioödem, Geschmacksverlust
Sulfasalazin (entzündungshemmend) Stomatitis, Stevens-Johnson-Syndrom / toxische epidermale Nekrolyse, Geschmacksstörung, beeinträchtigte Absorption von Folsäure
Tacrolimus (Calcineurin-Inhibitor) orale Candidiasis, aphthöse Geschwüre im Mund, Stevens-Johnson-Syndrom / toxische epidermale Nekrolyse, Angioödem

Azathioprin und Mycophenolatmofetil, die häufig zur Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen eingesetzt werden, haben keine Nebenwirkungen im Mund berichtet.