Krustige Krätze

Was ist es knusprig Krätze?

Krustenkrätze, oder norwegische Krätze, wie sie früher genannt wurde, ist eine hoch ansteckende Hyperinfestation mit Sarcoptes scabiei var hominis. Es handelt sich um eine Darstellung von Krätze in immungeschwächt Patienten. Es kann auch auf eine Fehldiagnose wie Psoriasis zurückzuführen sein seborrhoisch Dermatitis und Behandlung dieser Störungen.

Es wird geschätzt, dass Menschen mit Krustenkrätze bis zu 4000 davon haben Milben pro Gramm Haut. Patienten sind oft mit mehr als 1 Million Milben infiziert. Vergleichen Sie dies mit den meisten Krätzepatienten, die mit etwa 10 bis 20 Milben infiziert sind.

Wer bekommt Krustenkrätze?

Krätze wird von einer anderen Person übertragen, die von Krätzemilben befallen ist. Krustenkrätze kann bei Menschen auftreten, die keine normale Immunantwort gegen Milben entwickeln.

Weltweit gibt es mehr Krustenkrätze vorherrschend in abgelegenen Aborigine-Gemeinden im Norden Australiens.

Zu den Risikofaktoren für verkrustete Krätze gehören:

• Älter
• Demenz
• Nieder Syndrom
• Menschlicher Immunschwächevirus Infektion (HIV)
• Lepra
• Lymphom
• Systemisch Lupus erythematodes (SLE)
• Langfristig Kortikosteroid oder Verwendung von Immunsuppressiva
• Institutionelle Unterbringung: Gefängnisse und Pflegeheime (Institutionskrätze)

Was verursacht Krustenkrätze?

Der genaue Grund, warum Krustenkrätze entsteht, ist unbekannt. Es ist mit erhöht verbunden Eosinophile, IgE und IgG. Die Dermis ist infiltriert mit Lymphozyten und Eosinophile. Im Vergleich zum Normalzustand ist der Anteil an CD8+-Lymphozyten höher.

Was sind die klinischen Merkmale von Krustenkrätze?

Verkrustete Krätze beginnt als unscharf begrenzte rote Flecken, die dann auftreten entwickeln in dick schuppig Platten zwischen den Fingern, unter dem Nagel, oder diffus auf Handflächen und Fußsohlen. Weitere häufig vorkommende Bereiche sind Ellbogen und Knie. Auch Milben können sich darin ansammeln ein Nagelbetten, wodurch die Nagelplatten platzen.

Der Juckreiz bei Krustenkrätze kann minimal sein oder ganz fehlen. Dies kann auf die Immunschwäche des Einzelnen zurückzuführen sein. Folgendes kann zur Reduzierung von Kratzern beitragen:

• Körperliche Einschränkung
• Neuropsychiatrische Störungen
• Osteoartikulär Missbildungen
• Muskulös Atrophie
• Verschwendung von Haut- Sensation

Was sind die Komplikationen einer Krustenkrätze?

Zu den Komplikationen einer Krustenkrätze gehören:

• Befall von zahlreichen Kontakten, darunter Familienangehörigen und Mitarbeitern
• Sekundär bakteriell Infektion

Wie wird Krustenkrätze diagnostiziert?

Krätze lässt sich klinisch leicht diagnostizieren und durch den Nachweis von Milben oder Eiern bestätigen dermoskopisch oder mikroskopisch Prüfung von Höhlen. Konfokales Reflexionsvermögen Mikroskopie Es wurde auch zur Untersuchung von Höhlen, Milben, Eiern usw. verwendet Prise Kot. Fell Biopsie Es ist selten notwendig und zeigt charakteristische Krätze. Pathologie.

Was ist die Behandlung für Krustenkrätze?

EIN Dermatologe oder ein Arzt für Infektionskrankheiten muss in die Betreuung des Patienten und seiner Kontakte einbezogen werden. Die Behandlung von Krustenkrätze sollte in einem Krankenhaus oder Wohnheim erfolgen, wobei der Patient in einem Einzelzimmer untergebracht werden muss. Das medizinische Personal sollte Kontaktvorkehrungen treffen und vollständige persönliche Schutzausrüstung, einschließlich Schuhe und, tragen Haar Abdeckungen.

Die Behandlung erfolgt oral Ivermectin und aktuell Insektizide. Das folgende am Royal Darwin Hospital entwickelte Klassifizierungssystem kann zur Bestimmung des Managements verwendet werden.

EIN: Verteilung

1. Handgelenke, Interdigitalräume, Füße o <10% de la superficie corporal total (TBSA)
2. Oberhalb der Unterarme, Unterschenkel, Gesäß und Rumpf (10-30% TBSA)
3. Mehr Kopfhaut oder > 30% TBSA

ZWEITE. Krusten/vergießen

1. Leichte Krustenbildung (<5 mm de profundidad Kortex), minimaler Hautverlust
2. Mäßige Krustenbildung (5–10 mm), mäßige Hautablösung
3. Schwere (> 10 mm) und starke Hautablösung

C. Vergangene Episoden

1. Ich hatte es noch nie zuvor
2. 1-3 frühere Krankenhausaufenthalte wegen verkrusteter Krätze oder Depigmentierung Ellbogen, Knie
3. ≥ 4 vorherige Krankenhauseinweisungen wegen Krustenkrätze oder Depigmentierung wie oben plus Beine/Rücken oder Resthautverdickung/Ichthyose

D. Hautzustand

1. Keine Risse o Pyodermie/Impetigo
2. Mehrere Pusteln und/oder nässende Wunden und/oder oberflächliche Risse in der Haut
3. Tiefe rissige Haut mit Blutungen, verlängert eitrig Exsudate

Note 1: Gesamtpunktzahl 4 bis 6
Note 2: Gesamtpunktzahl 7-9
Note 3: Gesamtpunktzahl 10 bis 12

Die Ivermectin-Dosis beträgt 200 μg/kg für Erwachsene und Kinder über 14 kg, wird auf die nächsten 3 mg gerundet und nach einer fetthaltigen Mahlzeit eingenommen, um die Absorption zu unterstützen.

• Grad 1: 3 Dosen – Tage 0, 1,7
• Grad 2: 5 Dosen – Tage 0, 1, 7, 8, 14
• Grad 3: 7 Dosen – Tage 0, 1, 7, 8, 14, 21, 28

In der ersten Woche wird jeden zweiten Tag ein topisches Skabizid aufgetragen, dann zweimal pro Woche, bis es abgeheilt ist.

• Permethrin 5% Sahne oder 25% Benzylbenzoat-Emulsion für Patienten > 6 Monate
• Crotamiton 10% für Babys unter 6 Monaten
• Manchmal zusätzlich 5% Teebaumöl oder Schwefel Salbe

Keratolytisch Cremes Sie werden an schuppigen Plaques jeden zweiten Tag zum Skabizid eingesetzt. Zuerst die Krusten in warmem Wasser einweichen. Dann wenden Sie Folgendes an:

• Salicylsäure von 5% bis 10% in Sorbolencreme
• Milchsäure bei 5% plus Harnstoff bei 10% in Sorbolencreme.

Der behandelnde Dermatologe oder Arzt für Infektionskrankheiten sollte den Patienten erneut sorgfältig untersuchen, um zu entscheiden, wann die Behandlung abgebrochen werden soll.

Ein Kombinationsschema zur Behandlung von Krustenkrätze, das von den US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten entwickelt wurde. Steuerung (CDC) empfiehlt:

• 5% topisch Permethrin oder topisches Benzoylbenzoat 5%, täglich sieben Tage lang und dann zweimal wöchentlich bis zur Abheilung angewendet

UND

• Oral Ivermectin (200 µg/kg/Dosis) Verabreichung an den Tagen 1, 2, 8, 9 und 15 (bei schwerem Befall die Tage 22, 29 hinzufügen).

Behandlung von Familienangehörigen

Auch Familienmitglieder sollten auf Krustenkrätze untersucht und entsprechend behandelt werden. Unabhängig von den Testergebnissen sollten alle Familienmitglieder mit einem topischen Skabizid behandelt werden und die Behandlung innerhalb einer Woche wiederholen.

Die Umgebung

Milben können bis zu 72 Stunden von einem Menschen entfernt überleben Gastgeber. Wohnbereiche sollten gründlich gereinigt werden, da verkrustete Beläge häufig abfallen. Auch Bettwäsche und Matratzen sollten gereinigt werden.

• Durch Waschen mit Wasser (mit oder ohne Waschmittel) werden die meisten Milben entfernt. Die Wassertemperatur hat keinen Einfluss auf die Anzahl toter Milben.
• Wenn Gegenstände nicht gewaschen werden können, sollten sie mindestens 4 Tage lang in Plastiktüten verschlossen aufbewahrt werden.
• Sonnenlicht ist auch wirksam bei der Abtötung von Milben.

Was ist die Folge einer Krustenkrätze?

Die Behandlung heilt verkrustete Krätze. Allerdings besteht bei Patienten mit Krustenkrätze aufgrund ihres Immunstatus und ihrer Lebensumstände das Risiko einer erneuten Infektion. Aufklärung und regelmäßige Überwachung sind unerlässlich.

Mortalität ist bei älteren Patienten mit Krustenkrätze deutlich höher als bei Patienten mit normaler Krätze. Krankheitsbedingte Mortalität wird darauf zurückgeführt Septikämie.