Was ist Flechte? Simplex des Vulva?
Flechten simplex der Vulva ist a juckend Form von Dermatitis bei denen übermäßiges Kratzen oder Reiben zu führt Flechtenbildung. Charakteristischerweise gibt es gutabgegrenzt, erythematös oder hyperpigmentiert, Es ist schwer Platten eine oder beide Seiten der Vulva betreffen. Lichen simplex ist in der Regel sekundär zu einer zugrunde liegenden Hauterkrankung oder Neuropathie verursacht eine stark juckende Vulva.
Lichen simplex ist auch als Lichen simplex chronus und Neurodermatitis bekannt. [1–3].
(Auf unserer Seite finden Sie Bilder von Lichen simplex vulvae).
Wer bekommt Lichen simplex von der Vulva?
Vulvar Lichen simplex tritt häufiger bei erwachsenen Frauen mit atopisch empfindliche Haut [2,3].
Was verursacht Flechten Simplex der Vulva?
Der Mechanismus des Lichen simplex der Vulva wird durch die erklärt hartnäckig Juckreiz-Kratz-Zyklus. Bereits bestehende Juckreiz- oder Juckreizzustände führen zu gewohnheitsmäßigem Kratzen, was zu histologisch Akanthose (Verdickung von Epidermis) und Hyperkeratose (Verdickung von Stratum corneum). Pruritus kann mit dem Basiswert verbunden sein systemisch Krankheit und / oder Veranlagung psychiatrisch Bedingung [2–5].
Zu den Faktoren, die zu Lichen simplex vulvae beitragen, können gehören [1–3]:
- Grundlegende atopische Dermatitis
- Eine andere juckende Hauterkrankung (z. B. Psoriasis oder Lichen planus)
- Kontakt a irritierend (reizende Kontaktdermatitis) - Oft verursacht durch Hitze, Schwitzen, Reiben der Kleidung oder übermäßigen Gebrauch von Reinigungsmitteln oder aktuell Medikamente)
- Kontakt a Allergen (allergische Kontaktdermatitis)
- Haut Pilze Infektion (Hefeinfektion oder Ringwurm)
- Psychiatrische Störung (zB Angst oder Spuk–zwanghaft Störung)
- EIN gutartig oder der Böse Haut Tumor (z.B, schuppig Zelle Karzinom)
- Gelegen neuropathisch hacken
- Eine systemische Ursache von weit verbreitet Juckreiz (z. Nieren- Versagen, obstruktiv Galle Krankheit, Hyperthyreose oder Hypothyreoseoder Hodgkin Lymphom).
Was sind die klinischen Merkmale von Lichen simplex der Vulva?
Flechten simplex der Vulva manifestiert sich als gut definierte Plaques, deutlich verdickt, mit einem ledrigen Aussehen. Es ist oft einseitig aber es kann auch sein bilateral. Es kann einen Einzelgänger geben Nummernschild oder mehrere verschmelzen Teller oder Papeln. Es gibt unaufhörlichen Juckreiz. Andere häufig beobachtete Merkmale umfassen:
- Exkoriationen oder linear Risse in den Hautfalten
- Übertriebene Hautlinien
- Hypopigmentierung oder Hyperpigmentierung Vulva oder perianal Haut
- Knapp Haar oder gebrochene Haarschäfte
- Verschiedene Grade von Erythem
- Ödem.
Es können auch Anzeichen einer zugrunde liegenden Hauterkrankung gesehen werden. benachbart zu Flechten simplex der Vulva und / oder anderswo am Körper.
Lichen simplex kann andere Körperteile betreffen. Gemeinsame Websites für die Teilnahme sind die später–Seite Hals, Kopfhaut, Streckmuskel Oberflächen der Extremitäten und Knöchel oder Unterschenkel [1–4].
Was sind die Komplikationen von Lichen simplex der Vulva?
Komplikationen des Lichen simplex der Vulva können sein [2]:
- Schlaflosigkeit oder schlechte Schlafqualität: Schlafstudien haben Schlafstörungen aufgrund von Kratzern im Schlaf ergeben.
- Sekundärinfektion (z. B. Impetigo oder Cellulitis)
- Postinflammatorisch Hyperpigmentierung oder Hypopigmentierung und selten dauerhafte weiße Flecken (Leukodermie)
- Fibrose und Narben von wiederholtem Kratzen
- Strukturelle Verzerrung (selten).
Insbesondere können auch nachteilige Auswirkungen der Behandlung auftreten Atrophie aufgrund der weit verbreiteten Verwendung eines potenten topischen Kortikosteroid auf der Vulva Haut. Topische Steroide können ebenfalls verursachen Pigmentierung Anomalien [3].
Wie wird Lichen simplex der Vulva diagnostiziert?
Die klinischen Merkmale von Lichen simplex vulvae reichen im Allgemeinen aus, um die Diagnose zu stellen. Wenn die Ergebnisse sind atypischZusätzliche Tests können in Betracht gezogen werden, um eine endgültige Diagnose zu stellen oder ähnliche auszuschließen Hautkrankheit;; Zu den zu berücksichtigenden Tests gehören [4,5]:
- Eine Haut Biopsie verwerfen Plattenepithelzellen vulväres intraepitheliales Karzinom Neoplasma oder extramammäre Paget-Krankheit
- Ein Hautabstrich zu Bakterien und Candida
- Pilzkratzen für Dermatophytenpilze
- Patch Tests bei Verdacht auf allergische Kontaktdermatitis.
Wenn Lichen simplex vulvae mit generalisiertem Juckreiz assoziiert ist, a Job aus systemischen Gründen (wie auf unserer Pruritus-Seite beschrieben).
Welches ist das Differenzialdiagnose für Flechten simplex der Vulva?
Andere Bedingungen, die bei einem Patienten mit Lichen simplex der Vulva zu berücksichtigen sind, sind [1–2,5]:
- Flechtenförmig atopisch Ekzem
- Tinea cruris
- Prurigo nodularis
- Lichen planus
- Schuppenflechte
- Lichen sclerosus
- Mycosis fungoides
- Extramammäre Paget-Krankheit
- Humanes Papillomavirus (HPV) -bezogenes Kondylom
- Haut Verletzungen, Tumoren und Krebs
- Lumbosacral Radikulopathie.
Was ist die Behandlung für Lichen simplex der Vulva?
Die Behandlung von Lichen simplex der Vulva umfasst:
- Vermeiden verschärfen Faktoren
- Den Juckreiz-Kratz-Zyklus unterbrechen
- Behandeln Sie alle zugrunde liegenden Hautkrankheit oder prädisponierende Bedingung
- Wiederherstellung der normalen Hautbarriere.
Kurzfristiges Thema Kortikosteroide Sie werden als Erstlinientherapie eingesetzt, um den Juckreiz-Kratz-Zyklus zu unterbrechen. Zu den Behandlungsprinzipien für Lichen simplex der Vulva gehört die Verwendung eines topischen Steroids mittlerer Stärke (wie Triamcinolon) Salbe) bis die aktiven Läsionen aufgelöst sind. Wenn die Krankheit ist feuerfest Nach 2 bis 3 Wochen eines mittelstarken Kortikosteroids können kurzfristig stärkere topische Steroide eingesetzt werden. Wenn sich der Zustand verbessert, sollten die Häufigkeit der Anwendung und die Wirksamkeit des Kortikosteroids verringert werden, um nachteilige Auswirkungen zu minimieren.
Weitere Behandlungsempfehlungen sind: [2–5].
- Vermeiden ausfällen Faktoren wie Trockenheit, Schwitzen oder übermäßige Luftfeuchtigkeit und Hautreizungen durch enge Kleidung und raue Materialien.
- Unterwäsche aus Seide oder Baumwolle kann die Haut der Vulva weniger reizen als Synthetik Stoffe; Es können jedoch moderne Fasern bevorzugt werden, die Feuchtigkeit von der Haut fernhalten.
- Verwenden Sie keine nicht verschreibungspflichtigen Seifen und topischen Produkte mehr und vermeiden Sie feuchte Tücher. Erweichungsmittel und Barriere Sahne kann helfen, Trockenheit und Reizungen zu reduzieren.
- Identifizieren und behandeln Sie alle zugrunde liegenden Werte entzündlich Dermatose, Infektion oder systemische Ursache von Juckreiz.
- Psychiatrische Störungen wie Depressionen, Angstzustände oder Zwangsstörungen sollten mit einer geeigneten medikamentösen Therapie behandelt werden (z. B. trizyklische Antidepressiva oder selektive Serotonin-Wiederaufnahme) Inhibitoren) und psychologische Therapie.
- Radikulopathie kann mit trizyklischen Antidepressiva (wie Amitriptylin) oder Antiepileptika behandelt werden.
Was ist das Ergebnis von Lichen simplex der Vulva?
Der Lichen simplex der Vulva verläuft a chronisch klinischer Verlauf mit Exazerbationen und Empfehlungen. Da Rezidive bei psychischem Stress oder mit der zugrunde liegenden Dermatose auftreten, müssen einige Patienten möglicherweise langfristig behandelt werden. [4].
